生长抑素在肠梗阻治疗中的应用价值

生长抑素在肠梗阻治疗中的应用价值

汪芳

岳阳市一人民医院 湖南岳阳 414000

摘要：目的：研究在肠梗阻的治疗中采用生长抑素的治疗效果。方法：选取2019年4月～2020年4月在我院治疗的肠梗阻患者64例，依据奇数偶数分组法，将患者分成观察组和对照组，各32例。对照组给予常规对症治疗，观察组在对照组基础上采用生长抑素治疗，比较2组疗效、临床症状消失时间、治疗前后的C反应蛋白水平及中性粒细胞计数。结果：观察组有效率为96.88％高于对照组的81.25％，P＜0.05；观察组恶心、呕吐、腹胀消失时间及排气时间均短于对照组，P＜0.05；观察组治疗后的C反应蛋白水平、中心粒细胞计数均低于对照组，P＜0.05。结论：在肠梗阻的治疗中，采用生长抑素，可有效减轻肠道的炎性反应，促进临床症状改善，疗效显著，值得临床借鉴。

关键词：生长抑素；肠梗阻；症状；炎性

肠根阻是多因素造成的肠内容物通过障碍，是常见的急腹症，此病多为腹部手术的并发症。此病发生的主要病因为肿瘤、肠粘连、疝、肠道炎症等，表现为便秘、腹痛、腹胀、呕吐、无排便排气等，不同的类型预后各不相同。肠梗阻会引发机体大量液体丧失、感染、中毒，表现为尿少、无尿、肌无力、面色苍白等中毒和休克征象。肠梗阻可通过查体、实验室检查、影像学检查等进行诊断。临床上治疗肠梗阻以接触梗阻、纠正水电解质平稳为目的，可分为非手术和手术治疗^[1]。早期肠梗阻通常采取保守治疗，近些年，随着医疗技术的不断提升，生长抑素成为治疗肠根阻的新的方法，可减轻机体炎性反应，促进临床症状消失^[2]。本文就生长抑素应用在肠梗阻中的治疗效果进行研究，现汇报如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取我院收治的64例肠梗阻患者，均于2019年4月～2020年4月期间收治，采用奇数偶数分组法其分成2组（观察组、对照组），各32例。观察组：男18例，女14例，年龄：24-59岁，平均年龄（42.34±2.75）岁。对照组：男17例，女15例，年龄：25-60岁，平均年龄（42.47±2.81）岁。两组性别、年龄满足可比性差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予对症治疗，纠正水电解质紊乱、补液、抗菌、肠外营养支持、维持内环境稳定、持续胃肠减压、灌肠等。观察组在对照组基础上给予生长抑素治疗，注射用生长抑素（生产敞口啊：成都天台山制药有限公司；国药准字号：H20053010），静脉滴注，6mg/d，滴注时间3-12h。

1.3观察指标

（1）有效率；（2）症状恢复时间；（3）反应蛋白水平、中性粒细胞计数。

1.4评价标准

疗效评价标准：显效：临床症状消失，C反应蛋白、中性粒细胞技术恢复正常；有效：临床症状有所改善，C反应蛋白及中性粒细胞水平改善程度≥50％；无效：临床症状无改变，C反应蛋白书评、中性粒细胞技术改善幅度低于50％，有效率=（总例数-无效）/总例数×100%^[3]。

1.5统计学分析

采用统计学软件SPSS24.0，“ ”、（ ）表示计量、计数，实施t、c²检验，P<0.05：有统计学差异。

2.结果

2.1 有效率

观察组有效率高于对照组，P＜0.05，见表1：

表1 两组有效率对比表[n（%）]

2.2 症状恢复时间

观察组呕吐、腹胀、恶心恢复消失时间及排气时间均短于对照组，P＜0.05，如表1所示。

表1 两组症状恢复时间比较（ ± s，d）

2.3C反应蛋白水平、中性粒细胞计数

治疗前，2组C反应蛋白水平、中性粒细胞计数比较，P＞0.05；经治疗，观察组上述指标均低于对照组，P＜0.05，如表3所示。

表3两组C反应蛋白水平、中性粒细胞计数比较（ ± s）

3.讨论

引发肠梗阻的因素众多，包括肠粘膜分泌物增加、肠管吸收力降低、肠道无法运动、胆汁及胰液的堆积，可使肠管吸收力降低，而肠管不断的扩张，增加了肠内压力，使患者出现一系列的不良症状。临床上给予胃肠减压、输液、抗菌、禁食治疗，但有些患者炎性程度较重，治疗不当可造成保守转手术治疗。有学者指出，若在对症治疗的基础上，对肠腔内的炎症进行控制，可缓解肠道炎性反应，缓解患者的临床症状，促进肠道恢复正常^[4]。

生长抑素是一种用于治疗急性食道静脉曲张出血、急性胃或十二指肠溃疡出血、糜烂性胃炎、出血性胃炎及胆、胰相关疾病的辅助治疗。此药是人工合成的环状十四氨基酸肽，但与天然生长抑素在作用机理及化学结构上完全相同，生理性生长抑素主要存在胃肠道与丘脑下部，经静脉注射的合成生长抑素可抑制甲状腺雌激素、生长激素、胃酸分泌、胰岛素及胰高血糖素的分泌等。它还会影响胃肠道动力、吸收、内脏血流，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌，从而治疗消化道出血，减少内脏器官血流量，但不会对动脉血压及体循环造成影响，也可改善肠壁血液循环，促进肠管再通。在常规对症治疗的同时，联合生长抑素，可缓解肠梗阻患者的临床症状^[5]。李峰华^[6]对60例肠根阻患者进行研究，其中30例采用生长抑素的患者治疗有效率为90％显著高于常规治疗的66.67％，临床症状消失时间也均短于对照组。本研究结果显示，观察组有效率高于对照组，观察组临床症状消失时间短于对照组，观察组治疗后的C反应蛋白水平及中性粒细胞水平均低于对照组，本研究结果和上述研究基本相符，说明生长抑素治疗肠梗阻可控制机体炎性反应，促进临床症状恢复。

综上所述，在肠梗阻的治疗中，采用生长抑素，可减轻机体炎性反应，改善患者的临床症状，疗效好，值得临床推广。

参考文献

1. 韩阳阳. 生长抑素治疗高龄患者术后粘连性肠梗阻的临床观察[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2020, 020(002):151-152.

2. 董伟, 王建军. 注射用生长抑素在结肠癌Ⅰ期结肠切除吻合术后的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 004(035):39-41.

[3]希日莫, 赵立新. 生长抑素在治疗恶性肠梗阻及术后早期炎性肠梗阻中的应用效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 006(038):65.

[4]王京亚, 郝芬妮. 生长抑素联合复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效观察[J]. 健康之友, 2020, 000(006):256.

[5]王俊. 生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的临床分析[J]. 健康必读, 2019, 000(022):98-99.

[6]李峰华. 生长抑素治疗急腹症手术后早期炎症性肠梗阻的效果分析[J]. 黑龙江医药, 2020, 033(002):322-324.