分析护理程序的整体护理在胆囊息肉患者围手术期中的应用效果

分析护理程序的整体护理在胆囊息肉患者围手术期中的应用效果

杨洁

乐山市人民医院 四川省乐山市 614000

【摘要】：目的：分析护理程序的整体护理在胆囊息肉患者围手术期中的应用效果。方法：从我院行手术治疗的胆囊息肉患者中选取100例，将其分为对照组（50例）和观察组（50例），选取时间在2020年1月至2021年1月，分别给予常规护理和基于护理程序的整体护理，对比效果。结果：观察组患者相较于对照组，肠鸣音恢复、排便、肛门排气和住院所需时间均更短，并发症发生率更低，P＜0.05。结论：基于护理程序的整体护理应用在胆囊息肉患者围术期，取得显著效果，缩短患者治疗时间，降低并发症的发生。

【关键词】：胆囊息肉；护理程序的整体护理；应用效果

前言： 胆囊息肉主要是由于胆囊壁向腔内上肢，形成息肉。患者临床症状为呕吐、腹痛、右上腹不适等。发病机制是胆囊炎症或者胆囊黏膜细胞变性造成。随着微创技术的发展，腹腔镜手术已逐步广泛应用在胆囊息肉中。该术式具有切口小、出血少，患者恢复快等优势。但由于腹腔镜进行手术，需建立气腹压、行麻醉，患者会出现不良反应。给予有效护理干预，提高预后效果，避免并发症的发生^［1］。护理程序是专业的医护理论，含健康、环境、人和生理四个方面的内容，具有较高的专业性和系统性，以此理论框架为基础进行整体护理，应用在胆囊息肉患者围术期，取得显著效果，现报告内容如下：

1.资料和方法

1.1资料

从我院收治胆囊息肉患者中选取100例作为研究对象，所有患者均知情且签署知情同意书，采取抽签法将其分为两组患者，每组各50例。其中对照组中男性患者28例，女性患者22例；年龄从20～65岁，年龄均值在（41.12±2.21）岁。观察组中男性患者27例，女性患者23例；年龄从21～64岁，年龄均值在（41.13±2.11）岁,本研究均经过医院医学伦理委员会批准。两组资料比较，p＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：所有研究对象均符合《外科学》中关于胆囊息肉诊断标准^［2］，且具有手术指征。

排除标准：恶性肿瘤患者；腹部手术史患者；其他胆道疾病患者；精神疾病或意识障碍者。

1.2方法

所有患者均行胆囊切除术治疗，

1.2.1对照组：给予常规护理，术前协助患者完成各项检查，术中监测患者生命体征，术后采取相应措施预防并发症发生。

1.2.2观察组：给予护理程序的整体护理，包括以下几方面：

①评估患者病情，收集患者基本资料，病史，过敏史和手术室，并进行分析评估患者的情况。

②制定护理计划：根据患者实际情况，确定护理重点、难点，进而制定相应的护理措施，并执行相应护理措施。

③心理护理：评估患者心理状态，为患者进行疾病知识教育，讲解疾病的病因，手术治疗的作用、可能产生的不良反应及需要注意的事项。耐心解答患者的疑问，疏导患者不良情绪，缓解心理压力。

④疼痛护理：对于患者在术后出现疼痛时，可通过播放音乐、电视剧等转移患者注意力，如无改善效果，可遵医嘱用药。

⑤并发症护理：需要定期观察患者切口情况，定时换药，避免感染发生。患者出现呕吐时，可遵医嘱用药止吐。并记录患者呕吐物形态和次数。对于术后6h未出现排尿患者，需热敷膀胱或按摩下腹，诱导排尿。

⑥体位护理：术后患者应采取仰卧位，术后6h可采取半卧位，术后第二天，应鼓励患者下床活动。

1.3观察指标

①比较两组术后恢复情况。

②并发症发生率。

1.4统计学方法

应用软件SPSS20.0统计学分析，卡方检验比较，采取平均值±标准差（±S）表示计量资料。当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1恢复情况比较

观察组患者与对照组比较，肠鸣音恢复、排便、肛门排气和住院所需时间均更短，P<0.05，见表1。

表1恢复情况比较（±S）

2.2并发症发生率比较

观察组与对照组比较，并发症发生率更低，P＜0.05，见表2。

表2 并发症发生率比较（%）

2. 讨论

胆囊息肉是由于胆囊黏膜上皮组织出现变性，进而引起严重。临床研究发现胆囊息肉的诱发因素主要与吸烟、肝硬化、肥胖及高脂血症等有密切关系。临床主要治疗手段借助手术切除，但由于手术属于侵入式治疗方式，患者会产生应激反应，易发生并发症，影响预后效果。临床给予合理有效护理手段干预，减少并发症的发生。基于护理程序的整体护理是按照护理程度，从多个不同方面实施护理措施，该护理方案具有整体性和系统化。首先对患者进行全面评估，确定护理目标、难点和重点，制定相关的护理方案，保证护理方案的科学性和合理性^［3］。从多个角度，缓解患者心理压力，通过沟通、熟悉环境以及认知疾病消除患者不良情绪，减轻负面情绪，疏导心理压力。并发症预防护理，对可能产生的并发症，及时观察并采取相对应的护理措施，有效预防并发症的发生。

本文研究结果显示，观察组患者相较于对照组，肠鸣音恢复、排便、肛门排气和住院所需时间均更短，并发症发生率更低，P＜0.05。

综上所述，给予护理程序的整体护理应用在胆囊息肉患者围术期，加速恢复进程，预防并发症发生。

参考文献：

[1]杨小秋,蔡惠贞,李巧玲,等. 老年高血压病患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期综合护理干预的探究[J]. 心血管病防治知识,2019,9(24):78-80.

[2]杨桂清. 腹腔镜联合电子胆道镜微创保胆取石(息肉)术的护理配合[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2017,17(A0):229-230. 

[3]宋玲玲,董晓盈,张诚,等. 经胆道镜控制性加压冲洗在胆道手术中的应用及护理配合[J]. 护士进修杂志,2017,32(13):1242-1244.