普外科急腹症的临床治疗分析

普外科急腹症的临床治疗分析

刘维

四川省凉山彝族自治州第一人民医院 四川 西昌 615000

【摘要】目的分析普外科急腹症的临床治疗措施。方法在2019年10月至2020年10月开展研究，随机选取90例普外科急腹症患者当作研究对象，根据治疗方式不同随机分成两组，参考组和实验组，参考组采取开腹手术治疗，实验组采取腹腔镜手术治疗，观察两组患者治疗效果。结果对比两组患者住院时间、术中出血量、手术时间等指标情况发现显著差异，存有统计学价值（P<0.05）；实验组治疗有效率明显优于参考组，组间差异满足统计学价值（P<0.05）。结论相比采用开腹手术治疗，腹腔镜手术在普外科急腹症患者中的应用效果更突出，可有效改善患者各项指标情况，提高临床疗效，值得临床推广与应用。

【关键词】普外科；急腹症；开腹治疗；腹腔镜治疗；临床疗效

普外科急腹症是临床常见病、多发病，主要有异位妊娠、急性胰腺炎、急性肠梗阻、胆结石、急性胆道感染、阑尾炎等病症，病症具有病发突然、进展迅速的特点，不及时采取治疗措施极易威胁患者生命安全，造成不良后果。对此，本文随机选取90例普外科急腹症患者当作研究对象，分析普外科急腹症的临床治疗措施。具体内容如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

在2019年10月至2020年10月开展研究，随机选取90例普外科急腹症患者当作研究对象，根据治疗方式不同随机分成两组，参考组和实验组。所有患者均满足普外科急腹症临床诊断标准，均知情同意参与研究；排除合并严重器质性病变者，精神异常者，不配合者。参考组45例患者，男女比例23:22，年龄均值（54.37±5.46）岁，其中胃肠穿孔5例、肠梗阻8例、胆道结石12例、胆结石11例、阑尾炎9例；实验组45例患者，男女比例25:20，年龄均值（54.87±5.79）岁，其中胃肠穿孔6例、肠梗阻7例、胆道结石13例、胆结石10例、阑尾炎9例。两组患者性别、年龄、病症类型等一般资料比较无明显差异（P>0.05），可比较分析。

1.2治疗方法

所有患者入院后，指导或者辅助患者完成相关检查，如大便常规、尿常规、血常规等，针对需要的患者指导完成B超检查、DR检查等影像学诊断。

参考组采取开腹手术治疗，内容如下：依照手术实施标准为患者做好术前准备工作。严格执行无菌操作，指导患者取仰卧位，消毒处理，采用全身麻醉，行气管插管。依据患者病症情况选择切口类型和切口位置。依据病症情况进行开腹手术治疗。术后给予患者抗感染、止痛消炎等对症治疗。

实验组采取腹腔镜手术治疗，内容如下：指导患者取仰卧位，进行消毒处理，进行麻醉。在肚脐上缘1cm作切口，穿刺后进行气腹的建立，维持13mmHg的腹压。将腹腔镜置入其中，检查病灶，明确病灶形状、位置、大小，并对比B超检查结果。依据手术需要合理摆放器械，选择合适穿刺点穿刺并将手术器械置入其中，配合监视器、腹腔镜完成手术。手术之后将气腹排空，将器械、套管取出，缝合切口。

观察指标：观察两组患者住院时间、术中出血量、手术时间等指标情况；评定两组患者治疗疗效，效果显著为患者恢复良好，相关症状消失；有效为患者术后基本恢复，相关症状明显改善；无效为患者通过治疗相关症状未改善，甚至加重；有效率=效果显著率+有效率。

1.3统计学分析

文章应用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，使用(`x±s)表示计数资料，利用t检验；使用百分率（%）表示计量资料，采用χ²检测；通过分析如果P值小于0.05，则表示具备统计学意义。

2.结果

对比两组患者住院时间、术中出血量、手术时间等指标情况发现显著差异，存有统计学价值（P<0.05）。如下表一：

表一比较两组患者住院时间、术中出血量、手术时间等指标情况

3.讨论

急腹症患者病发后会出现腹部急性疼痛的表现，没有其他特异性症状，所以难以从临床症状胖段患者病情，需要通过B超检查、CT检查、腹腔穿刺等进行辅助诊断。但是这些诊断措施后开展的开腹手术，具有术中出血量多、创伤大的特点，极易诱发术后感染等并发症，以至于患者术后康复受到不良影响。伴随腹腔镜技术的高速发展，普外科急腹症更多的采用腹腔镜手术进行治疗，该术式具有创伤小、出血量少、易恢复的特点；同时具有可视化，能够经由影像直接查看患者病灶，便于一生掌握患者病变程度、病灶大小及其位置，以及对局部器官的影像，均能够获得准确判断，由此能够更加精准的完成手术操作。同时，该手术方式能够减少对病灶局部器官、组织的损伤，有助于促进患者康复。由此在治疗急腹症患者中获得了突出的成效。通过本文研究可知，实验组患者各项指标改善情况显著优于参考组，且临床疗效突出，具有显著临床价值。

综上所述，在普外科急腹症患者的治疗中，相比开腹手术，采用腹腔镜手术治疗效果突出，可有效改善患者各项指标，提高治疗疗效，促进患者康复，值得临床推广与应用。

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