系统性康复护理对脑卒中后轻度认知障碍患者记忆力的改善价值

系统性康复护理对脑卒中后轻度认知障碍患者记忆力的改善价值

杨娅

云南省中医医院 650000

【摘要】目的 探索脑卒中后轻度认知障碍患者采取系统性康复护理对患者记忆力的影响效果。方法 本次研究于2019年1月-2020年12月在本院进行，随机选择其中66例脑卒中后轻度认知障碍患者作为对象，按照随机单盲法分组，每组33例，对照组为常规护理，观察组为系统性康复护理，分析效果。结果 护理前，指标数据评分差异较小，护理后，观察组蒙特利尔认知评分、生活自理能力评分均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 系统性康复护理对脑卒中后轻度认知障碍患者的影响比较明显，改善患者的记忆状况，对患者有利，要重视。

【关键词】脑卒中；轻度认知障碍；系统性康复护理

[Abstract] Objective To explore the effect of systematic rehabilitation nursing on memory of patients with mild cognitive impairment after stroke. Methods this study was carried out in our hospital from January 2019 to December 2020, and 66 patients with mild cognitive impairment after stroke were randomly selected as the objects. They were pided into two groups according to the random single blind method, 33 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the observation group was given systematic rehabilitation nursing. The effect was analyzed. Results before nursing, the difference of index data score was small. After nursing, the Montreal cognitive score and self-care ability score of the observation group were higher than those of the control group, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion the effect of systematic rehabilitation nursing on patients with mild cognitive impairment after stroke is more obvious. It is beneficial to improve the memory status of patients and should be paid attention to.

[Key words] stroke; Mild cognitive impairment; Systematic rehabilitation nursing

脑卒中属于神经内科的常见疾病，多出现在中老年人群中，该疾病的致残率比较高，对患者的负面影响较大【1】。轻度认知障碍是该疾病的常见并发症，导致该并发症出现的原因与神经功能损伤存在的关系比较密切，在出现疾病后，患者的记忆功能下降，对患者的正常生活等产生的影响比较大，同时增加家庭的负担【2】。为此需要对患者开展有效的护理支持，改善患者的情况，尽可能地帮助患者构建良好的生活状况，改善患者的记忆情况，降低疾病对患者的负面影响。本次实验主要分析系统性康复护理对脑卒中后轻度认知障碍患者的影响，请看下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择本院在2019年1月-2020年12月期间诊治的脑卒中后轻度认知障碍患者66例作为对象，随机单盲法分组，每组33例。患者资料，对照组：男女比例为17：16，年龄上限下限分别为79岁和46岁，平均年龄（56.5±3.8）岁。观察组：男女比例为18：15，年龄上限下限分别为78岁和47岁，平均年龄（56.3±3.9）岁。基本资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。选择标准：临床医学检查确诊患者脑卒中后轻度认知障碍；患者同意对护理效果进行比对，家属知情，签署文件。排除标准：患者资料缺失；肝肾功能严重障碍；中途退出实验研究。

1.2方法

对照组为常规护理：对患者的病房环境进行调节，对常用物品进行调整，提升环境的舒适度；根据患者的身体状况，对患者进行康复指导；针对患者出现问题，主动解决【3】。观察组采取系统性康复护理：（1）康复锻炼开展中，要重视遵循渐进，让患者每天坚持锻炼，需要重视家属的陪同，在锻炼前，需要讲述锻炼方面的相关内容，提升患者的认知程度，帮助患者构建锻炼自信心，让患者主动进行锻炼，在锻炼中，对患者进行一对一的指导【4】。（2）认知功能锻炼，借助数字、图片等对患者的记忆力进行刺激，首先让患者记忆少量内容，逐渐增加知识点，在锻炼中，要重复锻炼，每次时间在半小时左右；协调能力锻炼，主要让患者进行画画、搓纸球、折纸等，在训练中，要重视患者的兴趣；在思维锻炼中，主要引导患者进行听语指图训练；感觉功能锻炼，主要对患者的空间认知进行刺激，对患者进行肢体触碰等【5】。（3）生活能力锻炼，让患者完成日常生活锻炼，如洗脸、刷牙等，在操作的过程中，对患者指导，告知相应的技巧。

1.3观察指标

依据蒙特利尔认知评估量表（MoCA），对患者评价，包括定向、延迟回忆、抽象、词语流畅性等条目，分数越高，说明患者的认知功能越强；生活自理能力评分量表（Barthel）对患者的生活能力进行评价，分数越高，说明患者的生活自理能力越强。

1.4 统计学分析

SPSS20.0软件数据分析，计量资料均数±标准差（x±s）表示，t检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结果

护理前，两组患者的对比指标无较大差异，护理后，观察组蒙特利尔认知评分、生活自理能力评分均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 指标评分

3 讨论

脑卒中属于临床常见的疾病类型，对患者的负面伤害比较大，致残率以及致死率较高，很多患者在治疗后，出现并发症【6】。认知方面障碍是常见并发症之一，对患者的记忆力、正常生活等产生的影响比较大，导致其出现的原因与神经功能损伤的关系比较密切【7】，而且对患者的神经功能会持续造成损伤，所以在出现不良事件后，需要及时治疗，并对患者开展护理指导。

系统性康复护理属于现代护理模式，对患者的认知、记忆、生活等产生的积极影响比较大，很大程度上改善患者的情况【8】，在护理中，对患者的相关信息能进行准确的分析和处理，结合患者的情况，开展针对性的护理，获取到的效果比较明显，在护理中，对患者进行生活方面的指导，对肢体等进行主动和被动练习，对患者进行智力训练等，改善疾病的情况。

本次试验研究发现，在护理后，观察组和对照组在蒙特利尔认知、生活自理能力评分对比上，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，脑卒中后轻度认知障碍患者开展系统性康复护理的优势显著，改善患者的生活状况，对患者有利，要重视。

参考文献： 
　　[1]张文.探讨神经内科脑卒中后偏瘫患者应用康复护理的临床效果[J].中国现代药物应用，2020，14（09）：227-229. 
　　[2]孙运涛.神经内科护理中康复护理对于脑卒中后偏瘫患者的预后观察研究[J].中医临床研究，2020，12（06）：45-46. 
　　[3]王婷.康复护理干预在神经内科老年脑卒中后偏瘫患者康复疗养中的影响分析[J].中国药物与临床，2019，19（21）：3811-3813. 
　　[4]姚静珠，刘玲.神经内科护理中康复护理对脑卒中后偏瘫患者的预后观察[J].山西医药杂志，2017，46（08）：983-985. 

[5]王李丽.康复护理联合推拿按摩应用于老年急性脑梗死的效果及对肢体功能的影响[J].首都食品与医药，2018，25（23）：144. 
　　[6]方心洁，崔巍巍.自行设计表阶段评估在脊髓损伤神经源性膀胱康复护理中的应用[J].当代护士（下旬刊），2018，25（12）：122-124. 

　　[7]陶锡珉.神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理分析[J].首都食品与医药，2018，25（24）：132. 
　　[8]酒晓盈，李琳，蔡春雨.延续性康复护理对重度脑出血患者术后神经功能及生活质量的影响[J].首都食品与医药，2018，25（24）：135.