观察小剂量齐拉西酮联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床效果及相关指标影响

观察小剂量齐拉西酮联合盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床效果及相关指标影响

王立崚 刘建勋 钟志强 张璐 刘畅 徐妍

大庆油田总医院 163001

【摘要】目的 观察老年痴呆患者小剂量齐拉西酮联合盐酸多奈哌齐治疗的效果以及对相关指标影响。方法 随机选择本院在2018年12月至2020年12月期间收治的老年痴呆患者70例作为对象，将患者随机单盲法分组，每组35例，对照组为盐酸多奈哌齐治疗，观察组联合齐拉西酮，分析效果。结果 观察组血糖、胆固醇、甘油三酯水平、阿尔茨海默病病理行为、护理苦恼程度评分数据均低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论 齐拉西酮联合多奈哌齐药物治疗老年痴呆的效果比较明显，改善患者的精神状况和血脂水平，要重视。

【关键词】老年痴呆；齐拉西酮；多奈哌齐；相关指标

[Abstract] Objective To observe the effect of low-dose ziprasidone combined with donepezil hydrochloride in the treatment of senile dementia and its influence on related indexes. Methods 70 cases of senile dementia patients treated in our hospital from December 2018 to December 2020 were randomly selected as the objects, and the patients were randomly pided into single blind group, 35 cases in each group. The control group was treated with donepezil hydrochloride, and the observation group was treated with ziprasidone. Results the blood glucose, cholesterol, triglyceride levels, pathological behavior of Alzheimer's disease, nursing distress score data of the observation group were lower than those of the control group, the difference was significant (P < 0.05). Conclusion ziprasidone combined with donepezil has obvious effect in the treatment of senile dementia. We should pay attention to improving the mental status and blood lipid level of patients.

[Key words] Alzheimer's disease; Ziprasidone; Donepezil; Relevant indicators

老年痴呆就是阿尔茨海默症，属于中枢神经系统的退行性疾病，在患上疾病后，表现为记忆障碍、行为改变等，对患者的身体健康和正常生活产生的影响比较大，而且会加重家庭的负担，为此需要及时治疗【1-2】。齐拉西酮、盐酸多奈哌齐是治疗的常用药物，合并用药疗效更明显，对患者的糖代谢等改善作用也比较明显，减少不良事件的出现【3】。本课题分析齐拉西酮联合多奈哌齐治疗老年痴呆的效果，资料如下：

1资料与方法

1.1资料

筛选我院2018年12月至2020年12月间收治的老年痴呆患者70例为对象，随机单盲法分为两组，各35例，对照组：男性、女性各19、16例，年龄范围在60-86岁，均值年龄（70.3±3.8）岁；观察组：男性、女性各20、15例，年龄范围在61-85岁，均值年龄（70.2±3.9）岁，研究资料对比，无显著差异（P＞0.05）。选择标准：患者符合老年痴呆诊断标准；家属对本次实验知情；排除标准：依从性极差；资料缺失；肝肾功能损伤严重；合并恶性肿瘤。

1.2 方法

对照组为多奈哌齐（厂家：金日制药(中国)有限公司，批号：H20110091），剂量20毫克，一天三次。观察组联合齐拉西酮（厂家：江苏恩华药业股份有限公司，批号：H20061142），剂量20毫克，一天三次。以上治疗时间为两个月，在治疗期间，对患者的饮食等做出科学指导。

1.3 观察指标

在治疗后，收集两组患者清晨空腹静脉血5毫升进行检查，主要指标：胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)，血糖测定仪检查血糖，全自动生化分析仪检查血清指标。

依据阿尔茨海默病病理行为评分表、护理苦恼程度量表对患者进行评价，分数越高，患者的疾病越严重，苦恼程度越深。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件分析数据，用“均数±标准差”表示计量资料，检验值为t，数据差异性显著（P<0.05）。

2 结果

2.1分析相关指标

观察组血糖、胆固醇、甘油三酯水平均低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1：

表1 指标数据（mmol/L）

2.2分析指标评分

观察组阿尔茨海默病病理行为、护理苦恼程度评分均低于对照组，差异显著（P<0.05），见表2：

表2相关指标分数

3 讨论

老年痴呆在临床中，是常见疾病，对该人群来说，容易出现糖尿病、高血压等疾病【4】，而糖尿病等疾病也会增加老年痴呆疾病的严重程度，两者之间有一定的联系，目前来说，我国老年痴呆患者数量较多，而且每年为增加的趋势，成为危害身体身体健康的重要因素。在患上该疾病后，需要及时治疗，改善疾病的情况【5】。

多奈哌齐是六氢吡啶类氧化物，治疗老年痴呆的常用药物，药效维持时间较长，药物对乙酚胆碱的分泌实现促进作用，减缓突触间隙乙酰胆碱的分泌速度，对患者的认知功能进行调节，但是单一药物的治疗效果不是很明显。齐拉西酮属于非典型抗精神病药物【6】，对患者的神经症状改善比较明显，药物在进入身体后，对体内α2 受体、D3、D4受体、5-HT2等产生拮抗，对肾上腺素能受体的亲和力较高，对患者的精神活动和中脑边缘系统进行调节，发挥出康精神分裂症的作用，在服药中，小剂量药物就能实现治疗的目的，其生物利用度比较高，药物达到峰值约为一小时，半衰期2-6小时，能持续发挥出药物的效果【7】，出现嗜睡等不良情况较少，而较高剂量药物会对患者的意识产生一定的影响，减少患者的活动量，能量相对过剩，提升患者的脂肪量，导致患者身体肥胖，增加不良反应的出现，提升花费，对患者不利【8】。齐拉西酮联合盐酸多奈哌齐在治疗中效果更加明显，药物对胰岛β细胞起到改善，提升身体对血糖的敏感度，实现对血糖的调节，此外该药物对α1肾上腺素受体、M受体、组胺H1受体实现拮抗作用，实现镇静的作用，对组织细胞膜上的葡萄糖转运体阻断，对葡萄糖的摄取实现调节。

本次试验研究发现，观察组和对照组在血糖、胆固醇、甘油三酯水平、阿尔茨海默病病理行为、护理苦恼程度评分对比上存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，齐拉西酮联合多奈哌齐是治疗老年痴呆的有效方法，对患者的血糖、神经改善作用较强，优势较大，要重视。

参考文献： 
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