高血压脑出血的临床特点及治疗分析

高血压脑出血的临床特点及治疗分析

王凯

泰州市第四人民医院，江苏泰州 225300

摘要：目的 分析高血压脑出血的临床特点及其临床治疗方法。方法 此次研究对象为我院近年来收治500例高血压脑出血患者，分析该类患者疾病的临床特点及其采取的治疗方法。结果 通过实验观察，高血压脑出血的发病年龄重点集中于50-70岁，出血病灶的位置重点集中于基底核区域，49.2%的患者出血量小于30毫升，出现的主要临床症状是恶心、呕吐和肢体功能性障碍，针对患者实施微创颅内血肿清除术治疗以后，患者Barthel指标得到显著改善，同时伴随时间的推移上述指标改善的情况也越发明显，差异显著，P＜0.05具有统计学意义。结论 应全方位认识高血压脑出血患者的临床特点，可以在第一时间内对患者的病情作出正确判断，同时制定科学的治疗方案，为患者的生命健康提供保障，提高患者的生活质量。

关键词：高血压；脑出血；临床特点；治疗

此次研究选取我院的500例高血压脑出血患者，分析高血压脑出血的临床特点及其临床治疗方法，现做出如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究对象为我院2019年5月—2020年5月收治的500例高血压脑出血患者，其中包括260例男性，240例女性，患者年龄为30-80岁，平均年龄为（55.3±3.1）岁。

1.2 方法

（1）分析方法。针对全部归入到此次研究的对象采用面对面或是电话问答的方式针对患者的相关临床信息实施调查，若是患者处在昏迷状态中，可以针对家属进行问卷调查，并结合患者的病历资料加以分析。调查的数据信息主要包含性别、年龄、出血量、相关临床症状表现等。（2）治疗方法。全部患者在完成病情确立以后，即刻进行外科手术治疗，采用全麻方式。应用微创颅内血肿清除术针对患者进行治疗，正式开始手术操作之前，经头颅CT扫描，对患者的出现血肿问题的实际情况加以确立，主要包含肿块的大小以及所处相应位置等信息。接下来对血肿清除钻孔器加以应用，针对患者血肿所处区域相应位置执行钻孔操作，确保血肿的有效清除，并进行相关引流袋的连接。结束手术操作以后，对患者的各相关生命体征指标予以密切监测，确保患者机体维持电解质的平衡，保证患者呼吸较好的通畅性，并应用相关抗感染药物有效预防患者产生感染的问题。另外，患者完成手术操作的两日中，每日都要进行一次的CT扫描。

1.3 观察指标

采用Barthel指标评估患者完成手术治疗以后的生活自理能力，患者所获取的评分越高说明其相应的生活自理能力受到疾病的影响程度越轻。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0统计学软件处理实验研究中的相关数据，运用均数±标准差和%分别表示计量资料和计数资料，运用t和x²针对实验研究数据进行检验。P＜0.05表示存在明显差异，具有统计学意义。

2 结果

患者发病年龄情况、出血病灶位置和治疗后1个月和3个月Barthel指标平均分值详见表一、表二、表三所示。另外，246例占据比例为49.2%的患者出血量小于30毫升。出现的临床症状主要是恶心、呕吐和肢体功能性障碍。

表一 患者发病年龄情况

表二 患者出血病灶位置

表三 患者治疗后1个月和3个月Barthel指标平均分值

3 结论

在神经外科中，高血压脑出血是发生率较高的一种疾病。该种疾病对于患者而言风险较高，并且会在短时间内发生恶化，存在较高的致死率，若是没有在第一时间内加以有效治疗，即便顺利完成了抢救，依然会导致患者出现各种并发症问题。伴随微创理念在临床中的逐渐推广和应用，针对这种疾病的治疗也变得更加成熟，然而目前临床中依旧存在对于这种疾病的特点不是十分了解的情况，无法在第一时间内进行有效救治，造成患者错失最佳治疗时间，出现程度各不相同的并发症。

基底核区和丘脑是高血压脑出血患者病灶的主要位置，这与高血压诱发患者出现动脉粥样硬化之间存在着密切的关联性。通常情况下，高血压脑出血都是短暂性出血，患者产生出血问题以后的6-8小时中会显著扩大。患者脑出血发病通常在几分钟至几小时内发展至高峰，相应的临床症状表现和患者病灶所处的位置、范围以及机体状况等相互之间存在高度的联系。患者往往会突然性出现头部的自觉性痛感，呕吐问题也会比较频繁。对于症状比较严重的患者，几分钟内会产生昏迷的问题，并伴有大小便失禁的情况。

目前，临床中针对高血压脑出血患者通常采用保守治疗与手术治疗两种治疗方法，针对病情比较轻的患者可以采用保守治疗方式，针对出血量相对偏多，并且患者病情在较短的时间中出现恶化的情况，应在第一时间内采用外科手术治疗方法。当前，微创理念在外科中已然获取了比较普遍的应用。本次研究中，采用颅内血肿微创清除手术针对高血压脑出血患者进行治疗，对患者进行手术操作的过程中高度关注其各项生命体征，保证手术过程的有序实施。研究结果显示，对比患者治疗后1个月和3个月Barthel指标评分情况，患者的生活自理能力得到了明显改善，P＜0.05具有统计学意义。综上所述，应全方位认识高血压脑出血患者的临床特点，可以在第一时间内对患者的病情作出正确判断，同时制定科学的治疗方案，为患者的生命健康提供保障，提高患者的生活质量。

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