老年髋部骨折患者压疮护理管理

老年髋部骨折患者压疮护理管理

王海玉

甘肃省白银市景泰县中医医院 730400

【摘要】本次研究的目的：分析老年髋部骨折压疮采用护理管理后的效果。方法：时间选择2019年1月-2020年1月在我院接受治疗的100例老年髋部骨折患者，按照临床资料分为对照组和观察组，每组50例患者。对照组采用常规的压疮护理，观察组在常规护理基础上增加护理管理，对两组患者发生压疮的概率进行对比。结果：观察组患者采用护理管理后无患者患有压疮，对照组患者出现6例压疮，发生率为8.33%，两个组别存在明显的差异（P ＜ 0.05）。结论：护理管理能够有效的降低老年髋部骨折患者发生压疮的概率，在通过分析压疮发生的因素，制定相应的护理措施进行干预，能够有效的避免压疮的发生，提高患者康复的速度。

【关键词】老年髋部骨折 ；压疮 ；护理管理

老年人受年龄的影响，行动和体质上都有明显的差异，发生骨折的机率也大大增加，我国老龄话正在逐年增加，发生髋部骨折的老年患者也在增多。老年髋部骨折患者在医院接受治疗后，住院时间是比较有限的，但是骨折康复时间往往多大数月。康复过程中一定要谨遵医嘱，避免出现不良问题的出现，造成后遗症。髋部骨折愈合不理想是导致老年人出现残疾的重要原因，老年人的生理机能都有不同程度的下滑，尤其是遇到骨折疾病，往往都必须卧床休养，长时间的卧床状态极易诱发压疮问题的出现，严重的可导致并发症的出现以至于全身感染，影响骨折康复降低生活质量。因此，本文针对老年髋部骨折患者进行研究，在采用不同管理方法后，是否能降低压疮发生的概率。具体报道如下：

1、 资料与方法

1.1 一般资料

资料选择我院在2019年1月-202年1月期间，治疗的100老年髋部骨折患者作为此次研究的对象，家属全部知情并签署同意书，按照临床资料随机分为对照组和观察组，每组各50例患者。全部患者经过影像学检查，确诊为髋部骨折，对照组男性患者26例，女性患者24例，年龄60-75岁，平均年龄（71.35±3.16）岁，观察组男性患者23例，女性患者27例，年龄65-78岁，平均年龄（75.26±5.21）岁，所有患者在参与研究前已经排除以下疾病情况：1）患者均有一定的器官感染疾病；2）患者认知意识尚且清楚 3）患者可以进行简单的护理配合。两组患者临床基础资料无明显差异，可以进行对比研究，（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者压疮护理采用常规性护理，观察组患者在此基础上增加护理管理，具体实施方法如下：

1.2.1老年髋部患者危险因素分析：老年人在确诊髋部骨折后，需要长期卧床休养，由于免疫力的降低，加上长期无法运动锻炼，致使皮肤疾病的产生，而压疮是老年患者常见的皮肤疾病。老年患者发生压疮后，不仅会造成患者皮肤的不适，影响皮肤的完整性还会增加感染的风险，严重甚至会导致残疾的出现。髋部骨折受创面积更大，相比其它的手部骨折、腿部骨折等，更加难以痊愈，患者卧床时间也会增长，髋部骨折在清理上也比较困难，长时间的卧床，患者无法运动锻炼，下肢体长时间的不制动，会导致变形、走路不稳等，患者当开始走动时，还会出现髋部压迫性疼痛或造成二次骨折的发生，影响愈合留下后遗症。髋部骨折的特点是引起压疮发生的主要原因，也是诱发压疮的主要因素。针对性分析髋部骨折诱发压疮的因素，采用两组对比的方式，可以更明确的显示出对压疮护理的结果，适合临床推广应用。

1.2.2观察组患者采用护理管理措施

观察组患者在对照组常规性护理基础上，增加护理管理，具体措施如下：

1. 对患者进行健康宣教，患者在入院之时，护理人员要详细的询问家属患者的病情及基本情况，了解造成骨折的原因，并为家属详细的解答所提的问题，向家属讲解髋部骨折患者护理的重要性，提高家属的配合度，建立起护患信任。患者护理期间的需要注意的事项、饮食需要，及患者卧床翻身需要采用的姿势等，向家属进行告知，并要求家属初步掌握护理要点，以此提高家属的护理能力，通过优质的护理提高患者的治疗信心，消除患者和家属焦虑的情绪。

2. 患者卧床时的翻身护理，护士在对患者进行翻身护理时，家属可以在旁边进行观看学习，先站在患者的对侧，扶住患者的肩部和腰部，指导家属进行配合患肢的固定和牵引，当完成体位更换时要把软垫放置在患者的臀部下方，此护理方法最重要的是手发一定要轻柔。

3. 患者的皮肤护理，老年髋部骨折患者卧床时间比较长，所以要采用非常软的垫子，降低患者皮肤和垫子之间的摩擦，可以为患者放置减压贴，做好患者皮肤的清洁，并指导家属定期进行清洁护理，及时更换患者的衣物，保持干净。

4. 患者的饮食护理，老年患者免疫力降低，需要增加营养性食物的摄取，要根据患者的饮食习惯，以高蛋白、高热量食物为主，无法进食的患者给予营养输液。

1.3 观察指标

对比两组采用不同的护理方法和管理措施后，患者发生压疮的情况。

1.4 数据处理

本文相关数据分析采用SPSS 20.0进行统计，表达数据采用平均值±标准差（x-±s），两组比较差异采用t检验，P＜0.05表示数据比较差异有意义。

2、 结 果

观察组患者采用护理管理后，并无患者出现压疮问题，对照组患者采用常规性护理，压疮患者出现3例，发生率为8.25%，两组患者存在明显的差异（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者压疮发生情况

3. 讨论

通过采用两组对照的方式，研究结果显示，对照组采用常规性护理后，出现了3例压疮患者，发生率为8.25%。观察组在采用护理管理后并无压疮患者的出现，两组结果对比后有着明显的差异，（P＜0.05）。研究结果表明，对老年髋部骨折患者应用护理管理，能够明显的降低压疮发生的机率，有助于患者的治疗康复。

综上所述，研究分析老年髋部骨折诱发压疮的危险因素，开展护理管理可以有效的预防压疮发生的概率，促进患者的治疗康复，提高患者和家属的治疗信心，让患者更好的进行配合治疗，提升治疗依从性。

参考文献

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[3] 刘娜,宿国波,辛艳民.预防老年髋部骨折压疮的护理管理对策[J].中国卫生产业,2016,13(28):16-17.