摘要目的观察依托咪酯与丙泊酚联合地佐辛用于老年患者胃镜检查麻醉的临床效果。方法选取2018年10月至12月于厦门大学附属第一医院胃镜中心择期行胃镜检查术的患者150例，随机数字表法分为丙泊酚组（P组）、依托咪酯组（E组）与丙泊酚联合依托咪酯组（PE组），各50例。麻醉诱导，地佐辛5 mg。P组静脉注射丙泊酚1.50～2.00 mg/kg，4.00 mg·kg-1·h-1维持；E组，静脉注射依托咪酯0.150～0.200 mg/kg，0.40 mg·kg-1·h-1维持；PE组，静脉注射丙泊酚0.75～1.00 mg/kg+依托咪酯0.075～0.100 mg/kg，丙泊酚2.00 mg·kg-1·h-1+依托咪酯0.200 mg·kg-1·h-1混合液维持。观察麻醉前（T0）、检查前（T1）、检查开始后1 min（T2）、3 min（T3）、5 min（T4）、10 min（T5）、15 min（T6）时患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及脉搏血氧饱和度（SPO2），恶心呕吐、咳嗽体动、肌颤、注射痛与呼吸抑制。结果P组T1～T5时刻MAP均明显低于T0时刻［（58.0±5.6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（64.5±6.7）mmHg、（63.1±6.3）mmHg、（62.8±6.1）mmHg、（63.0±6.4）mmHg比（71.5±8.9）mmHg，均P＜0.05］；E组T2、T3时刻HR、MAP明显高于T0时刻［（79.3±9.1）次/min、（79.2±9.0）次/min比（72.5±9.0）次/min和（80.5±9.5）mmHg、（80.0±9.3）mmHg比（73.8±8.3）mmHg，均P＜0.05］；P组T1、T2与T3时刻MAP明显低于E组［（58.0±5.6）mmHg比（71.8±8.1）mmHg、（64.5±6.7）mmHg比（80.5±9.5）mmHg和（63.1±6.3）mmHg比（80.0±9.3）mmHg，均P＜0.05］；P组T2、T3时刻HR明显低于E组［（67.5±7.7）次/min比（79.3±9.1）次/min和（67.8±7.9）次/min比（79.2±9.0）次/min，均P＜0.05］；P组恶心呕吐、咳嗽体动与肌颤发生率明显低于E组［6%（3/50）比30%（15/50）、10%（5/50）比34%（17/50）、2%（1/50）比32%（16/50），均P＜0.05］；P组呼吸抑制与注射痛明显高于E组［36%（18/50）比10%（5/50）、24%（12/50）比6%（3/50），均P＜0.05］；PE组E组恶心呕吐、咳嗽体动与肌颤发生率明显低于［8%（4/50）比30%（15/50）、12%（6/50）比34%（17/50）、10%（5/50）比32%（16/50），均P＜0.05］，呼吸抑制明显低于P组［12%（6/50）比36%（18/50），P＜0.05］。结论依托咪酯与丙泊酚联合地佐辛用于老年患者胃镜检查麻醉，可以稳定血流动力学，减少恶心呕吐、咳嗽体动、肌颤与呼吸抑制的发生。
