孕妇血液中五种传染病检测结果分析

孕妇血液中五种传染病检测结果分析

钟桂香 罗晓庆 杜琳琅

三明市疾病预防控制中心 福建三明市 365000

1.【摘要】目的：探讨五种传染病在孕妇血液中的检测结果。方法：选择2020年2月-2021年2月期间来我市某医院产检的孕妇3987例为研究对象，运用酶联免疫法对艾滋病抗体（HIVAb1+2型）、梅毒抗体（TPAb）、丙肝抗体（HCVAb）、乙肝表面抗原（HBsAg）进行检测，并且运用免疫印迹法对ToRCH进行检测，包括单纯疱疹病毒I、Ⅱ型抗体（HSVAb-I、HSVAb-Ⅱ）、巨细胞病毒抗体（CMVAb）、风疹病毒抗体（RVAb）以及弓形虫抗体（ToxAb）。结果：本组的3987例孕妇中，92例HSVAb阳性，占2.31%；166例CMVAb阳性，占4.16%；75例RVAb阳性，占1.88%；282例ToxAb阳性，占7.07%；0例HIVAb（1+2）型；13例TPAb阳性，占0.33%；15例HCVAb阳性，占0.38%；302例为HBsAg阳性，占7.57%。结论：通过对孕妇进行五种传染病检测，可以及时发现传染病，尽早采取有效干预措施，切断母婴垂直传播，从而提高人口出生质量。

【关键词】艾滋病抗体；梅毒抗体；丙肝抗体；乙肝表面抗原；孕妇

近年来，随着我国医疗改革的全面推进，逐渐增强了广大育龄妇女的防治意识和卫生知识，在产前检查中，人们越来越关注经母婴垂直传播的传染性疾病，并且早发现、早干预，对改善母婴结局有着极其重要的意义^[1]。同时，对于孕妇而言，通过检测传染性疾病的血清标志物，可以对其是否为携带传染病患者进行判断，对病情发展进行控制，可预防母婴传播，减少新生儿传染病。因此，本文对孕妇行传染病检测的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选择我市某医院2020年2月-2021年2月期间产检的3987例为研究对象，年龄21-40岁，平均（30.4±6.1）岁，其中1034例为经产妇、2953例为初产妇。

1.2方法

1.2.1仪器

选择脱色摇床TY-80S和奥地利anthos Labtec公司的anthos 2010酶标仪和anthos fluido洗板机。

1.2.2操作步骤

于清晨空腹状态下，采集5ml肘静脉血，以3000r/min转速进行10min离心处理后，分离上层血清，保存于-20°C条件下待测。同时，运用双抗夹心ELISA检测HBsAg；运用免疫印迹法检测ToRCH病原体IgM抗体；梅毒运用两种方法，分别是双抗原夹心法和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）；运用双抗原夹心法检测HIVAb；运用间接ELISA法检测HCVAb，采用配套试剂，并且操作的过程中，严格按照说明书要求进行。

1.3观察指标

对孕妇五种传染病检测结果进行观察和统计，包括HSVAb（I+Ⅱ）、CMVAb、RVAb、ToxAb、HIVAb（1+2）、TPAb、HCVAb以及HBsAg。

2. 结果

本组的3987例孕妇中，92例HSVAb阳性，占2.31%；166例CMVAb阳性，占4.16%；75例RVAb阳性，占1.88%；282例ToxAb阳性，占7.07%；0例HIVAb（1+2）型；13例TPAb阳性，占0.33%；15例HCVAb阳性，占0.38%；302例为HBsAg阳性，占7.57%，见表1。

表1 五种传染病检测结果分布

3. 讨论

我国作为HBV感染的一个高发地区，有研究发现，成人的HBsAg携带率为10.5%，且HBV感染率为24.4%-80.8%。通常情况下，机体感染HBV后，一些会向慢性感染状态转变，尤其是新生儿期，患儿感染HBV后，因为在宫内与病毒抗原接触，出现了免疫耐受情况，不容易彻底清除病毒，可向长期HBV携带者转变

^[2]。本次研究结果显示，本地区的孕妇HBsAg携带率不高，为7.57%，但是在HBV传播中，母婴垂直传播是比较重要的一个途径，所以及时对母婴垂直传播进行预防或阻止，是对乙型肝炎病毒感染进行控制的一个关键环节^[3]。在本次研究中，HCV阳性率为0.38%，对于丙型肝炎，当前尚无疫苗接种预防措施和有效治疗药物，所以在对传播途径如针刺、输血等进行控制的基础上，还应该及时对孕妇感染丙型肝炎病毒的情况进行了解，尽早进行母婴隔离，将母婴传播阻断，从而预防丙型肝炎^[4]。虽然梅毒的阳性率不高，但是因为梅毒感染具有较大的危害性，容易诱发早产、死胎以及流产等并发症，所以早发现、早治疗尤为重要。同时，TORCH作为一组微生物，包括单纯疱疹病毒I型及Ⅱ型（HSV）、巨细胞病毒（CMV）、风疹病毒（RV）以及弓形虫（TOX）等。因为孕妇免疫反应的独特性，感染这一病原体的风险较高，感染后自身症状较轻，甚至不明显，但是会对胚胎造成不同程度损害，诱发胎儿畸形、死胎、早产、流产以及新生儿后天精神、智力发育异常等^[5]。所以，要重视育龄群体的健康教育，增强自我保健意识，尽量避免或减少接触易感因素，也是预防胎儿宫内感染的一个有效措施。

综上所述，在孕妇的产前检查中，通过行五种传染病检测，能够尽早发现感染病原体，及时采取有效干预措施，将母婴垂直传播阻断，改善母婴结局，从而促进人口出生质量的提高。

参考文献：

[1]张玉珍,刘昊鹏,白易,朱云霞,李秋云,李星明,张莉莉.北京市传染病孕妇与健康孕妇孕期保健需求度与利用满意度分析[J].中国健康教育,2020,36(06):531-534.

[2]苏晓晶,梁冬香,罗秀芬,黄巧莉.孕妇四项传染病标志物4047例检测结果分析[J].基层医学论坛,2018,22(29):4159-4160.

[3]杨慧.孕妇4199例4种传染病感染指标检测结果分析[J].上海预防医学,2013,25(01):17-18.

[4]童晓芳,徐根隆,方云斌.4013例孕妇四项传染病指标检测结果分析[J].温州医学院学报,2012,42(06):586-587.

[5]马金莲.高原地区孕妇血液5种传染病现状调查[J].中国妇幼保健,2012,27(03):401-403.

作者姓名：钟桂香 性别：女 民族：畲族 出生年月:1982年12月17日  籍贯:福建 学历：本科 毕业院校：西北民族大学 现有职称：主管技师