精细化护理干预在新生儿黄疸护理中应用的效果观察

精细化护理干预在新生儿黄疸 护理中应用的效果观察

梁芳

贵州省黔西南州兴义市人民医院 贵州兴义 562400

【摘要】目的：探究新生儿黄疸护理中应用精细化护理的效果。方法：选取2020年7月至2021年7月我院收治的104例新生儿黄疸患儿，采取数字1:1随机法分为对照组52例与研究组52例，对照组护理以常规护理为主，研究组护理以精细化护理为主，探究两组患儿血清胆红素、黄疸消失时间及护理满意度情况。结果：研究组血清胆红素水平及黄疸消失时间优于对照组，有统计学差异，P＜0.05；研究组与对照组患儿家属满意度分别为96.15%、78.85%，研究组较对照组高，有统计学差异，P＜0.05。结论：新生儿黄疸护理中应用精细化护理可改善患儿血清胆红素水平，加快黄疸消失，促进满意度提升。

【关键词】黄疸；新生儿；精细化护理干预

新生儿黄疸指的是新生儿分娩24h后血清胆红素水平上升，导致新生儿巩膜、躯干及面颈部出现黄染现象，通常3h后自行消退。若病情较重4周左右即可消退。新生儿黄疸分为病理性黄疸与生理性黄疸。病理性黄疸出现临床症状较生理性黄疸早，黄染范围遍及全身，具备易复发、进展快及持续时间久等特征，给患儿生长发育及生命健康带来不良影响。因此，需要做好新生儿黄疸护理工作。本研究我院收治的新生儿黄疸患儿104例，52例给予常规护理，另外52例给予精细化护理，探究两种护理方法护理效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

选取2020年7月至2021年7月我院收治的104例新生儿黄疸患儿，采取数字1:1随机法分为对照组52例与研究组52例。对照组男女比32:20，体重2.58～4.76kg，平均体重（3.54±0.49）kg，入院时胆红素水平285.47～352.48μmol/L，平均（314.72±8.85）μmol/L。研究组男女比31:21，体重2.61～4.85kg，平均体重（3.61±0.52）kg，入院时胆红素水平287.45～354.17μmol/L，平均（317.08±8.94）μmol/L。所有患者家属知晓且同意本次研究，签署知情同意书。两组患儿临床资料经统计学软件对比分析无统计学差异，P＞0.05。

1. 2. 方法

对照组护理以常规护理为主，内容包括对患儿病情变化及生命体征进行密切观察，详细记录患儿黄疸变化及消退时间。

研究组护理以精细化护理为主，内容如下：其一，卫生护理。护理人员维持病房干净整洁，严格按照无菌操作，每日按时清理、消毒，定期对患儿指甲进行修理，避免皮肤被抓破，预防感染。其二，抚触护理。护理人员轻柔抚摸患儿背部、腹部等部位，增强患儿安全感，加快胃肠蠕动，促进胎便排出，每日2次，每次10～15min。其三，光疗护理。护理人员常规监护患儿体温，之后进行蓝光治疗，治疗期间对患儿皮肤有无臀红、硬肿进行检查，遮盖保护患儿肛门、会阴及眼睛等部位，适度包裹患儿手足，及时补水，维持电解质平衡，预防脱水。其四，健康宣教。多数患儿家属不了解疾病，认为患儿出现皮肤黄染为正常现象，无需特殊治疗即可痊愈。护理人员要做好健康宣教工作，纠正其错误认知。将新生儿黄疸病理知识、临床表现、治疗内容及过程等进行讲解，增强患儿家属疾病认知，将成功治疗案例讲解给患儿家属，缓解其存在的顾虑，提高配合度。

1. 3. 观察指标

观察记录两组患儿血清胆红素水平及黄疸消失时间。

应用我院自制满意度问卷表评估两组患儿家属护理满意度，分为三个级别，＞85分为非常满意，70～85分为满意，＜70分为不满意，（非常满意+满意）例数/总例数×100%=护理满意度。

1.4 统计学分析

研究中血清胆红素水平、黄疸消失时间及护理满意度应用统计学软件分析，以SPSS23.0统计学软件为主，血清胆红素水平、黄疸消失时间比较用t检验；护理满意度比较用χ²检验；以P＜0.05代表有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患儿血清胆红素水平及黄疸消失时间对比

研究组血清胆红素水平及黄疸消失时间优于对照组，有统计学差异，P＜0.05，见表1。

表1两组患儿血清胆红素水平及黄疸消失时间对比

2.2 两组患儿家属护理满意度对比

研究组与对照组患儿家属满意度分别为96.15%（50/52）、78.85%（41/52），研究组较对照组高，有统计学差异，P＜0.05。

3 讨论

新生儿科常见且多发的一种疾病为新生儿黄疸，临床表现为血清胆红素水平较正常水平高^[1]。另外，有研究显示，与足月儿相比，早产儿黄疸发病率更高，且程度较重，消退时间长^[2]。因此，临床检测新生儿黄疸时，要密切关注早产儿。

精细化护理作为全新的一种护理干预模式，在临床中应用较为广泛。本研究中实施精细化护理主要对新生儿免疫功能、器官、骨骼及皮肤等进行护理干预。通过抚摸患儿全身，对皮肤感受器进行刺激，以加快体内胃泌素释放，加快胎便排出^[3]。本研究结果表明，研究组血清胆红素水平及黄疸消失时间优于对照组，有统计学差异。提示新生儿黄疸护理中应用精细化护理干预可加快黄疸消失，促进血清胆红素水平恢复。另外，本研究结果表明，研究组与对照组患儿家属满意度分别为96.15%、78.85%，研究组较对照组高，有统计学差异。研究结果与李永花^[4]研究结果基本一致。

综上所述，新生儿黄疸护理中应用精细化护理可改善患儿血清胆红素水平，加快黄疸消失，促进满意度提升。

参考文献：

[1]贾慧芳.新生儿黄疸护理中精细化护理干预应用的价值分析[J].心血管外科杂志(电子版),2018,7(04):780-781.

[2]孟娟,任荣.精细化护理干预在新生儿黄疸护理中应用的价值[J].家庭医药.就医选药,2018(08):319-320.

[3]杨小莉.新生儿黄疸护理中精细化护理干预应用的价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(27):147.

[4]李永花.精细化护理干预在新生儿黄疸护理中应用的价值[J].甘肃科技,2017,33(03):88-89.