三级医院视角下建立健全现代医院管理制度问题研究

三级医院视角下建立健全现代医院管理制度问题研究

叶琳 朱家东 李姝 彭云

深圳市眼科医院（深圳市福田区泽田路 18 号   518000   ）

摘要：三级医院是我国医疗建设的重要组成部分，在医疗领域内起引导带头作用，因此三级医院是现代医院管理制度试点单位的重要承载者，研究三级医院的现代医疗管理制度有着重要的现实价值与理论依据。本文在三级医院视角之下，针对建立健全现代医院管理制度问题进行了一定分析，并且提出了一些可靠建议

关键词：三级医院，现代医院管理制度，研究

前言

在全面深化改革的背景之下，党和政府把建立健全现代医院管理制度也纳入在这之中，尤其是在《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》中，也提出了要建立权责清晰，管理科学，制度完善的现代医院管理制度的总目^[1]。现代医院管理制度也随之进入了健全发展的新阶段、新层次之中。依托于三级医院，政府不断完善与现代医院相适应的管理制度，全面进行试点工作。在此情况下，本文总结了三级医院对于建立健全现代医院管理制度的潜在价值和重要意义，以及在这个过程之中遇到的问题，提出了一些解决措施。

1. 三级医院现代医院管理制度的概述

我国在当前新型公共治理框架下，依托于三级医院，建立了一系列医院管理制度相排总和，被称为现代医院管理制度。其主要有三个方面，首先是总体层面，包含了医院，政府，市场三者之间的权责关系治理；往下一层是医院决策层次，药监与公共卫生部门等监督执行机构的不同分工，相互约束的法人治理机制；最下面一层是医院自身对人员，财务，技术等方面的内部管理。三者中次一层级的法人治理机制是现代医院管理制度的核心所在，也是实现整个管理制度的保障，现有的模式主要有托管制和目标职能制度，一部分医院也使用理事会制^[2]。除此以外，我国还有党委领导下的院长负责制度也是中国特色现代医院法人治理的一种有利依托。现代医院管理制度是将政事分离，管办分离的一种机制，通过对医院内部结构和制度的改革重塑，加强医院法人地位，从而提高医院的生产力，以达到更好服务人民的目的。

2. 三级医院建立健全现代医院管理制度现存问题

2.1传统医院管理观念的障碍

从业人员对传统医院管理形式存在固有的路径依赖，尽管社会经济不断发展，医疗改革也在不断推进，在长期的公立医院管办模式之下，旧有的“管办一体，政事合一”传统模式仍然没有发生根本性改变，从业人员与患者的思维和认知仍然停留在过去的“全额管理、定额补助”的旧有印象之中，在此条件下，医院管理者对新的管理方式并不热衷，使得公共管理理论推进严重滞后。

2.2市场导向使得医院公益性和生产性失衡

医疗行业具有明显的正外部效益，其公益价值是社会主义发展和改革必须坚持的根本属性，但是作为以医学技术为主要产品的特殊商品，也摆脱不了市场体制的制约^[3]。在政府导向的公益性定价面前，医疗服务效率会受到相当程度的影响，而严重的市场化，又会伤害医院的公益性原则，违背了社会主义发展的核心要义^[4]。现代医院管理制度目的是为了构建“政府导航，市场公平透明化，经营自由化”的现代新型医院管理办法。

3对策分析

3.1转换传统医院管理观念

加强对医院从业人员的价值观念培养，依托党建等工作可以统一认识，提高大众对创新医院管理方式的认识，三级医院是一个很好的试点单位，可以突破原有的大型公立医院的限制，促进医疗机构重新定位，加强医院的运行效率，提升综合竞争力，还能够降低传统医院管理模式管办制度的人工与社会成本。

3.2加强制度理念建设，坚持公益性底线不变

强化制度建设，坚持以人为本，这也是现代医院管理制度的核心理念，并且渗透在管理制度的全程之中。首先是重视职工感受，管理制度本身也是要依靠医院内部人员实现，对于医院而言，职工的归属感与信赖感是医院提供良好医疗服务的根本保证，只有医疗职工有了高度的归属感与信赖感，才能为现代医院管理制度提供强大后盾。其次是要强化制度建设，建立健全的现代医院管理制度可以开拓更多的渠道，为患者与医院之间架起桥梁，促进医患关系的缓解。同时也要坚持公益性底线，公益性是我国医疗卫生行业的根本价值属性，现代医疗管理制度也不例外，通过多种途径维护和保障公立医院的公益性底线，是医疗行业健康发展的意义所在，医院自身也可以利用高效完善的管理制度，保障员工的收入分配，激励员工积极奉献，为人民群众提供更好的社会服务，提升医院的运行效率，促进医院生产力不断向前发展。

参考文献

[1]谈在祥,孙煦.现代医院管理制度下我国公立医院法治化建设研究[J].卫生经济研究,2021,38(06):3-5+9.

[2]刘温文,赵峰,姜雪.现代医院管理制度下三级综合医院章程制定的实践与思考[J].医院管理论坛,2021,38(01):67-69.

[3]周慧,王晓静,王小霞.基于现代医院管理制度的县级三级中医院绩效管理探讨[J].经济管理文摘,2020(09):93-94.

[4]王丽军,王璐,冯维恒等.三级医院视角下建立健全现代医院管理制度问题研究[J].中国医院管理,2020,40(02):1-4.