社区老年人高血压控制不力的原因分析及防控方法研究

社区老年人高血压控制不力的原因分析及防控方法研究

韦智法 1 欧金文 黄迎春 胡玉萍

柳州市人民医院 广西柳州 545006

【摘要】：目的：探究社区老年人高血压控制不力的原因分析及防控方法。方法：选择80例本社区管理的老年高血压患者，2019年5月至2020年5月作为本研究的时间范围，采用随机抽样的方法将其均分为对照组与实验组，各为40例。其中常规护理干预为对照组护理方法，实验组在对照组的基础上进行社区管理与预防的方法，并对两组老年高血压患者护理后的自我管理能力以及护理满意度进行评分。结果：实验组在护理后的自我管理能力高于对照组，且存在显著差异（p＜0.05）；对比两组的护理满意度，实验组护理满意度为95.00%，而对照组护理满意度为77.50%，二者存在明显统计学差异（p＜0.05）；结论：对于老年高血压患者，给予社区管理与预防的方法，可以提高患者的自我管理能力，降低血压水平。

【关键词】：老年高血压；控制不力；防控方法；护理效果

高血压在老年人群中发病率最高，且含有很高的遗传因素。高血压经常会出现头晕、头重脚轻、面红耳赤等症状。经调查显示，大约五分之一的患者坚持药物治疗，大部分患者对疾病的控制力不足，这是目前需要解决的问题^[1]。所以加强社区管理与预防是老年高血压护理的重要方法。本文选取本院80例患有老年高血压患者进行研究，分别采用常规护理方法和社区管理与预防的方法，研究社区管理与预防的方法对老年高血压患者的护理效果影响。

1. 临床资料与方法

1.1临床资料

选取2019年5月到2020年5月我院所收治的老年高血压患者80例，分组方式为随机抽样的方法，一共分为实验组（n=40）与对照组（n=40）。实验组患者男性22例，女性18例，平均年龄（67.50±1.25）周岁；对照组患者男性24例，女性16例，平均年龄（68.00±1.87）周岁。两者一般资料无明显差异，差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理。常规护理包括日常血压监测、饮食起居调整、给老年人讲解关于高血压的知识、各项服药注意事项，定期电话回访。

实验组在常规护理的基础上，还要采用社区管理与预防的的方法。（1）心理护理：为了减轻患者压力，医护人员要对患者展开心理咨询服务，实时掌握患者患者的想法，理解患者患病后出现的一系列行为情绪，经常与患者沟通交流，增加对患者的关心程度，鼓励患者说出内心深处的想法，这样可以有效消除患者心理上的负担和对疾病的疑虑，避免患者对所患疾病产生不好的想法，赢得患者对医护人员的信任，让患者对社区管理充满信心^[2]。（2）生活护理：包括饮食、起居、锻炼等方面。严格按照医生制定的饮食方案，保证每日营养丰富，嘱咐患者不要吃油腻、寒凉的食物，减少盐的摄入量，改掉不良饮食习惯，戒烟戒酒，保持一日最少3餐，减轻血管压力。（3）服药指导：嘱咐患者按照指导服药，在药袋上标记服药时间及数量，老年人的身体机能明显下降，且抵抗力低，再加上患有高血压、糖尿病等基础病种类多，当医护人员给老人讲解疾病的相关知识时，老年人不能完全理解，对于病情严重的患者，及时告知患者家属，保证每位患者的服药安全，提高治疗疾病的有效性。大部分患者的基础病较多，查清楚后并记录，在服药前要清楚药物的禁忌症，与患者保持联系，出现问题后要及时解决，讨论出合理的护理方案^[3]。（4）成立社区监督小组：监督组要起带头作用，并且对小组里的成员要分工明确，时刻监测患有高血压老年人的血压值，仔细了解患者的病情，根据患者的不同症状做出合理的护理方式，对每一位患者都要制定出一套护理方案，每个环节都要做到位。护理小组定期进行电话回访，了解患者近期的具体情况，解决患者出现的问题，随时与医护人员保持联系。遇到病情严重的患者要及时上报，尽快得出处理意见，避免耽误病程造成不良后果。

1.3 观察指标

记录两组老年高血压患者护理后的自我管理能力进行评分，包括饮食管理、体重控制、情绪管理、按时服药及血压监测总分分别为 30分、28分、26分、20分、20分，分数越高，患者自我管理能力越佳；同时记录护理满意度，护理满意度评判标准主要包括：非常满意、满意、一般、不满意。（护理满意度=非常满意度+满意度）

1.4 统计学分析

将本次研究80例老年高血压患者的相关数据录入spss19.0软件之中，护理后，两组患者的自我管理能力对比用t检验形式校准，用（均数±标准差）表示；两组患者护理满意度用卡方检验进行校准，用（n%）表示，p＜0.05有统计学意义，否则无意义。

2结果

2.1 实验组与对照组自我管理能力

对比两组患者自我管理能力（1），护理后，实验组的自我管理能力高于对照组，两者差异明显（p＜0.05）。

表1：两组患者自我管理能力评分

对比[分,(`X±S)]

2.2实验组和对照组的护理满意度比较

对比两组护理满意度（2），实验组的护理满意度高于对照组，两者差异明显（p＜0.05）。

表3：两组护理满意度比较(例%）

3 讨论

近年来临床数据显示，对于老年高血压患者的治疗方法较为特殊，也加大了临床护理难度，所以对于社区老年高血压患者护理要求较高^[4]。针对老年高血压患者的特殊需求，临床中提出了社区管理与预防的方法，可以提高患者的护理满意度，使患者心情放松，有利于疾病的治疗，配合医生治疗。

综合此次研究，社区管理与预防应用于老年高血压患者中，在日常血压监测、饮食起居调整、给老年人讲解关于高血压的知识、各项服药注意事项，定期电话回访等方面做出针对性护理方法，并制定出一套合理的护理方案，可以有效降低患者血压，有助于患者配合医护人员的治疗，对稳定患者病情有很大好处，提高了患者护理满意度。社区管理与预防应用与老年高血压患者的方法比常规护理的效果好，且两者的差异有统计学意义（p＜0.05）。

综上，结合研究结果，社区管理与预防应用于老年高血压的方法在社区开展以来得到患者的一致好评，患者满意度高，大大提高了老年人的护理效果，缓解了患者焦虑紧张的心情，对于恢复健康有良好的促进作用，今后值得推广。

参考文献

1. 杨天爱.浅析健康教育对社区老年人高血压患者的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(9):140-142.

[2]王冬梅.社区高血压慢病患者治疗期间配合互联网全程健康管理的临床效果[J].中华养生保健,2020,38(2):177-178.

[3]杨玲娜,彭思涵,梁小利,等.中国社区老年高血压患者自我管理现状及影响因素[J].中国老年学杂志，2018,38（10):2536-2538.

[4]胡晓婷.老年人高血压的社区治疗与管理效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(34):44.