整体护理联合心理护理对提高患者无创呼吸机辅助通气治疗依从性的影响

整体护理联合心理护理对提高患者无创呼吸机辅助通气治疗依从性的影响

李盈蕾 李晶通讯作者

云南新昆华医院 呼吸科 云南 昆明 650301

【摘要】目的 探究整体护理联合心理护理对提高患者无创呼吸机及辅助通气治疗依从性的影响。方法 调查某医院呼吸科接受无创呼吸机辅助通气治疗的患者48例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理上增加整体护理和心理护理，对比两组患者干预前后的依从性及血氧指标。结果 干预后观察组患者依从率91.67%，对照组为62.14.00%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组PaO₂为（82.02±6.62）mmHg、SpO₂水平为（93.81±4.11）与对照组PaO₂（77.93±7.34）mmHg、SpO₂（86.79±4.56）组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 整体护理联合心理护理能提高患者无创呼吸机辅助通气治疗依从性，改善患者动脉血气指标，值得在临床推广应用。

随着呼吸系统疾病逐年攀升，辅助通气技术的发展，针对慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎及呼吸衰竭等疾病的治疗广泛运用了无创呼吸机辅助通气治疗。由于治疗期间患者对于无创呼吸机辅助通气治疗的认知不足，对自身疾病严重程度及治疗护理方式知晓不足，因而导致患者依从性偏低，最终影响患者的治疗效果与预后^[1-2]。本次研究调查某医院应用无创呼吸机辅助通气治疗的48例患者，观察整体护理联合心理护理对提高患者无创呼吸机辅助通气治疗的依从性影响，初步探索整体护理联合心理护理干预方式的可行性，以达到改善患者预后的目的。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年8月1日～2020年7月30日某医院呼吸科收治的48例患者为研究对象，随机分为对照组与观察组。纳入标准：①慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎及呼吸衰竭等治疗有效疾病；②自愿且能配合治疗患者。排除标准：①精神疾病或意识障碍等无法配合治疗的情况；②不愿意接受治疗患者。观察组24例，男5例，女19例；对照组24例，男7例，女17例。

1.2方法

1.2.1护理方法

对照组采用常规护理，包括：实施常规护理配合完成疾病治疗，完善患者相关检查，密切观察生命体征变化，加强巡视力度，常规实施健康宣教等。

观察组在常规护理的基础上增加整体护理和心理护理。①整体护理主要在生理干预、疾病护理以及并发症干预等方面实施。生理干预主要是加强与患者的沟通交流，缓解患者恐惧焦虑情绪，促进患者熟悉并适应治疗环境，病房勤通风换气，环境及物品定期清洁消毒，提高患者生理舒适度；在疾病护理方面，定期更换一次性吸氧鼻导管，更换时对患者鼻腔进行清洁护理并保持湿润；辅助患者咳痰，护理人员应对其给予胸部叩背干预，促进痰液排出，保证患者呼吸道通畅；在并发症护理方面，因患者大部分需要长期卧床休养，须加强患者巡视力度和告知医生，并针对性的实施相应措施，预防长期卧床导致的肺部感染和压疮；②积极开展心理护理干预，入院时详细进行宣教，带领患者熟悉病房；沟通时讲求技巧，分散患者注意力，缓解患者焦虑抑郁情绪，及时了解患者情绪变化；引导患者家属多给予患者关心以减轻患者心理压力^[3]。

1.3观察指标①观察组和对照组患者依从性；②动脉血气指标结果，即动脉血氧分压（PaO₂）水平、血氧饱和度（SpO₂）水平。

1.4判断标准

采用依从性量表对两组患者无创呼吸机辅助通气治疗患者对应评定，依从：≥90分；基本依从：0分≤结果≤89分；不依从：结果≤69分^[3]。

1.5统计学方法

使用SPSS25.0软件进行统计分析，计量资料采用x±s表示，组间比较采用χ²检验、独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者基本情况

本次研究共有48例患者，观察组24例，其中男、女分别有5例、19例；对照组24例，其中男、女分别有7例、17例，平均年（73.23±5.46）。患者性别、年龄组别比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2两组患者治疗依从性比较

观察组患者治疗依从性明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者治疗依从性比较[n（%）]

2.3两组患者动脉血气指标结果比较

观察组患者在动脉血氧分压（PaO₂）水平、SpO₂水平均明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组患者动脉血气指标结果比较（ ±s）

3讨论

近年来呼吸系统疾病及并发症的持续攀升，对患者健康造成了严重影响，针对常见的慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎及呼吸衰竭患者治疗，无创呼吸机辅助通气治疗得到广泛运用。患者由于对疾病及治疗护理知识不了解，易造成在治疗期间依从性差，治疗效果不理想以及产生焦虑抑郁等不良情绪^[4-5]。本次研究中发现，观察组采用常规护理上增加整体护理和心理护理，患者依从率（91.67%）明显高于对照组（50%），PaO2水平、SpO2水平均明显高于对照组。

由此可见，整体护理加心理护理的有效干预，有助于提高无创呼吸机辅助通气患者疾病治疗的依从性，改善患者的治疗效果，值得推广应用。

【参考文献】

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[5]蒲利平.护理干预对提高患者无创呼吸机辅助通气依从性的作用

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