中医辨证施护在肺癌化疗患者临床护理中的实施价值

中医辨证施护在肺癌化疗患者临床护理中的实施价值

姜静静

马鞍山市中医院肿瘤二科安徽省马鞍山市 243000

【摘 要】目的：探究中医辨证施护在肺癌化疗患者临床护理中的应用效果。方法：本次纳入96例患者，时间2018年2月至2020年4月，不同护理方式分两组（每组48例），常规护理为对照组，中医辨证施护为试验组。比较两组护理效果。结果：试验组护理效果高于对照组（P＜0.05）。结论：中医辩证施护在该患者护理中应用效果显著。

【关键词】生活质量；中医证候；心理状态；肺癌

肺癌发生率占据我国第三位，同时还是我国恶性肿瘤死亡发生率的第一位。肺癌早期症状较为隐匿，因此发现时，多数患者已失去手术根治机会，只可选择化疗为主要治疗方式，但化疗易出现各类毒副反应^[1-2]。近年随护理学的不断发展与完善，其中就包含中医辨证施护，该护理方式为临床患者提供了新型护理理念，基于此，为印证该护理的实用性，本次以肺癌化疗患者为研究对象，并展开以下分析，内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次纳入96例肺癌化疗患者，2018-2为纳入起始时间，2020-4为截止时间，医院将患者诊断资料、家庭背景资料等录入后台电脑，不同护理方式分两组（每组48例），常规护理为对照组，中医辨证施护为试验组。对照组中男女比例为25:23，年龄区间41~82（61.5±9.5）岁，病程11~36（23.5±3.5）个月；试验组中男女比例为26:22，年龄区间42~83（62.5±10.5）岁，病程12~37（24.5±4.0）个月，两组患者从临床资料对比，保持同质性（P＞0.05）。

纳入标准：①年龄＞18岁且≤83岁；②存在喘鸣、胸痛、痰中带血等症状；③神志清晰，沟通顺畅；④患者知情、同意。排除标准：①同时参与另一研究；②配合依从性差；③神志模糊，沟通受阻；④中途退出者。

1. 2. 方法

对照组：给予健康宣教、病情监测、化疗后对饮食、生活、皮肤等进行指导。

试验组，护理内容如下；

1. 气阴两虚型：对于此类患者症状是以清肺解毒、养阴益气为主，首先护理人员应对室内温湿度适宜保证，并叮嘱患者不可穿太多，避免出汗造成津液耗损。如患者出现胸闷气喘，可应用陈皮、梨汁等。

2. 肝肾阴虚型：此类患者症状是以益气养血、养血疏肝以及滋补肾阴为主，首先护理人员应保证病房安静，湿度适宜。其次，叮嘱患者日常进食养阴生津的凉性食物，例如苦瓜、绿豆粥等食物；若患者化疗过程中存在腹胀，可应用松节油热联合按摩腹部对疼痛进行缓解；若出现便秘，可施以穴位按摩联合缓泻药物治疗，穴位选择足三里、大肠腧等，按摩时间15~20min，中药缓泻剂应在患者空腹状态下餐前服用。

3. 脾胃虚弱型：中医辨证施护应根据健脾和胃、益气补中原则行施护。首先，令每位肺癌化疗患者所居住病房向阳，防止风寒入侵。对于此类患者出现腹泻时，可给予薏苡仁粥等食物，不得进食凉性果蔬，不得饮用咖啡与茶，最大限度将脾胃的伤害降低。其次，要在进食用药后行适量运动，并观察肺癌化疗患者的排便情况。

两组护理时间为45d。

1. 3. 观察指标

1. 观察两组护理后生活质量评分，采用SF-36评分表，总分0~100分，分为四个维度，分数越高，生活质量越佳；

2. 观察两组护理前后中医症状积分，总分0~45分，分数越高，症状越严重。

1. 4. 统计学分析

分组数据输入SPSS20.0统计学软件，生活质量、中医症状评分以t分析，α=0.05为分界值，低于则表示有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分

护理后，试验组生活质量评分经统计分析提示具有优越性（P＜0.05），详细见表1.

表1：两组生活质量评分（ ±s，分）

2.2 中医症状积分

护理前，试验组中医症状积分（41.12±3.45）分、（41.21±3.52）分，两组中医症状积分经统计分析提示无优越性（T=0.127、P=0.450）；

护理后，试验组中医症状积分（19.42±2.34）分、（28.36±3.72）分，试验组中医症状积分经统计分析提示具有优越性（T=14.094、P=0.000）。

3 讨论

中医辨证施护是指以中医整体观念以及辨证论治的思想为核心的一种护理措施。而近年，随护理方式的推广，中医辨证施护广受临床医患青睐^[3]。

肺癌为我国第一恶性肿瘤，除去早期治疗，更多患者会以化疗为主，化疗虽有疗效，但毒副作用较大，可伤害患者脏腑，同时损色患者气血、精神、津液等方面。中医学认为，化疗药物为一种有毒之品，存在“火热”特点，依据致病机制会将肺癌化疗分为三种证型^[4-5]。因此，对于中医辩证施护而言，会依据患者证型的不同，施以针对性护理。

结果显示，护理后试验组生活评分高于对照组；试验组中医症状积分低于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05），由此可知，中医辨证施护可提高生活质量，改善临床症状。

综上，中医辨证施护对于肺癌化疗患者具有实施价值，可显著改善临床症状，提升生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]胡星, 吴琳娜, 曾忠仪,等. 中医护理方案配合阶段性健康教育对肺癌晚期化疗患者希望水平,遵医行为及生活质量的影响[J]. 四川中医, 2019, v.37;No.431(10):217-220.

[2]高娅芬, 毛玲红, 金爱华. 中医辨证施护对中晚期非小细胞肺癌老年患者生活质量及免疫功能的影响分析[J]. 中华现代护理杂志, 2021, 27(12):1637-1641.

[3]王鹏, 管丽红. 中西医结合循证护理干预对肺癌化疗患者不良情绪及生活质量影响[J]. 辽宁中医药大学学报, 2019, v.21;No.186(10):203-205.

[4]张洁颖, 吕云. 中医护理干预对肺癌患者化疗期间不良情绪及生活质量的影响[J]. 检验医学与临床, 2020, 017(009):1215-1217,1220.

[5]鲍仙琴, 杨卫飞, 朱辉辉. 中医综合护理改善肺癌化疗患者睡眠质量的临床研究[J]. 重庆医学, 2019, 048(012):2130-2132.