醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的作用分析

醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的作用分析

刘苏粤

淮安市第一人民医院第三分院 江苏 223001

【摘要】目的：本文旨在为糖尿病肾病患者采用醛固酮受体拮抗剂进行治疗干预，以探究其对患者的临床治疗效果。方法：本次100例研究者，均是来自2020年1月-2021年1月，本院治疗的糖尿病肾病患者，将所有的研究者以字母划分方式可以细化为相同人数的两组，采用厄贝沙坦进行治疗干预的对照组与采用厄贝沙坦联合用醛固酮受体拮抗剂螺内酯进行治疗干预的实验组，比较两组病人经不同治疗管理后的临床效果。结果：在采取不同治疗管理干预后，实验组的各项血糖、血压、肾功能指标均要比参照组病人的数据更佳，组间对比存在统计学对比差异，有统计学意义P〈0.05。结论：将醛固酮受体拮抗剂治疗干预应用于糖尿病肾病病人的临床治疗中，能够提升对病人的治疗效果，值得临床广泛应用。

【关键词】糖尿病肾病；醛固酮受体拮抗剂；治疗干预；应用效果

糖尿病肾病作为糖尿病的严重并发症之一，使患者的糖代谢异常、肾功能下降，严重威胁到患者的身体健康，降低患者的生活质量^[1]。本研究对糖尿病肾病病人使用醛固酮受体拮抗剂进行治疗，取得了一定的治疗效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2020年1月至2021年1月所收治的100例糖尿病肾病病人进行研究分析，把患者分组为不同治疗方法的两个组，即实验组和对照组，两组均为50例病人。100例的研究病人的年龄均在35-79岁之间，且平均年龄位53.25±5.38岁，平均病程在（5.65±1.92）年。以本院2020年1月至2021年1月近一年期间的糖尿病肾病病人的各项一般情况综合比对进行统计学计算，结果显示P＞0.05，本研究可比。

1.2治疗方法

为两组病人均实施常规的对症治疗，进行降糖治疗，对病人进行生活作息及饮食的宣教，让患者注意卧床休息，食用低糖、低盐的食物。为对照组采用口服厄贝沙坦片进行治疗，治疗方法：每天口服一次，刚开始治疗时使用剂量为0.15 克，之后可酌情增加治疗剂量，最大剂量不可超出每天0.3克。为实验组病人采用厄贝沙坦加用醛固酮受体拮抗剂螺内酯进行治疗干预，治疗方法：在厄贝沙坦片治疗的基础上，加上25mg/次，1天1次的螺内酯片治疗^[2]。

1.3观察指标

1.3.1对比两组病人治疗后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等血糖水平值。

1.3.2对比两组病人治疗后的各项血压指标以及各项肾功能指标。

1.4统计学方法

组间数据对比分析在ＳＰＳＳ２０．０统计学软件的辅助下完成，文中所涉及到的计量资料数据都已t值进行检验，（`x±s）表示，组间比对用单因素方差来检验，且 Ｐ＜０.０５为差异有显著性的条件。

2 结果

两组病人经过治疗后的血糖水平值对比，组间差异具有统计学意义显著（P＜0.05）。详见表一：

表一 两组病人血糖水平值对比（^`x±s ）

2.2对比两组病人治疗后的各项血压指标以及各项肾功能指标：两组病人的舒张压与收缩压对比差异无统计学意义（P〉0.05），但是两组患者的肾功能指标比对，观察组明显优于对比组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体为：

实验组病人的舒张压为72.96±7.63，收缩压为127.02±11.26，Ccr为65.11±10.61（ml/min），Cr为79.96±10.24（hmol/L），UAER为75.36±30.01（mg/24h）。

对照组病人的舒张压为73.96±7.38，收缩压为128.72±11.17，Ccr为70.76±10.34（ml/min），Cr为85.66±10.27（hmol/L），UAER为107.54±29.21（mg/24h）。

3 讨论

糖尿病肾病作为糖尿病的严重并发症之一，主要表现在患者肾功能不全、高血压、蛋白尿等，其主要原因是由于患者糖代谢异常，导致患者微血管病变、肾小球硬化，使患者的糖代谢异常、肾功能下降，降低患者的生活质量。糖尿病肾病患者与单纯糖尿病患者相比，它的心血管并发症和肾衰竭的发生率显著增加，严重的威胁患者生命

^[3]。

综上所述：对糖尿病肾病病人使用醛固酮受体拮抗剂进行治疗，可以有效地控制病人的血糖水平值，对病人肾功能指标的改善有显著的疗效，治疗效果显著，有助于患者的预后，值得临床进一步推广。

参考文献

1. 崔英乐.醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床分析[J].临床医药文献电子杂志. 2019,6(27):017.

2. 刘春娟.醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效分析[J].中国医药指南. 2018,16(25):024.

3. 权晔.醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的可行性研究和临床应用价值[J].糖尿病新世界. 2020,23(10):186.