在压力性尿失禁盆底康复治疗中综合护理的应用效果及护理满意率分析

在压力性尿失禁盆底康复治疗中综合护理的应用效果及护理满意率分析

何百清 王淑莉

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001

【摘要】目的：评价压力性尿失禁盆底康复治疗中加强综合护理干预对患者预后情况的积极影响。方法：选择我院2019年9月-2020年7月期间收治的压力性尿失禁疾病患者，总计90例。全部进行盆底康复治疗，伦理委员会批准。以随机法分为常规护理（对照组）、综合护理干预（观察组）的2组，比较2组患者的护理效果，包括临床效果、尿失禁症状、满意率。结果：临床疗效与护理满意率比较，观察组对应占比率97.77％、95.55％均高于对照组，P<0.05；尿失禁症状以国际尿失禁咨询委员会问卷简表( international consultation on incontinencequestionnaire short form，ICIQ-SF)评估，观察组评分明显低于对照组，P<0.05。结论：综合护理干预辅助压力性尿失禁盆底康复治疗康复效果显著，促进患者尿失禁症状改善，满足患者护理需求。

【关键词】：综合护理；压力性尿失禁；盆底康复；临床疗效；护理满意率

本文就我院2019-2020年压力性尿失禁患者为例，评价盆底康复治疗期间加强护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1基线资料

研究对象选自2019年9月-2020年7月，总计90例，均为压力性尿失禁患者。纳入标准：（1）伦理委员会批准；（2）病历资料完整；（3）患者依从性良好。排除标准：（1）尿道感染患者；（2）恶性肿瘤患者。分组护理，2组各45例。对照组：患者年龄25-60岁，平均（44.80±5.50）岁；病程1-8年，平均（6.50±1.50）年。观察组：患者年龄28-58岁，平均（45.50±6.50）岁；病程1-10年，平均（6.80±1.80）年。压力性尿失禁患者分组资料比较，P>0.05。

1.2方法

盆底康复治疗方法：（1）盆底肌肉训练。取患者平卧位，双腿屈曲略分开，吸气时收缩肛门、会阴10s左右后放松10s，重复动作，首次锻炼约15次收缩、舒张肛门与会阴，逐渐增加。（2）电刺激、生物反馈。应用神经肌肉盆底功能障碍治疗仪，辅助患者合理体位，消毒电极片，一电极片置于耻骨联合上膀胱区、一电极片置于第三骶椎，电流强度45-60 mA、频率35Hz、脉宽200 μs，15min/次、2次/d。另外，生物反馈下依据屏幕压力波形进行盆底肌锻炼，15min/次、2次/周。在此基础上进行分组护理：

对照组：常规护理，即基础护理、会阴护理、饮食指导、健康指导等。

观察组：综合护理干预。（1）心理干预。患者有明显负性心理，护理人员主

动与患者沟通，予以患者安慰、鼓励，告知盆底康复治疗操作过程。和家属沟通，家属予以患者鼓励，树立患者治疗信心。（2）健康教育。发放健康教育手册，依据患者个体情况进行健康宣教，讲解病因、症状、危险以及治疗、转归等，帮助患者客观看待疾病，有效遵医嘱。（3）治疗护理。介绍盆底肌肉锻炼等康复治疗的重要性，告知患者相关注意事项，示范盆底肌肉锻炼动作要点，强调遵医嘱锻炼的康复效果。（4）随访护理。每周电话随访了解患者锻炼情况，结合患者情况进行个体化指导，强调改善不良生活习惯、坚持锻炼的重要性。

1.3观察指标与评价

统计2组患者的治疗效果、满意率以及尿失禁症状改善情况。

治愈:患者尿垫试验阴性，临床症状消失；有效：患者尿垫试验漏尿量减少>50％；无效:上述效果未达到。总有效率=（显效+有效例数）÷总例数×100.00%^[1]。

ICIQ-SF评估患者是否有尿失禁、严重程度、诱因、对生活影响几方面。配越高，患者症状越严重^[2]。

1.4统计学分析

基于SPSS19.0导入压力性尿失禁患者观察指标治疗效果、满意率以例（n）、率（%）分析与X²检验，ICIQ-SF评分以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（ ±s）分析与t检验。P值小于0.05，比较有显著性差异。

2 结果

2.1护理效果比较

护理后，2组压力性尿失禁患者的治疗效果、满意率情况见表1。组间护理效果比较，观察组均高于对照组，P<0.05。

表 1 压力性尿失禁患者护理效果分析（n,％）

2.2尿失禁症状比较

护理后，2组压力性尿失禁患者的尿失禁症状改善情况见表2。组间护理后症状评分比较，观察组低于对照组，P<0.05。

表 2 压力性尿失禁患者症状改善评分对比（_，分）

3 讨论

压力性尿失禁是女性多发病，随着年龄增长发病率递增，疾病发生与分娩关系密切。患者咳嗽、大笑、运动情况下腹压增高，尿液流出，严重影响患者基本生活、人际交往，增加身心负担。治疗上多采取盆底肌肉训练、电刺激、生物反馈等方法，为了提升治疗效果，需加强护理干预。综合护理干预中通过予以患者心理干预、健康教育、治疗护理与随访护理，稳定了尿失禁患者的情绪，提高了患者的疾病认知与遵医行为，规范了患者的生活行为，促进患者预后^[3]。相关研究指出，压力性尿失禁患者盆底康复治疗配合综合护理措施,可以有效改善患者的尿失禁症状,患者满意率高^[4]。

本文结果：与对照组比较，观察组患者的总有效率97.77％高、护理满意率95.55％高、症状评分（8.05±1.05）低，P<0.05。

综上所述，综合护理在压力性尿失禁盆底康复治疗中的应用具有显著效果，促进患者症状改善，患者满意度高。

参考文献：

[1] 刘珊. 综合护理在压力性尿失禁盆底康复治疗中的应用观察[J]. 中国冶金工业医学杂志,2020,37(1):53-54.

[2] 于雪玲. 综合优质护理在宫颈癌术后盆底功能锻炼康复中的效果[J]. 我和宝贝,2020,10(1):61-62.

[3] 宫晨,王建华,于倩倩,等. 盆底肌综合训练在宫颈癌根治术后压力性尿失禁复中的应用效果[J]. 中国医药导报,2018,15(20):83-86,95.

[4] 王秋霞,宋春辉. 综合护理在压力性尿失禁盆底康复治疗中的应用效果[J]. 河南科技大学学报（医学版）,2018,36(2):144-146.