五角评估融合sbar模式在重症医学科提高危重患者床旁交接班质量的应用

五角评估融合 sbar模式在重症医学科提高危重患者床旁交接班质量的应用

蒲洪亮

四川省自贡市 自贡市第三人民医院 643020

【摘要】目的：深入分析重症医学科为提高危重患者床旁交接班质量采取五角评估融合sbar模式后带来的实际影响。方法：选择2019年.3月至2020年.3月期间28名重症医学科危重患者床旁护理人员为研究代表，所有护理人员均采取五角评估融合sbar模式，分析实施前后实施后护理人员护理质量以及交接班工作质量。结果：实施五角评估融合sbar模式后护理人员护理质量评分、交接班工作质量评分明显高于实施前护理人员护理质量评分、交接班工作质量评分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：重症医学科危重患者床旁交接班实施五角评估融合sbar模式能够提高护理人员护理质量和交接班工作质量，因此值得推广采纳。

【关键词】重症医学科；床旁交接班；五角评估；sbar模式；质量

重症医学科即ICU，是指监护和抢救危重患者场所。在重症医学科中床旁交接班工作质量十分重要，不仅与护理团队协作密切相关，还会直接影响患者病情安全^[1]。因此做好重症医学科危重患者床旁交接班工作，是医院重点工作内容。本文即分析重症医学科为提高危重患者床旁交接班质量采取五角评估融合sbar模式后带来的实际影响，主要内容见下文：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择2019年.3月至2020年.3月期间28名重症医学科危重患者床旁护理人员为研究代表，所有护理人员均采取五角评估融合sbar模式，分析实施前后实施后护理人员护理质量以及交接班工作质量。28名ICU护理人员均为女性，年龄范围：27-33岁，平均年龄：28.78±3.33岁。文化程度：本科及以上16名，大专12名。纳入标准：①均知情同意，②均为正式护理人员。排除标准：①精神疾病，②沟通问题，③实习生或者进修护士。所有护理人员基础资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

所有ICU护理人员均进行五角评估融合sbar模式，主要内容：①建立五角图，根据五角图对ICU科室护理、ICU人流量变化以及ICU交接班实际情况进行评估。②建立sbar模式表格，表格内容主要为患者姓名、床位信息、主诉、影像检查等内容。③五角评估融合sbar模式培训，开展高效五角评估融合sbar模式培训，培训内容主要有：五角评估融合sbar模式意义，优势，使用方法以及sbar模式表格制作和五角图制作等。要求ICU护理人员均参与。培训后分组讨论，分析，加深对五角评估融合sbar模式认识和理解。进行分组实战练习，定期考核，考核不及格人员持续学习，保证所有ICU护理人员均完全掌握。

1.3 观察标准

对实施五角评估融合sbar模式前、后护理人员交接班工作质量进行分析。主要包括：交接班工作效率、交接协作效率、交界信息传递效率。每项总分为10分，分数越高则说明交接班工作质量越高。

对实施五角评估融合sbar模式前、后护理人员护理质量进行分析。护理质量主要包括：病情观察、健康宣导、心理干预等。每项总分为10分，分数越高则说明护理质量越佳。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实施前、后交接班工作质量分析

研究结果显示，实施五角评估融合sbar模式后护理人员交接班工作质量评分明显高于实施前护理人员交接班工作质量评分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组实施前、后交接班工作质量分析 （）

2.2 两组实施前、后护理质量分析

研究结果显示，实施五角评估融合sbar模式后护理人员护理质量评分明显高于实施前护理人员护理质量评分，差异均有统计学意义（

P＜0.05）。见表2。

表2 两组实施前、后护理质量分析 （）

3 讨论

重症医学科主要业务范围为急危重症抢救以及延续性生命支持、发生多器官功能障碍患者治疗、器官功能支持等。重症医学科患者大多为病情危重、变化较快类患者，而床旁交接班护理工作又是重症医药学科工作中重要部分，此环节极容易发生护理缺陷，因此需要不断加强危重患者床旁交接班质量^[2]。

五角评估融合sbar模式为一种创新型沟通模式，主要是对护理人员进行综合培训，分层管理。采取记录沟通方式，全面掌握患者存在的问题和不良情况，从而实施针对性防护措施。将五角评估融合sbar模式应用于重症医学科床旁交班工作中能够提高交班质量，提高护理人员护理能力，从而减少交班缺陷和医疗纠纷发生^[3-4]。此次研究则分析重症医学科为提高危重患者床旁交接班质量采取五角评估融合sbar模式后带来的实际影响。研究结果发现，实施五角评估融合sbar模式后护理人员交接班工作质量评分明显高于实施前护理人员交接班工作质量评分，实施五角评估融合sbar模式后护理人员护理质量评分明显高于实施前护理人员护理质量评分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，重症医学科危重患者床旁交接班实施五角评估融合sbar模式能够提高护理人员护理质量和交接班工作质量，因此值得推广采纳。

参考文献

1. 刘广芬. SBAR模式在ICU患者床旁病情交接中的应用研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(008):131,133.

2. 蔡喆燚, 陈献, 蔡亚宏,等. SBAR沟通模式在ICU床头交接班护理中的应用[J]. 全科护理, 2019, 017(010):1247-1248.

3. 耿君, 彭皓, 王雪娟,等. SBAR沟通模式对提高ICU病人转出交接质量的效果研究[J]. 全科护理, 2017, 15(021):2611-2613.

4. 陈玉琴, 肖雪, 袁七英. SBAR沟通模式在重症医学科护士晨交接班中的应用[J]. 新疆医学, 2017, 06(47):85-86.