简介：摘要：随着新课改的深入发展，要求教师在小学数学教学中，要立足于学生的实际生活，创设生活化的教学情境，让学生体会到数学学习的价值，就能有效地激发学生的学习兴趣和动力，从而提高课堂教学的质量和效率。创设和应用生活化情境教学，需要教师树立新课改的教学理念，充分利用现实生活蕴含中的数学知识进行教学，并注重数学教学过程的生活化，以及教学方法生活化来进行数学教学。

简介：【摘要】 目的 探讨重症脓毒症患者应用零缺陷护理与连续性血液净化结合干预的效果分析。方法 选取我院2020年1月至2023年12月收治的60例重症脓毒症患者，按照简单随机数字表法分为对照组、观察组，每组患者各30例。对照组实施连续性血液净化治疗，观察组实施零缺陷护理与连续性血液净化结合干预。比较两组患者干预期间的临床效果。结果 与对照组比较，观察组的机械通气时间、并发症、预后效果更优；相较于对照组，干预后观察组的心理状态评分较低（P<0.05）。结论 对于重症脓毒症，使用零缺陷护理结合连续性血液净化干预可使患者的机械通气时间减少，并发症发生情况降低，改善心理状态与预后效果。

简介：摘要：我国是一个农业大国，随着人口的不断增加，对粮食需求量不断增加。其中，水稻是重要的粮食作物，必须高度重视种植中的虫害和杂草侵害问题，提高国家粮食安全系数。采取稻鸭共育技术防治稻田虫害和杂草可以减少使用化学农药，尤其是减少高强度农药的使用次数和用量，降低农药残留，保障水稻稳步增产，实现农业可持续发展。

简介：摘要：现如今，我国教育发展十分迅速，分级阅读是指将阅读材料划分为多个等级，并根据学生的实际阅读水平，为其推荐符合阅读水平的阅读材料，使英语阅读教学更具针对性，满足学生的个性化学习与发展需求。在初中英语教学过程中，教师需要定期引导学生展开课外阅读活动，使学生在拓展阅读视野的过程中发展阅读能力，了解更多中外人文知识，并适度分析或积累阅读材料中的语言知识，促进学生英语学科核心素养的发展。在初中英语教学中应用分级阅读模式，可以促使学生更好地展开阅读活动，有利于促进学生的综合发展。笔者基于教学实践经验，简要论述初中英语教学中分级阅读模式的具体应用。

简介：摘要：探讨了中职语文教育面临的挑战，包括传统教育模式的限制、学生参与度不足以及教育目标与实际需求的脱节。文章提出了“课堂革命”的路径，以应对这些挑战。建议更新课程内容，增加实践链接，使教学与学生生活和兴趣相结合。强调加强教师培训，以掌握新的教学理念和模式。提出更新教学手段，加强课堂互动，以提高学生的参与度。这些措施旨在推动中职语文教育的深层次革新，实现教学内容、教师队伍和教学手段的有机配套与统一，对其他学科的教学改革也具有参考价值。

简介：摘要：护理风险是医疗领域中一个不可忽视的问题，它直接关系到患者的生命安全和护理质量。护理风险可能导致患者的不良事件发生，如误诊、药物误用、感染传播等，给患者带来进一步的伤害。因此，如何有效地防范护理风险，提高患者护理的安全性和质量，是每个医疗机构和护理人员都面临的重要挑战。

简介：摘要:在全球经济发展过程中，国内外贸易交易日益频繁，商务英语在贸易交流中发挥着越来越重要的作用。商务英语包含了中西文化、英语知识、经济贸易术语等，是一门专业性较强的外语。本文在跨文化视域下分析了商务英语的特点以及跨文化交流对商务英语的影响，提出了跨文化视域下商务英语的翻译策略。

简介：摘要：随着建筑行业的发展，工程成本控制对于项目的成功实施和利润保障至关重要。工程量清单计价模式作为一种常用的成本计算方法，在建筑项目中得到了广泛应用。本文旨在探讨工程量清单计价模式下的成本控制方法和策略，以提高项目管理和经济效益。

简介：

简介：摘要：幼儿教育的开展对幼儿的发展具有极为重要的作用和价值，随着教育教学改革的不断推进，在当前幼儿教育中也需要改革创新。体验式教学在幼儿教育教学中的应用，能够为幼儿的学习、成长提供更多锻炼的机会和平台。本文重点阐述体验式教学在幼儿教育中的应用措施，以此促进幼儿的健康发展。

简介：摘要：随着经济快速发展，我国处于能源结构不断转型和发展的重要时期，生态城市的建设进程逐渐提上日程，城市的发展具有非常大的潜力。当前天然气是我国能源结构调整的重要组成部分，为确保天然气得到安全有效的应用，必须对天然气管道工程进行科学有效的管理。本文通过阐明影响燃气管道施工质量与安全的影响因素，并总结质量与安全管理工作的重点，保障燃气管道施工安全。

简介：摘要：PE管具有抗震能力强、使用寿命长、抗腐蚀性能好、成本低等多种优点，能够较高的在燃气运输中发挥作用，一定程度上提高了燃气工程的社会经济效益。但是其也存在着一些缺点，如容易受到人为破坏及机械破坏等。现目前，我国的城市燃气工程建设主要使用的便是PE管，所以为了减少燃气工程的危险隐患，提高工程质量，对PE管的焊接质量进行控制与研究是非常重要及必要的。基于以上内容，本文对PE管进行了简单介绍，分析了燃气管网施工中PE管焊接中存在的问题，讨论并阐述了燃气管网施工中PE管焊接质量控制方法。

简介：【摘要】在当代大数据与互联网快速发展的信息化大背景下，信息化教育备受教育界高度关注，且成为众多教育专家学者探究的重点。数学是门可以培养学生逻辑思维水平的基础课程，它有着抽象性特征。针对学生注意力难集中、课程内容吸引力水平等层面，探究信息化条件下小学数学教育高效课堂极为重要。本文通过分析信息化教育在小学数学教育中的精准运用，推动了学生学习的兴趣，提高了学生注意力和思维能力。

简介：摘要目的利用机器学习方法建立老年心房颤动(房颤)合并冠心病患者的远期死亡预测模型，并确定相应的危险因素。方法回顾性队列研究，连续入组2013年1月至2015年3月北京医院收治的60岁及以上房颤合并冠心病患者329例，男性183例(55.6%)例，女性146例(44.4%)，年龄(77.8±7.3)岁，80岁及以上142例(43.2%)。失访11例(3.3%)，死亡151例(45.9%)，最后纳入分析的患者共318例。根据患者生存结局，将318例患者分为死亡组(151例)和存活组(167例)。此外，另选取2015年4—7月入院的60岁及以上房颤合并冠心病患者60例为外部数据验证集。采集人口统计学参数、合并疾病、辅助检查和临床治疗情况。随访至少6年，记录包括死亡在内的主要不良心脑血管事件(MACCE)。最后将入组患者按9∶1的比例随机分为训练集和测试集，通过机器学习算法建立不同模型预测房颤合并冠心病患者远期死亡率，并通过外部数据(60例)验证比较确立最优模型，利用Shapley加法解释算法对变量的重要性进行排序，得出排名前20位的特征变量，以确定危险因素。结果329例患者中，总体中位随访时间77.0月(95%CI：54.0~84.0)，失访11例(3.3%)，死亡151例(45.9%)。通过分析得出支持向量机模型、k-近邻算法(KNN)模型、决策树模型、随机森林模型、ADABoost模型、XGBoost模型、Logistic回归模型预测远期死亡率的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0.76、0.75、0.75、0.91、0.86、0.85和0.81。其中随机森林模型预测效能最高，其准确率达0.789，F1值高达0.806，且优于传统的Logistic回归模型(AUC：0.91比0.81，P<0.05)。D-二聚体、年龄、MACCE次数、左心室射血分数、人血白蛋白水平、贫血、纽约心脏病协会心功能分级、陈旧性心肌梗死病史、估测肾小球滤过率(eGFR)及静息心率是预测远期死亡率的重要危险因素。结论基于机器学习方法建立的随机森林模型可预测老年房颤合并冠心病患者的远期死亡率，具有较好的识别能力，其准确性高于传统的Logistic回归模型。可通过干预患者的D-二聚体水平、纠正低蛋白血症和贫血、改善心功能和控制静息心室率降低远期死亡率，改善患者远期预后。

简介：摘要目的探索中国老年重度瓣膜性心脏病(VHD)患者合并心房颤动(AF)的危险因素。方法横断面研究，研究连续入选2021年9月至2022年3月在全国18家三甲医院诊断为老年重度VHD患者978例，合并AF患者322例(32.9%)。收集临床资料和超声心动图数据，分析合并AF的危险因素。结果在VHD患者中，与非AF组比较，AF组患者年龄更大、女性比例更高、舒张压更高，脑血管疾病，慢性肾脏疾病比例更高，血清中低密度脂蛋白胆固醇更低，血肌酐、N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、糖化血红蛋白更高，左房前后径更大，左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度更小(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，左房前后径增大(OR＝1.166、P<0.01)、左心室舒张末期内径减小(OR＝0.929、P<0.01)、高龄(OR＝1.051、P<0.05)是老年VHD合并AF的独立危险因素。结论老年重度VHD患者中，高龄、左心房前后径增大、左心室舒张末期内径降低与AF独立相关。在老年重度的VHD患者应进行心脏结构评估及定期的随诊，对疾病进行早期干预，从而降低AF的发生率。

简介：摘要目的基于家庭监测所传输的数据和患者的临床资料，探索射血分数减低的非缺血性心力衰竭(心衰)患者植入型心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)室性心律失常(VA)事件恰当治疗及全因死亡的危险因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分患者数据。从2009年2月到2014年12月植入ICD/CRT-D的79家医院的患者中根据入排标准共纳入234例患者，根据随访期间ICD/CRT-D是否发生恰当治疗的VA事件分为未发生恰当治疗组(93例)和发生过VA恰当治疗组(141例)。患者年龄(58.8±13.4)岁，其中男178例(76.1%，178/234)。主要终点事件为ICD/CRT-D首次发放恰当治疗的VA事件。次要终点为恰当电击(shock)治疗的VA事件或全因死亡事件。通过Cox比例风险模型识别能够预测ICD/CRT-D发放恰当治疗及患者全因死亡的危险因素。结果随访(55.2±21.6)个月，共141例(60.3%，141/234)患者发生过首次恰当治疗的VA事件，103例(44.0%，103/234)患者发生过首次恰当电击治疗的VA事件。共70例(29.9%，70/234)患者发生全因死亡。Cox多因素分析结果显示，左心室舒张末期内径(LVEDD)扩大、有晕厥或晕厥前驱症状是发放首次恰当治疗VA的独立危险因素。男性、有晕厥或晕厥前驱症状、服用胺碘酮是发放首次恰当电击治疗VA的独立危险因素；LVEDD扩大、合并高血压、30 d患者活动度的平均值是全因死亡的独立预测因素；相较于ICD植入患者，CRT-D植入患者首次发放恰当治疗及首次发放恰当电击治疗VA的风险均显著降低。结论在射血分数减低的非缺血性心衰患者中，LVEDD、有晕厥或晕厥前驱症状、植入CRT-D是恰当VA治疗的独立预测因素，LVEDD扩大、合并高血压、低平均患者活动度是全因死亡的独立预测因素。

简介：摘要血脂异常是导致动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的重要危险因素，他汀类药物延缓ASCVD的发生、发展并降低心血管事件及死亡的风险。由于对安全性的担忧，老年人调脂药物使用不足、停药率高。本专家共识依据老年人使用调脂药物的临床证据，参考国内外血脂管理指南及专家共识推荐，对我国老年人的血脂异常提出管理建议，旨在促进我国老年ASCVD防治工作。

简介：摘要利伐沙班是目前非瓣膜性心房颤动患者预防卒中和全身性栓塞的主要新型口服抗凝药物之一，明确的药物代谢动力学参数、稳定的血浆浓度、较少的药物相互作用以及较高的患者依从性是它的优势。但临床上观察到用药个体之间药物代谢动力学的差异，以及药物导致的大出血事件，使利伐沙班基因多态性对药物代谢的影响成为研究热点。现简述利伐沙班的药物代谢动力学特点，着重讨论基因组学的主要研究进展，为利伐沙班的个体化合理用药提供参考。

简介：摘要:随着国家科学技术的逐步发展，现阶段互联网技术已经在各领域中都取得了很大的进展，逐步做到了领域之间的相互融合，为此也应该将广电技术逐步与互联网技术相结合，推动广电技术的进一步发展。本文就是以广电技术与互联网技术相结合之下，分析如何推动广电技术的深入发展进行研究，促进广电技术的全方面提高，希望能给大家带来启发。

简介：摘要：小学阶段的孩子喜欢阅读绘本，因为绘本将图画和文字结合起来，使故事更加生动形象，把绘本故事融入到小学美术课堂教学中，课堂同时富有娱乐性和教育性，有利于大大激发学生的创造性思维、培养他们对美的感受等，从小养成美术学习兴趣，为之后的学习奠定良好的基础。本文就分析了如何在小学美术课堂教学中有效融入绘本故事，使教学效率和质量提高。