健康体检对早期甲状腺癌筛查的重要意义

健康体检对早期甲状腺癌筛查的重要意义

陈晓红

贵州医科大学第二附属医院 贵州 凯里 556000

【摘要】目的：探讨健康体检对早期甲状腺癌筛查的重要意义。方法：选择我院于2019年10月到2020年10月收治的200例体检者，将所有体检者随机分为观察组和对照组，每组各100例。对照组给予常规检查, 观察组给予健康体检。比较两组体检者早期甲状腺癌的筛查效果。结果：观察组的筛查效果高于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对早期甲状腺癌患者采用健康体检的方式，能够及时诊断发现甲状腺癌的病症，从而让患者得到及时的诊治，将患者的生存率提升到较高的水平中，值得在临床上推行运用。

关键词：健康体检；早期甲状腺癌；筛查；意义

甲状腺癌一种常见的甲状腺恶性肿瘤疾病，该病的发病率每年都在不断上升，可是，它的死亡率很低^[1]。该病不会表现出很明显的症状，患者没有办法根据症状表现来确定自己是否患了该病，而且甲状腺癌患者还可能同时伴有结节性甲状腺肿、甲亢等病症，使得医师在诊断时很容易出现误诊、漏诊的现象^[2。所以，为了提升早期甲状腺癌病症的筛查效率，定期的健康体检就非常重要。本研究针对目前临床的现状，比较和分析健康体检对早期甲状腺癌筛查的重要意义，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

择我院于2019年10月到2020年10月收治的200例体检者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。本研究观察组患者有100例，男性46例，女性54例，年龄22～69岁，患者的平均年龄为（51.28±3.3）岁；本研究对照组患者有100例，男43例，女57例，年龄26～77岁，患者的平均年龄为（55.16±4.1）岁。2组患者在性别、年龄、病程方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2检查方法

对照组人员给予常规检查，观察组给予健康体检：患者通过多普勒超声诊断仪进行健康检查，将高频探头的频率调整到7~12MHZ范围内，然后让患者躺好，保持头部向后仰的姿势，让患者的颈部充分显露出来。医师要严格按照标准要求对患者的颈部进行全面的扫描。先用常规的二维超声观察患者的甲状腺节的具体位置、大小、内部回声、形状、声量以及淋巴结是否出现转移等情况。之后再用高档彩色多普勒二维超声诊断仪观察患者甲状腺节内部及周围的血流状况，并做好各项指标的详细记录。

1.3观察指标

早期甲状腺癌的判断标准： 甲状腺结节出现了低回声，而且结节内部的回声很不均匀，肿瘤内出现坏死的现象，在做液化时，没有发现回声暗区，液化不完整使得囊性发生了变化；患者颈部的淋巴结出现肿大的现象，肿瘤内出现了微小的钙化；甲状腺结节的边界不清晰。而且其形状不规则，形态各异，甲状腺结节的纵横比例>1；患者的肿瘤内部出现了新生的血管，而且其血量多、流速快。

1.4统计学分析

利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验：计数资料用率(%)表示，组间比较采用X²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2. 结果

表1 早期甲状腺癌筛查结果（）

观察组使用高档彩色多普勒二维诊断仪诊断诊断后，疑似早期甲状腺癌的24例患者中，有22例在之后的病理学中证实，其对早期甲状腺癌的筛查准确率为91.67%。

2. 讨论

甲状腺肿瘤是目前临床上一种很常见，也是很多发的病症，该病的主要发病人群多为中青年女性群体，会对患者的生命健康造成严重的威胁^[3]。假若肿瘤已经的入侵范围已经超过甲状腺的被膜，那么就会对甲状腺周围的重要器官造成不同程度的破坏，使得患者出现呼吸困难的症状；肿瘤假若入侵食道的话，则会缩小患者的食道，使得患者的食道变得窄小，进而出现吞咽困难、无法进食的症状；肿瘤一旦侵犯到神经的话，就会导致患者出现神经麻痹的症状。而且甲状腺癌的患者大都会出现良性恶性肿瘤变化的现象，患者的良性结节占绝大多数，同时，恶性结节的面积还较小，这就会使得医师忽视掉甲状腺恶性结节，出现漏诊的现象

^[4]。

在健康体检中的高档彩色多普勒二维超声波能够高效的筛查出早期甲状腺肿瘤患者，可以进一步对那些疑似病变的检测者进行有效地确诊，以便能够在早期就进行及时的治疗，从而延长患者的生存时间、提升患者的生存质量。给予那些早期甲状腺肿瘤的瘤体面积较小的患者保守治疗，一旦在治疗的过程中，发现甲状腺肿瘤在以较快的速度生长时，及时的对其进行手术切除，预防出现甲状腺肿瘤晚期癌变的现象^[5]。高频二维超声波可以有效的筛查出早期甲状腺癌，再加上高档彩色多普勒超声以及超声造影技术的联合运用就能鉴别出各种类型的甲状腺肿瘤。超声波医师在对患者进行检查时，要尤其留意甲状腺肿瘤，对一些可疑的甲状腺结节使用超声造影技术进行检查，将漏诊、误诊的概率控制在最小的范围内^[6]。

总的来说，健康体检能够有效的筛查出早期甲状腺癌，并对其进行及时的医治，是一种安全高效、没有任何创伤的检查，值得在临床上大力推行运用。

参考文献

[1] 李萌辉，刘俊田，李璐思，等.5196例健康体检者运用高档彩色多普勒二维诊断仪筛查甲状腺良恶性结节结果分析 [J] .中华肿瘤杂志, 2019, 40(002) ：151-154.

[2] 陈科，李琪琪，王方磊，等. 常规健康体检中甲状腺结节常规二维超声诊断的应用价值探讨与分析[J].医药前沿 ,2019, 49(024)：1252-1253.

[3] 付利容，李佳怡，王珂璐，等,高档彩色多普勒超声在健康体检中对甲状腺结节的诊断结果分析 [J] . 医药前沿 ,2019, 19(021):148-150.

[4] 孙玉华 ,韦勇锋,王家骥，等. 高频超声检查在甲状腺癌早期诊断中的应用价值 [J] . 实用医学影像杂志,2019, 20(004)：1399-1401.

[5]张蒂荣，鲁树坤，王双双，等．甲状腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态与病理对照研究 [J] .中国超声医学杂志，2019，125(204):1256-1258.

[6]张世美,彭巧君,勒喜琴,等.新疆地区健康体检人群糖尿病风险评估方法探讨[J].新疆医科大学学报,2019,39(006):786-789.