布地奈德+沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的临床效果观察

布地奈德 +沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的临床效果观察

许巍

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011

摘要：目的：观察分析布地奈德+沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的临床效果及影响。方法：纳入本院确诊小儿毛细支气管炎患儿84例（确诊时间2019年11月~2021年5月），行对比性治疗研究，将患儿依据 密封信封抽选分组划分对照组42例（沙丁胺醇）、观察组42例（布地奈德+沙丁胺醇）。比较治疗效果及治疗预后差异。结果：（1）治疗效果：观察组治疗有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05。（2）治疗预后：治疗前实验室免疫、肺通气功能检验结果对比无统计学差异，P＞0.05；治疗后，观察组CD8+下降，CD4+、FEV1、FVC均上升，较对照组差异有统计学意义，P＜0.05。结论：予以小儿毛细支气管炎患儿布地奈德、沙丁胺醇联合局部用药，可在积极纠正患儿呼吸系统免疫功能同时，促进肺通气功能恢复，治疗效果显著。

关键词：布地奈德；沙丁胺醇；小儿毛细支气管炎；治疗下过

毛细支气管炎是一类在2岁及以下幼儿中较为常见的一类呼吸系统急性感染疾病，受病理进展影响，患儿发病期间可出现毛细支气管内黏性分泌物增加、水肿等病理表现，导致毛细支气管通气功能严重受限，严重者或可由上述症状引发肺气肿、肺不张等严重并发症，损害患儿心肺功能。抗感染治疗作为小儿毛细支气管炎主要临床治疗方案，可在经全身性抗感染治疗后，促进呼吸系统感染症状转归，但患儿年龄较小，或可由全身性抗感染治疗诱发免疫抑制、毒副反应等，增加健康损害风险，故配合局部抗感染治疗或可在减少患儿全身性抗感染治疗同时，提升治疗效果及安全性^[1]。因此，为观察分析布地奈德+沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的临床效果及影响，特开展研究，结果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入本院确诊小儿毛细支气管炎患儿84例（确诊时间2019年11月~2021年5月），行对比性治疗研究，将患儿依据 密封信封抽选分组划分对照组42例（沙丁胺醇）、观察组42例（布地奈德+沙丁胺醇）。

对照组（男/女，22/20），年龄0.5~4岁，平均年龄（2.25±0.45）岁，病程1~3日，平均（2.03±0.57）天；观察组（男/女，23/19），年龄0.5~4.5岁，平均年龄（2.51±0.51）岁，病程1~2.5日，平均（1.75±0.51）天。一般资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05,研究结果具有可比性。

纳入标准：（1）经临床血气、血象及影像学诊断后，确诊原发性小儿毛细支气管炎者；（2）家属均同意参与研究，签署《知情书》。排除标准：（1）原发心功能障碍者；（2）合并其他类型呼吸系统感染疾病者；（3）原发免疫系统疾病者。

1.2方法

入院后患儿均接受止咳、解痉、平喘、电解质纠正等基础治疗，同时配合局部抗雾化吸入治疗。

沙丁胺醇：取硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液2.5~5.0mg，将溶液与2~3ml氯化钠注射液混匀后，经雾化吸入器给药实施雾化吸入治疗，1次/日^[2]。

布地奈德：取布地奈德混悬液0.5mg，经1~2ml氯化钠注射液混匀后，经雾化吸入器给药实施雾化吸入治疗，2次/日^[3]。

雾化吸入治疗期间需确保鼻面罩的有效固定，避免雾化药液泄露引发患儿咽部不适，雾化吸入治疗后需辅助患儿排痰，清洁口腔，必要时予以吸痰处理。

1.3观察指标

比较治疗效果及治疗预后差异。

1.4统计学方法

研究所得各项数据均采用SPSS23.0统计学软件处理分析，组间对比结果差异显著且P<0.05时，则具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果对比

观察组治疗有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1治疗效果对比（n，%）

2.2治疗预后对比

治疗前实验室免疫、肺通气功能检验结果对比无统计学差异，P＞0.05；治疗后，观察组CD8+下降，CD4+、FEV1、FVC均上升，较对照组差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2治疗预后对比（ ±s）

3讨论

研究结果表明：（1）治疗效果：观察组治疗有效率高于对照组，差异显著，P＜0.05。（2）治疗预后：治疗前实验室免疫、肺通气功能检验结果对比无统计学差异，P＞0.05；治疗后，观察组CD8+下降，CD4+、FEV1、FVC均上升，较对照组差异有统计学意义，P＜0.05。

局部雾化吸入治疗是小儿毛细支气管炎重要辅助性治疗方案，对于患儿呼吸系统症状的缓解具有积极意义，沙丁胺醇及布地奈德均为常用雾化吸入治疗药物，其中沙丁胺醇具有显著局部抗感染治疗效果，布地奈德则具有显著炎性介质、炎性因子合成及介导抑制作用，故二者联合治疗效果确切。

综上所述，予以小儿毛细支气管炎患儿布地奈德、沙丁胺醇联合局部用药，可在积极纠正患儿呼吸系统免疫功能同时，促进肺通气功能恢复，治疗效果显著。

参考文献：
[1] 刘晓琴. 布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的效果探究[J]. 当代医药论丛,2021,19(3):107-108.

[2] 胡春艳. 布地奈德联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的应用价值体会[J]. 中国农村卫生,2020,12(6):93.

[3] 田慧舒,乔志坤,颉雅苹. 布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果[J]. 中外医学研究,2020,18(13):127-129.