神经内科门诊老年患者的心理特点及护理价值

神经内科门诊老年患者的心理特点及护理价值

艾洁 蔡征硕 胡玮 秦立颖

航天中心医院 北京 100049

【摘要】目的：探讨神经内科门诊老年患者的心理特点及护理价值。方法：回顾本院神经内科门诊于2020年11月-2021年6月间收治的572例老年患者的病历资料，分析其在住院期间的心理特点以及针对这些特点的护理价值。结果：患者护理后的心理状态显著优于护理前，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：神经内科门诊老年患者的心理特点是烦躁慌乱、压力自责、孤单寂寞，予以其针对性的心理护理可以显著改善患者的心理状态，具有较为理想的临床应用价值。

【关键词】神经内科门诊；老年患者；心理特点；护理价值

引言

神经内科门诊疾病是指脑血管疾病、脑部炎症疾病、周围神经病、代谢病、遗传倾向疾病及其他多种神经类疾病的总称，其中以脑血管疾病为多发病和常见病，而脑血管疾病则多见于老年群体^[1]。老年患者由于身体机能的衰退，容易出现各种并发症，与之相应的，还会出现各种心理和情绪上的问题，如抑郁、痛苦、难过、忧愁、焦虑等等，不良的心理状态会影响其身体恢复进程^[2]。本次研究探讨神经内科老年患者的心理特点，以及针对这些特点的护理方法的应用价值。

1.资料和方法

1.1一般资料

回顾本院神经内科门诊于2019年1月-2020年12月间收治的572例老年患者的病历资料，其中男性298例，女性274例，年龄56~75岁，平均年龄（63.16±4.12）岁，脑出血12例、头晕38例、脑梗塞27例、头痛56例、失眠103例、焦虑47例、肢体发麻16例。

1.2方法

予以患者常规治疗和护理，观察在此过程中患者的心理状态变化及特点，然后进行相应的护理措施。

1.2.1心理特点

（1）烦躁慌乱：神经内科疾病大多属于较为严重的临床疾病，加上老年患者普遍文化水平偏低，无法正确认知和判断自身病情，在病痛对身体的折磨下，生活质量、睡眠质量，以及食欲都不断下降，会更加加重患者对自身疾病的忧虑，而忧虑的心态会影响患者的身体恢复，从而陷入恶性循环，患者也会在不断累积的忧虑中越来越烦躁，越来越慌乱。（2）压力自责：老年患者身体机能和免疫功能大幅减退，本就容易罹患各种病症，治疗过程中也很可能发现其他合并疾病，这会使患者对自身疾病治愈率产生深深的担忧，造成心理上的重重压力；同时，老年患者的子女基本都已成年，工作，已结婚生子，有部分甚至还生了二胎，原本就承受着巨大的经济压力，而患者接受治疗和护理需要的开销又会进一步加重其子女的经济负担，因此患者极易为此出现自责心理。（3）孤单寂寞：老年患者的大多工作繁忙，甚至远在外地，无法前来医院探望陪伴，而神经内科疾病大多住院时间较长，患者独自住院更显孤单，加上由于疫情影响，在政府倡导下人们的出门和社交活动都大大减少，使患者本就不丰富的社交更为贫乏，加重了内心的寂寞感，患者在没有足够消遣时间的情况下孤单寂寞的心理会不断加重。（4）其它心理：意外事件和外伤原因等带来的心理阴影。

1.2.2护理方法

（1）告知患者其病情状况，从发病原因、发病机制，到治疗方法、注意事项等对患者进行详细的讲解，着重向患者强调该疾病的治愈率，同时列举以往治疗成功案例帮助患者树立治疗信心，打消其担忧和压力；（2）多与患者沟通、多听患者倾诉，满足患者的社交需求，排遣患者内心寂寞；为患者播放电视节目、音乐，组织患者之间的友好交流，消遣患者时间，让患者感到不再孤单；带患者到室外活动，听听室外的喧闹，晒晒户外的太阳，呼吸新鲜的空气，以此改善患者的心情。

1.3观察指标

使用心理状态评估量表(MSSNS)评估比较护理前后患者心理状态评分，60分为临界值，分值越低，心理状态越优。

1.4统计学处理

使用计算机统计学软件CS14.0分析处理数据，计量资料用（x±s）表示，用t检验，当p＜0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

患者护理后的心理状态显著优于护理前，差异有统计学意义（p＜0.05）。如表1。

表1：护理前后患者的心理状态评分对比（x±s）

3.讨论

随着我国步入老龄化社会，将来老年患者将会越来越多，神经内科疾病在老年患者常见病中占有很大比例，因此讨论神经内科老年患者的心理特点及心理护理方法在很大程度上对研究所有老年患者的心理特点和护理方法具有重要的参考意义和普适性，因此具有较高的研究价值^[3]。研究老年患者的心理特点和护理方法有助于医疗机构提升对老年患者心理关怀和呵护，进而提升医院的的医护水平，对于推动护理水平进步具有重要意义

^[4]。造成老年患者心理问题的主要原因有对于自身疾病的忧虑、对于医疗费用的担心、对于给子女增加经济压力的愧疚，以及对于子女无法陪伴在身边的寂寞、意外事件和外伤原因等带来的心理阴影等。

本次研究对造成老年患者心理问题的原因进行针对性护理，从最终结果来看，经过护理后，老年患者的心理状态相较于护理前得到了显著改善，差异有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，神经内科门诊老年患者的心理特点是烦躁慌乱、压力自责、孤单寂寞，予以其针对性的心理护理可以显著改善患者的心理状态，具有较为理想的临床应用价值，建议推广。

参考文献

[1] 靳玮. 神经内科门诊患者的心理护理干预管理[J]. 中国保健营养, 2020, 030(004):378-379.

[2] 王君. 神经内科住院患者负性情绪相关因素及心理护理[J]. 继续医学教育, 2019, 033(007):111-112.

[3] 曾媛, 孟宪颖, 王琦,等. 神经内科门诊患者的心理护理及施行价值研究[J]. 临床医药文献电子杂志 2020年7卷40期, 132页, 2020.

[4] 赵建霞. 内科老年住院患者的心理特点分析及护理体会[J]. 中国保健营养, 2019, 029(030):229.