薰衣草芳香疗法联合重复经颅磁刺激改善女性精神分裂症缓解期患者不良情绪及睡眠质量效果观察

薰衣草芳香疗法联合重复经颅磁刺激改善女性精神分裂症缓解期患者不良情绪及睡眠质量效果观察

曾秀丽 莫显祥 陆秀萍 黄仕善 周爱花

广西壮族自治区人民医院 广西南宁 530021

摘 要 目的：对薰衣草芳香疗法联合重复经颅磁刺激措施实施后，女性精神分裂症缓解期患者各指标变化情况进行分析，评估其临床效果。方法：将我院接收的80例女性精神分裂症缓解期患者作为此次评估对象（患者入选时间均为2020年6月至2021年6月），所有患者均按照奇偶分组法进行分组（两组），每组患者各40例，分为研究组（薰衣草芳香疗法+重复经颅磁刺激）、对照组（薰衣草芳香疗法），分析两组各指标变化情况。结果：研究组治疗效果、不良情绪状况评分（抑郁、焦虑）以及睡眠质量评分均显著优于对照组，P<0.05，表示数据差异结果存在对比分析意义。结论：薰衣草芳香疗法+重复经颅磁刺激效果显著，对提升患者康复速度，改善不良情绪状况及睡眠质量具有积极意义。

关键词 薰衣草芳香疗法；重复经颅磁刺激；女性精神分裂症；缓解期；不良情绪；睡眠质量；临床效果

基金项目：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会科研课题（编号：Z20180770 ）

作者简介：曾秀丽（1964-），女，广西玉林，本科，主任护师，研究方向：精神科护理

精神分裂症是临床常见、多发疾病类型，疾病发作后主要表现为感知、情绪、行为以及思维等方面的障碍，具有较高的复发率，女性最为该疾病的高发人群，应引起临床的广泛关注^[1]。临床研究结果显示，患者经药物、心理等治疗后症状得到显著改善，但精神分裂症缓解期患者出现不良情绪状况的几率较高，影响患睡眠，降低患者生活质量的同时，对机体健康以及生命安全均产生不同程度的威胁。薰衣草芳香疗法对改善患者情绪状况及睡眠具有积极意义^[2]。重复经颅磁刺激可以通过磁信号对大脑特定部位进行刺激，对改善大脑功能具有积极意义^[3]。本文主要是对80例患者进行分析，表明薰衣草芳香疗法+重复经颅磁刺激对提升疾病治疗及预后效果具有促进作用。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院80例患者临床资料进行研究，患者选取时间：2020年6月至2021年6月期间，分为两组（奇偶分组法）：研究组、对照组。对照组40例：病程1-10年，平均病程（4.89±0.23）年；平均年龄（28.49±1.07）岁（年龄区间：21-37岁）。研究组40例：病程1-9年，平均病程（4.45±±0.33）年；平均年龄:（28.18±1.05）岁（年龄区间：22-38岁）。以上数据资料对比P>0.05，表示不存在统计学分析意义。

纳入标准：（1）患者经临床诊断确诊符合女性精神分裂症缓解期相关指征；（2）所有患者以及患者家属均对本次研究试验的方法和目的知情，并自愿签署同意书；（3）所有患者的临床资料完整，均自愿加入本次研究；（4）对花粉、植物等物品不过敏，对薰衣草无过敏反应。排除标准：（1）患者存在严重心、脑、肝、肾等脏器疾病；（2）患者存在语言以及智力障碍；（3）患者存在恶性肿瘤疾病；（4）患者依从性差；（5）患者存在严重精神障碍、意识障碍；（6）患者存在重大疾病史、过敏史；（7）对花粉、植物等物品过敏，对薰衣草有过敏反应者。

1.2方法

1.2.1 两组均采用常规护理干预。按时发放药物，确保患者及时服药。对患者的不良情绪状况及睡眠状况进行评估，根据不同障碍程度给予患者不同剂量的药物。加强基础护理、处理应激源、提供心理护理、健康教育、工娱疗法、音乐疗法等支持。对照组给予患者薰衣草芳香疗法，研究组在对照组患者的基础上，给予患者重复经颅磁刺激治疗。

1.2.1.1薰衣草芳香疗法：做好干预前准备工作，对患者实际状况进行分析护，观察患者是否存在药物不良反应状况，进而保障治疗效果。结合患者实际状况对其进行心理疏导，保持室内最佳温度及湿度，分别控制在18-25℃、50％-60％。取10mL蒸馏水稀释1％薰衣草精油0.1mL(纯度100％；生产厂家：伊犁华纯薰衣草芳香生物科技有限公司；执行标准：GBl2653-90)，将精油稀释液倒入美居雅灯饰生产的香薰灯托盘中，随后进行电加热。香薰过程中需要加强对患者进行观察，最佳间隔巡视时间为半小时左右，若发现患者存在不适状况需及时给予针对性处理措施，进而降低不良事件发生率。第1周时，每日两次，分别在午休(12：30)、晚休(21：00)；第2周开始，隔天1次，均在晚休(21：00)时进行。一个疗程为8周。

1.2.1.2 重复经颅磁刺激治疗：选用经颅磁刺激仪（注册证编号：冀械注准20192090277；生产厂家：石家庄渡康医疗器械有限公司；型号规格：NK-IA04J）。刺激部位：左背外侧前额叶皮质，刺激频率：1OHz，刺激强度：90％运动阈值，治疗序列共计20个，每个序列3s。最佳间隔刺激时间为35s，每次刺激时间：15-20min左右。每周治疗5d，观察患者治疗8周后的临床效果。

1.3观察指标

对两组患者治疗前后不良情绪状况进行分析，评估指标为：SAS（焦虑）评分、SDS（抑郁）评分（两项总分均为50分，分数与指标状况成正比）；观察患者护理后睡眠质量，分析内容包括睡眠持续时间、睡眠效率、使用安眠药、白天功能失调，每项总分均设置为10分，分数越高表示患者的睡眠质量越差；分析两组患者治疗有效情况（治疗有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%），将其分为显效（临床症状消失，睡眠障碍消除）、有效（临床症状改善，睡眠评分在15分以下，且朝着好的方向发展）以及无效（临床症状无任何变化甚至加重、睡眠评分超过15分）三种。

1.4统计学分析

80例患者资料均采用SPSS26.0进行分析处理（以P值为评估标准）：当P>0.05时，表示统计学分析结果存在对比研究意义；当P<0.05时，表示统计学研究结果有意义。其中，计量资料（ ±s）采用t检验；计数资料（%）采用

χ²检验。

2结果

2.1 治疗前后不良情绪状况分析结果显示：治疗前，两组患者各指标状况差异较小，数据分析结果无意义（P>0.05）；治疗后，研究组患者各指标评分均小于对照组，统计学结果有意义（P<0.05）。见表一：

2.2 两组睡眠质量评分情况分析结果显示：对照组患者各指标评分显著高于研究组，差异结果存在对比分析意义（P<0.05）。见表二：

2.3 两组患者治疗有效率分析结果显示：研究组患者治疗有效率显著高于对照组，统计学差异结果存在对比分析意义（P<0.05）。见表三：

3讨论

精神分裂症具有较高的发病率，且近年来该疾病的发病率呈逐年升高的趋势增长，对患者生活质量、机体健康以及生命安全等均产生一定消极影响。疾病发作后常见原因包括家族史、环境因素、疾病、压力、心理等，患者发病后主要表现为抑郁、焦虑、幻觉、妄想、易激惹、认知缺陷以及行为障碍等^[4]。对于女性精神分裂症缓解期患者，其发病后抑郁、焦虑等状况更加严重，甚至降低患者睡眠质量，对疾病恢复以及机体健康均产生不利影响。除此之外，焦虑、抑郁情绪会导致患者出现偏激，甚至引发冒险和自杀等行为，成为危害精神分裂症缓解期患者的高风险因素之一^[5-6]。针对以上状况，临床需及时给予患者针对性治疗措施，帮助患者改善不良情绪状况的同时，提升睡眠质量，实现身心健康。芳香疗法是指将木香、白芷、薄荷、丁香、藿香、冰片、麝香等芳香药物制成适当剂型，作用于全身或局部，进而实现防治疾病的目的^[7]。薰衣草精油薰衣草精油可以缓解焦虑和紧张，亲和力较好，可以直接渗入人体皮肤，改善人体血液循环、淋巴循环、可以起到很好的排毒效果^[8]。有学者表示，薰衣草精油能够提高人体细胞的活性，具有镇静、催眠、安神的功效。薰衣草芳香疗法可使患者得到全身心的放松，改善患者不良情绪状况，对睡眠质量以及生活质量的提升具有促进作用。薰衣草中含有芳樟醇、乙酸芳樟酯，以上两组物质可以直接作用于副交感神经系统，吸人人体后对丘脑下部、海马体等具有刺激作用，可以实现较好的镇静效果。经颅磁刺激是一种无痛、无创的绿色治疗方法，该措施主要是通过磁信号脑神经，对大脑以及周围神经和肌肉等均具积极意义。相关研究学者将经颅磁刺激治疗的作用机制总结为以下几个方面^[9]：（1）可以调节神经兴奋性。临床研究结果显示，高频率重复经颅磁刺激可以使神经兴奋性增加，低频刺激的作用则相反；（2）调节神经递质和受体作用。通过重复经颅磁刺激大脑皮层，可调节5－羟色氨（5－HT）、多巴胺（DA）、谷氨酸盐等，进而方便及时对受体的敏感性进行调整；（3）对基因表达具有积极影响。研究显示，该措施的实施可以调节皮质较广泛的转录因子CREB磷酸化、c-fos基因、mRNA等表达；（4）进脑源性神经营养因子的生成；（5）调节脑血流量、代谢和内分泌功能；（6）影响脑垂体－肾上腺轴的功能，进而促进大脑应急能力增加。经颅磁刺激有很多效果，分析其原因主要是因磁场可以作用于大脑皮层并产生生物电流，神经细胞能产生生物电。这些脑功能是在生物电的作用下产生的，因此磁性产生的电会干扰生物电。强磁场和高频能刺激大脑皮层，低频刺激能对其产生抑制作用^[10]。由此可见，经颅磁刺激是根据兴奋与抑制的平衡来治疗疾病的。将以上两种治疗措施联合应用后效果显著，对改善患者生活质量具有积极意义。

本文研究结果显示，研究组SDS以及SAS评分情况显著降低，睡眠质量各指标评分较低，以上各指标状况与对照组患者相比均存在显著优势（P<0.05）。由此分析结果可以看出，与单一的薰衣草芳香疗法相比，将其与重复经颅磁刺激治疗联合应用效果更佳显著，具有前者无法比拟的优越性，不仅可以帮助患者改善睡眠状况，而且对不良情绪的缓解以及生活质量的提升等具有积极作用，该措施的实施可以帮助患者实现身心健康。

综上所述，重复经颅磁刺激治疗+薰衣草芳香疗法的实施临床价值较高，对女性精神分裂症缓解期患者具有积极意义，该措施的实施不仅可以提升治疗及预后效果，而且对患者不良情绪、睡眠质量状况的改善具有促进作用，各院可进行积极推广，为疾病恢复提供更多的可能性。

【参考文献】

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[3]谈晶, 陈莹, 吴明珑. ROY适应模式护理联合薰衣草芳香疗法对颈椎病患者术后疼痛,睡眠质量及自我效能的影响[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(07):1286-1289.

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