规范化孕期管理对高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响分析

规范化孕期管理对高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响分析

原圆

新乡市妇幼保健院 孕期保健科 453000

[摘要]目的：探讨规范化孕期管理对高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法：选择2019年10月-2020年10月在我院进行检查的100例高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇为研究对象。将所有孕妇随机平均分为对照组和试验组，每组各有50例孕妇。对对照组孕妇进行常规孕期管理，对试验组孕妇进行规范化孕期管理。接受管理后，对这两组孕妇的空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平及不良妊娠结局的发生情况进行分析。结果：接受管理后，与对照组孕妇相比，试验组孕妇空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平及不良妊娠结局的发生率均更低，P＜0.05。结论：对高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇进行规范化孕期管理的效果确切，能够有效地改善其血糖的水平，降低其不良妊娠结局的发生率。

[关键词]规范化孕期管理；妊娠期糖尿病；母婴健康

妊娠期糖尿病是指由于妊娠后母体糖代谢异常而首次发生的糖尿病^[1]。该病是一种妊娠期常见的并发症。妊娠期糖尿病易导致孕妇发生感染、羊水过多、高血压等现象^[2]。除此之外，还可发生巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形等胎儿并发症。相关的调查数据显示，约有20%-50%的妊娠期糖尿病患者在产后发展为2型糖尿病患者，其该患者二次妊娠时病情的复发率高达33%-69%。近年来，我国高龄再生育产妇的数量逐年增加，临床上提出对高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇进行科学的护理干预，以确保母婴健康。本文主要是探讨规范化孕期管理对高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。

1. 资料与方法

1.1、临床资料

选择2019年10月-2020年10月在我院进行检查的100例高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇为研究对象。纳入标准：所有产妇的病情均符合妊娠期糖尿病的诊断标准。将所有孕妇随机平均分为对照组和试验组，每组各有50例孕妇。对照组孕妇的年龄为32-40岁，平均年龄为（34.25±1.87）岁，孕周中位数为（38.02±1.15）。试验组孕妇的年龄为33-40岁，平均年龄为（35.16±1.95）岁，孕周中位数为（38.13±1.37）岁。两组孕妇的临床资料相比，P＞0.05。

1.2、方法

对对照组妊娠期糖尿病孕妇进行常规管理，方法是：对孕妇及其家属进行健康宣教，告知孕妇遵医嘱按时进行用药治疗，进行饮食指导等。对试验组妊娠期糖尿病孕妇进行规范化孕期管理，方法是：1）在孕妇住院期间，医护人员定时为其检测血糖，并对其肾功能、血压及血脂进行检查。告知孕妇自行检测血糖的方法并指导其进行操作，以便于其出院后能够自行检测，及时控制血糖水平。2）医护人员对产妇的饮食进行分餐管理，根据其个人的病情及身体情况制定有针对性的、科学合理的饮食计划，在其每日摄入营养成分不变的基础上增加进食次数，以控制其血糖水平及体重过快增长^[3]。3）根据孕妇的体质及爱好，为其制定有针对性的运动计划。运动项目包括：孕妇有氧操、孕妇瑜伽、饭后散步等。需要注意的是，上述运动内容的强度及运动时长需根据孕妇的耐受程度而定，不可过强过频，以保证母婴健康为主。4）根据医嘱，按要求对孕妇进行降糖治疗。严格控制用药时间及用药剂量，避免发生不良事件。5）随时观察孕妇的情绪变化，当其出现情绪波动时，医护人员需及时与其进行沟通。对于孕妇提出的问题，医护人员需进行耐心详细的解答，以帮助其消除疑虑，改善不良情绪。同时叮嘱孕妇家属多与其谈心，当其表现出异常情绪时给予理解并进行耐心开导。6）做好孕妇在围生期的一切监护及检查工作，包括羊水量、胎儿情况、孕妇的整体健康情况等。

1.3、观察指标

对比两组孕妇的空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平及不良妊娠结局的发生情况进行分析。

1.4、统计学处理

数据处理使用SPSS22.0软件，计数资料，表示为[n（%）]， 值进行检验，计量资料，表示为（ ），t值检验，统计学意义指标：P＜0.05。

2. 结果

2.1、接受管理前后两组孕妇血糖指标的比较

接受管理后，与对照组孕妇相比，试验组孕妇空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平均更低，P＜0.05。见表1。

表1 接受管理前后两组孕妇血糖指标的比较（mmol/L， ）

2.2、接受管理后两组孕妇不良妊娠结局发生情况的比较

接受管理后，在试验组的50例孕妇中，出现早产的孕妇有3例，出现妊娠感染的孕妇有2例，其不良妊娠结局的发生率为10%；在对照组的50例孕妇中，出现早产的孕妇有7例，出现新生儿窒息的孕妇有2例，出现产后出血的孕妇有2例，出现妊娠感染的孕妇有1例，其不良妊娠结局的发生率为24%。接受治疗后，与对照组孕妇相比，试验组孕妇不良妊娠结局的发生率更低，P＜0.05。见表2。

表2 接受管理后两组孕妇不良妊娠结局发生情况的比较

2. 讨论

近年来，我国高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇的数量逐年增加。若妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平不能得到及时有效控制，其妊娠结局可受到较大影响，同时威胁母婴健康^[4-5]。在本次研究中，与对照组孕妇相比，试验组孕妇空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平及不良妊娠结局的发生率均更低。由此可见，高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇在接受规范化孕期管理后，母婴健康得到保障。规范化孕期管理中的心理护理可平复孕妇的异常情绪，利于其身心健康。饮食管理能够保障孕妇的体重平稳增加，且较好的控制其血糖水平。围生期密切关注孕妇身体各项指标的变化，能够避免不良事件的发生，改善妊娠结局。

综上所述，对高龄再生育妊娠期糖尿病孕妇进行规范化孕期管理的效果确切，能够有效地改善其血糖的水平，降低其不良妊娠结局的发生率，利于母婴健康。

参考文献：

[1]杜侠.孕期系统化管理对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响研究[J].心理月刊,2020,15(11).

[2]张伟强.规范化生活管理对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平及妊娠结局的影响分析[J].中国医药科学,2020,10(03).

[3]李玉姣.孕期营养及孕期管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(09).

[4]孙萍,罗莉,陈霖.孕期不同时期的综合管理对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响效果分析[J].中国医药科学,2018,8(21).

[5]金玲芳,叶星星,鲍莺莺.妊娠期糖尿病患者孕期综合管理对妊娠结局的影响分析[J].中国农村卫生事业管理,2018,38(08).