康复护理在肺结核合并糖尿病患者中的运用效果

康复护理在肺结核合并糖尿病患者中的运用效果

黄桂连

重庆长寿区人民医院感染科 重庆长寿 401220

摘要：

目的: 研究对肺结核合并糖尿病患者实行护理干预对其康复的影响。 方法: 100例肺结核合并糖尿病患者被随机分为对照组和观察组各50人。 其中对照组采用常规的护理方法，观察组加入康复理念实施康复护理，比较两组患者的护理效果以及身体恢复情况。 结果： 观察组不良反应的总出现率显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者无论是生理功能、健康状况还是社会功能、精神健康等方面的评分均高于对照组（P<0.05）。 结论：康复护理对于肺结核合并糖尿病患者的护理效果更好，能有效降低治疗过程中不良反应的出现率，提高患者的生活质量，安全性好。

【关键词】 肺结核合并糖尿病； 康复护理； 效果

肺结核与糖尿病均为临床上常见疾病，随着社会的发展，两种病的发病率均呈上升趋势，且肺结核合并糖尿病的发病率也在逐年上升。 二者合并后互相影响，导致病情更复杂，病程更长，在影响患者的生活质量的同时，对患者心理和经济负担都有所加重^［１］ 。我院在常规护理的基础上再进行改进，提炼出一套综合的护理干预方案，并在我院部分肺结核合并糖尿病患者的临床护理中应用，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2021年1月我院治疗的肺结核合并糖尿病患者作为研究对象，所有患者均经2001版的《肺结核诊断和治疗指南》以及WHO对糖尿病的诊断标准确诊为肺结核合并糖尿病 。排除患有严重脏器功能损伤以及神经疾病或意识不清的患者。 满足上述条件的患者我院共有100例，将其随机分成对照组和观察组各50例。其中对照组男31例，女19例，年龄在22～64岁，平均年龄为（66.3 ±5.8）岁，结核病病程3个月 ～6年，平均病程（4.4±1.2）年，糖尿病病程 6个月 ～５ 年，平均病程（4.0±1.5）年；观察组男34例，女16例，年龄在23～62岁，平均年龄为（66.9±6.1）岁，结核病病程4个月 ～6年，平均病程（4.4±1.）3年，糖尿病病程7个月 ～5年，平均病程（3.8±1.7）年。 两组患者在各方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规护理，主要包括入院进行相关知识教导，住院期间给予必要的解释和抚慰，对患者的日常生活进行护理以及告知平常注意事项；观察组给予康复护理：（1）心理护理。 肺结核合并糖尿病患者往往出现很多不同程度的负面情绪，此时要求护理人员及时与患者进行沟通，为其介绍肺结核与糖尿病的相关知识，讲述以往经治疗后康复的患者案例，增加患者的治疗信心。（2）合理的饮食指导。 肺结核患者需要摄入足够的营养，糖尿病患者对食物具有一定要求，因此此类合并症患者的饮食必须是经过医生和护士共同商议制定的，在商议之前了解患者的饮食习惯，在保证足够营养的同时，减少糖脂的摄入。（3）严谨的用药护理。 用药前对患者讲述药物使用过程中可能出现的不良反应，使患者有一定的心理准备，并嘱咐出现不良反应时不要惊慌，及时向护理人员反映；采用抗结核病药物治疗时病程早期、联合、适量、全程的原则安排专人对患者进行密切观察，一旦发现有不良反应发生及时报告医生，并进行必要的处理。（4）针对性的预防感染护理。定期帮助重症患者翻身，对被压的部位进行定期按摩；安排专人帮助患者进行排痰；注射胰岛素降糖时严格遵守无菌操作，对注射点皮肤进行消毒杀菌等。（５）必要的健康教育。 开展相关的座谈会，影印相关材料并派发，为患者介绍肺结核和糖尿病的相关知识，包括发病原因、治疗措施以及预防和平常的注意事项，嘱咐患者及其家属进行全程、规律以及足量的用药，避免停药、过度服用药物等情况的出现。

1.3观察指标

观察两组患者治疗期间不良反应的出现率以及患者不同护理后生活质量评分。 生活质量评分以生理功能、健康状况、社会功能、精神健康为指标进行对比。 分值越高，表示患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS23.0分析，计数资料、计量资料分别采用卡方检验或t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗期间不良反应的出现率对比：两组患者均出现了压疮、感染、肺炎、营养不良、低血糖等不良反应，但观察组不良反应的总出现率显著低于对照组（P<0.05）。

两组患者生活质量评分对比：观察组患者无论是生理功能、健康状况还是社会功能、精神健康等方面的评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 3讨论

肺结核合并糖尿病患者由于两种疾病互相影响、促进，使得病情更为复杂，其病程也更长，在临床上的发病率也越来越高，由于治疗难度更大，提高其护理质量也成为了治疗该病的重点

^[2]。 常规的护理只是针对患者的日常生活和注意事项，并未将护理落实到细微之处，其护理质量还能得到很大的提升。 本次研究中提到的护理干预是在常规护理的基础上进行提炼加工的，从多个方面完善了护理过程，并取得了较好的应用效果。

本文通过比较两种护理方法对患者的护理效果发现观察组压疮、感染、肺炎、营养不良、低血糖等不良反应的总出现率显著低于对照组，提示综合的护理干预能有效降低肺结核合并糖尿病患者治疗过程中良反应的出现率。 原因可能与针对性的预防感染护理和合理的饮食指导密切相关。 此外，肺结核患者容易出现营养不良，而在合并糖尿病的情况下，其饮食更应该注意。 因此观察组患者的饮食计划是由护理人员和医生共同制定的，最大限度地兼容了肺结核与糖尿病病情的需要^[3]。 观察组患者无论是生理功能、健康状况还是社会功能、精神健康等方面的评分均高于对照组，提示综合的护理干预能有效提高患者的生活质量。

综上所述，综合的护理干预对于肺结核合并糖尿病患者的护理效果更好，能有效降低治疗过程中不良反应的出现率，提高患者的生活质量，安全性好，值得临床推荐。

参考文献：

[1] 李娜,安玉梅,吴华等.护理干预促进糖尿病合并肺结核患者康复的效果研究[J].糖尿病新世界,2019,22(9):17-18,93.

[2] 陈伟杰,何涛.饮食干预对促进糖尿病合并肺结核患者康复的作用[J].健康之友,2019,(24):67.

[3] 李小月,张艳丽,陈厦等.免疫调节剂对肺结核合并2型糖尿病患者临床效果的影响[J].临床误诊误治,2020,33(3):31-36.

作者简介：黄桂连，女，本科，主管护师。