要重视老年病人的术前术后护理

要重视老年病人的术前术后护理

杨海燕

武胜县人民医院重症监护室 638400

当人进入到老年阶段以后，身体各方面的机能都明显减退，很多病这时都会找上门。老年人自身的身体状况就不是很好，如果因为疾病不得不手术的话，显然对于老年人来说不管是心理还是身体都需要承受很大的压力。所以一定要对老年病人术前术后护理引起足够的重视。

1. 老年病人术前护理需要注意哪些？

1. 心理护理

与年轻人相比，老年人的反应比较慢，并且记忆力也不是很好，但是思考一些问题时又比较细致。当老年病人得知自己得病后，很容易胡思乱想。这时一定要注意做好老年病人的心理护理。对于疾病以及手术的过程，术后的预期效果等向病人做出详细的解释。很多老年病人术前都会出现恐惧、焦虑的情绪，这时家人一定要多陪伴其左右，安抚好老年病人的情绪，多和老年病人说一些开心的事情，缓解老年病人的情绪，尽量让老年病人保持一个最佳的心理状态接受手术。

2. 术前需要做好哪些准备？

1. 老年病人在做手术前，通常需要针对心脏功能、肺部功能、肾脏功能以及肝脏功能做详细的检查，以便了解老年病人的基本身体情况。

2. 很多老年病人都有吸烟的习惯，在做手术前一定要停止吸烟。如果老年病人的肺部功能严重减退，医生通常会根据老年病人动脉血气分析，在术前为老年人吸氧。如果老年病人肺部存在感染，那么在手术的前三天病人医生会为病人使用抗生素加以治疗。

3. 如果老年病人患有高血压疾病，在术前一定要注意观察血压，并按时服用降血压的药物。

4. 如果老年病人患有糖尿病，无论有没有吃过降血糖的药物，在做手术前，医生都会为病人使用普通的胰岛素，将病人的血糖降到正常的水平。

5. 很多老年病人的体质比较虚弱，食欲也比较差，这时病人很容易出现营养不良的情况。所以在病人做手术前，一般医生会为病人注射一定的营养液。

2. 老年病人的术后护理

1. 调节好病房的温度

老年病人在做完手术后，身体各方面机能都会发生一些变化，这时病人对外界环境温度的适应能力也会变得较差。尤其是在炎热夏天和寒冷冬天做手术的老年病人，在从手术室回到病房以后，很容易因为环境温度的变化，出现大汗淋漓或者不停打寒颤的情况。所以在老年病人做完手术回到病房前，一定要调节好病房的温度，避免病人因为环境温度的大幅度变化而引发血压波动和术后并发症的出现。

2. 避免出现肺部感染的情况

老年病人做完手术后很容易发生肺部感染，尤其是身材比较肥胖、缺乏营养、得有慢性支气管炎或者由多年吸烟史的病人术后更加容易出现肺部感染的情况。为了避免肺部感染情况的出现，做完手术后的老年病人一定要注意做好保暖，防止着凉。老年病人过了麻药劲清醒过来后，家人应该尽可能早的让病人采用半卧位的姿势休息，并定时帮助病人翻身、拍背，同时鼓励病人多咳嗽。如果病人的痰液比较多，还比较粘稠，家人一定要是不是的鼓励病人深吸气，并及早的做雾化治疗，及时排出痰液，防止肺部感染。

3. 疼痛护理

老年病人在做完手术后，伤口部位的疼痛感和内脏的疼痛感，会让病人变得更加的恐惧和焦虑。所以，如果老年病人感觉疼痛难忍，可以及时和医生沟通，医生会根据病人的实际情况，开具一些镇痛类药物来缓解病人的疼痛感。

4. 避免便秘

做完手术后老年病人的胃肠蠕动会明显减弱，吃的东西比较少，活动也比较少，再加上伤口部位疼痛，很容易导致病人出现便秘的情况。为了避免便秘的出现，老年病人在做完手术后一定要及早的在家人的帮助下下床适当的活动，尽量不要在床上大小便。适当的活动对胃肠的蠕动具有很好的促进作用。除此之外，术后老年病人还可以适当的多吃一些高纤维食物，以清淡、易消化的食物为主，还可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，尽量不要吃辛辣具有刺激性的食物，多喝水。如果老年病人已经出现了便秘的情况，必要情况下，可以在医生的指导下使用一些药物或者做灌肠。

5. 避免腹胀

通常情况下，老年病人在做完手术12到24小时后，肠道才会开始不规则的蠕动，但是一些病人不能及时的排气，气体在病人的腹部来回的游窜，这时病人就会感觉肚子痛，出现腹胀的情况。为了避免病人发生腹胀，病人一定要及早下床活动。如果病人已经出现了腹胀的情况，可以使用肛管、针刺的方法来排气。如果这些方法依然没有什么效果，可以使用生理盐水或者肥皂水来灌肠，这种方法的排气效果较好。

6. 避免褥疮的出现

老年病人的皮肤的胶原纤维、弹力纤维都明显退变，皮肤处于衰老的状态，结缔组织再生能力非常薄弱，再加之一些老年病人术后需要长时间卧床休息，局部组织在长期的压迫下，很容易出现缺血的情况，这时就会引发褥疮，显然这会让术后的老年病人更加的痛苦。所以，在老年病人做完手术后，家人一定要让病人在柔软、舒适的床单上休息，同时定期帮助病人变换卧姿，并经常帮病人按摩一下骨头隆突的位置。

温馨提示：

老年人本身体质就比较虚弱，再加之病痛的折磨，其身体会变得更加虚弱，心情一般也不是很好，术前术后，家属都要安抚好病人的情绪，多和病人说说话，转移病人的注意力。在手术前，通常需要做一系列的检查，病人一定要积极的配合，相信医生的专业性，术后也要按照医生的指导做好护理。