探讨在老年高血压合并慢性心衰患者行多学科团队合作模式护理的应用价值

探讨在老年高血压合并慢性心衰患者行多学科团队合作模式护理的应用价值

陈艳

大庆油田总医院 163000

【摘要】目的 分析老年高血压合并慢性心衰患者行多学科团队合作模式护理的应用效果。方法 选取本院74例老年高血压合并慢性心衰患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组37例和观察组37例，分别给予常规护理和多学科团队合作模式护理，比较两组护理效果。结果 观察组LHFQ评分、ADL评分、PULSES评分和不良心血管事件发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。 结论 给予老年高血压合并慢性心衰患者多学科团队合作模式护理能够显著提升护理效果，具有推广价值。

【关键词】高血压；慢性心衰；多学科团队合作模式

Objective to analyze the effect of multi-disciplinary team cooperation nursing in elderly patients with hypertension and chronic heart failure. Methods 74 elderly patients with hypertension and chronic heart failure were selected to carry out this study. The study was conducted from March 2020 to March 2021. The patients were randomly pided into control group 37 cases and observation group 37 cases, and the two groups were given routine nursing and multi-disciplinary team cooperation mode nursing respectively, and the nursing effect of the two groups was compared. Results the lhfq score, ADL score, pulses score and the incidence of adverse cardiovascular events in the observation group were significantly better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion the multi-disciplinary team cooperation nursing for elderly patients with hypertension and chronic heart failure can significantly improve the nursing effect and has the promotion value.

[Key words] hypertension; chronic heart failure; multidisciplinary team cooperation model

高血压是临床上常见的慢性疾病，是致使患者发生慢性心力衰竭的重要因素，患者会出现早期心衰现象，其心脏收缩能力未出现异常现象，但是其心脏舒张功能出现明显异常【1】。近些年来，受社会人口老龄化趋势加重影响，该合并症发生的概率一直呈现出上升趋势，成为危及人们生命安全的一项重要疾病，该病患者多采取药物治疗，能够有效遏制患者病情进展，同时为患者落实全面化、细节化临床护理，对于提升患者生活质量具有积极意义【2】。本次研究以老年高血压合并慢性心衰患者为对象，分析多学科团队合作模式护理的应用效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院74例老年高血压合并慢性心衰患者开展本次研究，时间2020年03月-2021年03月，随机将其均分为对照组37例和观察组37例。对照组男20例，女17例，平均年龄（59.18±5.89）岁；观察组男19例，女18例，平均年龄（59.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者给予常规护理：监测患者病情变化、神志和各项生命体征变化情况，给予患者基础心理指导和健康宣教等。

1.2.2观察组

该组患者给予多学科团队合作模式护理：①组建多学科护理小组：医院需组建多学科护理小组，小组成员主要包括主治医师、心理师、营养师以及护理人员等，详细搜集患者的各项资料，评估患者实际病情，为其制定出适宜的科学性的护理方案【3】。②营养护理：营养师需要综合评估患者的营养状态，根据患者实际情况，为患者制定出营养干预计划，确保患者营养摄入充足且均衡。③心理护理：心理师需要加强对患者心理变化的关注程度，当患者出现不良情绪时，需要为患者展开专业化情绪疏导，护理人员需要做好辅助工作，促使患者保持轻松、乐观的心态，帮助患者建立自信心【4】。④健康宣教：护理人员需要为患者讲解与慢性心衰以及高血压有关的知识，严格按照医院提出来的护理制度为患者展开各项护理措施。

1.3观察指标

评估两组干预效果：通过尼苏达心力衰竭PULSES和LHFQ量表评价两组生活质量，LHFQ评分和PULSES评分均与生活质量成反比；通过ADL量表评价两组日常生活能力，ADL评分与日常生活能力成正比。评估两组不良心血管事件发生情况：观察记录两组发生恶性心律失常、心肌梗死和症状性心衰的例数，对比两组不良心血管事件发生率。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用( ±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行 检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预效果比较

观察组的LHFQ评分和PULSES评分均低于对照组，ADL评分高于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组干预效果比较[n( ±s)]

2.2 两组不良心血管事件发生情况比较

与对照组不良心血管事件发生率相比，观察组偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组不良心血管事件发生情况比较[n(%)]

3 讨论

老年高血压是临床上的多发病，患者大多表现出脉压差增加、血压升高等临床表现，患者病情进展受多种因素影响，包括情绪、饮食、血管的伸缩性和弹性收缩出现障碍等，患者血压在长时间未得到有效干预时，容易致使患者出现心血管事件和靶器官损害表现【5】。慢性心衰是高血压患者常见的严重性并发症，严重危及患者生命安全，护理难度大。

多学科团队合作模式属于一种现代化护理模式，融合各个团队人士，整合多部门资源，为患者展开专人专科护理，全面评估患者病情，取得多个科室人员的意见，为患者制定出专业性更高、更人文化的护理方案，将其应用于老年高血压合并慢性心衰临床护理中，有助于遏制患者病情进展，提升患者日常生活能力，预防患者出现症状性心衰、心肌梗死等严重性心血管事件，提升患者的安全性，同时有助于减少医院资源浪费【6】。本次研究结果表明观察组LHFQ评分、ADL评分、PULSES评分和不良心血管事件发生率均明显优于对照组（P＜0.05）。说明多学科团队合作模式的应用有利于优化老年高血压合并慢性心衰的护理工作。

综上所述，给予老年高血压合并慢性心衰患者多学科团队合作模式护理能够显著提升护理效果，具有推广价值。

参考文献： 
　　[1]于新龙， 张永忠， 魏海青. 美托洛尔联合用药治疗慢性心力衰竭的效果研究[J]. 河北医科大学学报， 2019， v.40（04）：35-39. 
　　[2]秦春华，谭平.β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心衰的效果分析[J].中国实用医药，2019，14（27）：81-83. 
　　[3]韩丽萍.美托洛尔联合阿托伐他汀钙对慢性心衰患者血浆hs-CRP及心功能的影响[J].淮海医药，2018，36（2）：129-131. 
　　[4]偶勇， 朱兆刚. 美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭患者的效果评价[J]. 实用临床医药杂志， 2020（3）：64-66. 

[5]骆青.长期间歇性使用小剂量利尿剂对降低社区慢性心衰再入院率及安全性评價[J].今日健康，2016，15（1）：88-88. 
　　[6]陈旸，李刚，赖金川等.新型单片复方制剂治疗慢性心衰患者的临床观察[J].实用医院临床杂志，2014，（5）：146-147，148.