重庆市忠县妇幼保健院 重庆 404300
[摘要]目的:探讨奥美拉唑联合马来酸曲美布汀在胃食管返流患者治疗中的应用成效。方法:将120例胃食管返流患者随机均分为两组。其中对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予奥美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗,对比其给药后效果。结果:治疗后,观察组的症状评分、不良反应情况以及治疗总有效率显著更优,P<0.05。结论:在胃食管返流患者治疗中应用奥美拉唑联合马来酸曲美布汀效果更好。
关键词:奥美拉唑;马来酸曲美布汀;胃食管返流;不良反应;治疗有效率
胃食管反流是一种食管内因为胃内容物的反流进入,而引起患者一系列不适感的疾病,通常会造成各种并发症[1]。胃食管反流患者通常会出现在餐后短时间内,在胸骨后等位置出现烧灼感,需要进行及时的治疗,否则会对患者健康产生严重危害[2]。在临床对胃食管反流的治疗过程中,较为常见的是单独使用奥美拉唑或者马来酸曲美布汀,两种药物的治疗效果各有其优缺点[3]。因此本文将120例胃食管返流患者,给予其不同的药物后进行对照研究,结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料 选取我院120例胃食管返流患者,按照给予药物的不同分为两组。纳入时间:2019年11月~2020年11月(P>0.05),详见表1。
表1 两组患者的基线资料
组别 | 例数 | 性别(n,男/女) | 年龄(岁) | 病程(年) |
观察组 | 60 | 31/29 | 46.83±7.52 | 3.55±1.66 |
对照组 | 60 | 30/30 | 46.79±7.47 | 3.61±1.68 |
t/X2 | | 0.033 | 0.029 | 0.197 |
P | | 0.856 | 0.997 | 0.844 |
所有参与研究的患者已经根据相关标准及影像学检查临床确诊为胃食管反流,病程超过2个月;所有患者均不具有脏腑器官严重疾病或功能不全的情况;所有患者自愿参加本次研究,已经签署知情同意书;
1.3方法 对照组给予奥美拉唑治疗,具体方法如下:患者每次口服艾司奥美拉唑镁肠溶片(生产企业:阿斯利康制药有限公司,批准文号:国药准字H20046380)40mg,每日2次;观察组给予奥美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗,具体方法如下:其中奥美拉唑用法用量同对照组,患者每次口服马来酸曲美布汀片(生产企业:海南普利制药股份有限公司,批准文号:国药准字H20040438)0.2g,每日3次。
各组患者均连续给药4周,为1疗程,根据患者疾病变化情况进行药量的调整,继续下一疗程给药。于连续治疗2个疗程后进行患者治疗有效率的统计,给药期间记录患者出现不良反应的情况。
1.4观察指标
(1)疾病症状评分。(2)不良反应情况。(3)治疗总有效率。
1.5统计学方法
数据经SPSS19.0分析,计量资料(`x±s)表示,t检验;计数资料用%表示,X2检验;P<0.05,差异有统计学意义。
2结果 治疗后,观察组的症状评分、不良反应情况以及治疗总有效率显著更优,P<0.05。结果见表2、3、4。
表2两组胃食管反流患者治疗前后症状评分对比(分,`x±s)
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗2周后 | 治疗4周后 | 治疗8周后 |
观察组 | 60 | 12.17±3.44 | 8.25±2.89 | 7.02±2.46 | 4.17±1.85 |
对照组 | 60 | 12.23±3.37 | 9.93±3.01 | 8.85±2.71 | 6.41±2.53 |
t | | 0.097 | 3.119 | 3.873 | 5.536 |
P | | 0.923 | 0.002 | 0.000 | 0.000 |
表3两组胃食管反流患者不良反应情况对比(n,%)
组别 | 例数 | 头痛 | 腹泻 | 睡眠紊乱 | 发生率 |
观察组 | 60 | 3(0.05) | 1(0.02) | 0(0.00) | 4(6.67%) |
对照组 | 60 | 8(0.13) | 3(0.05) | 1(0.02) | 12(20%) |
X2 | | 2.502 | 1.034 | 1.008 | 4.615 |
P | | 0.114 | 0.309 | 0.315 | 0.032 |
表4两组胃食管反流患者治疗总有效率对比(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 60 | 33(0.55) | 25(0.42) | 2(0.03) | 58(96.67%) |
对照组 | 60 | 22(0.36) | 29(0.48) | 8(0.13) | 51(85%) |
X2 | | 4.062 | 0.539 | 4.904 | 4.904 |
P | | 0.044 | 0.463 | 0.027 | 0.027 |
3讨论
胃食管反流是一种消化系统疾病,发病率较高,除了给患者带来身体上明显的不适之外,胃食管反流病情容易反复,患者普遍病程较长,如果长时间没有得到较好的治疗,对患者消化系统的功能、身体的整体健康都有较负面的影响[5]。胃食管反流的发病主要是由于患者食管下段括约肌功能减弱,不能很好的屏蔽胃内容物的反流,因此在临床治疗上,主要使用抑酸药物和增强胃动力的药物。奥美拉唑具有抑制胃酸分泌的能力,减轻患者因酸反流带给食管、咽喉部等的不适感;而马来酸曲美布汀能够增强食管下段括约肌的张力,奥美拉唑联合马来酸曲美布汀使用,比起单独使用其中一种药物来说,能够降低单独使用奥美拉唑所引起的不良反应,从而达到更好的治疗效果。本次研究中,治疗后,观察组的症状评分、不良反应情况以及治疗总有效率显著更优,P<0.05。
综上所述,在胃食管返流患者治疗中应用奥美拉唑联合马来酸曲美布汀效果更好。
参考文献
[1]华开罗,韩菊平.艾司奥美拉唑与奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床对比研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(80):151-152.
[2]邓瑞华,邹杏坚.艾司奥美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗胃食管反流病的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(10):109-110.
[3]陈水平.奥美拉唑治疗胃食管反流病三种配伍方案比较[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(13):153+156.
[4]王敬东,杨阅楼.雷贝拉唑肠溶胶囊联合马来酸曲美布汀治疗胃食管返流性咳嗽的疗效观察[J].中国现代医学杂志,2016,26(20):137-141.
[5]黄俊龙.消化内科门诊胃食管返流病的临床治疗方法与效果[J].中国农村卫生,2016(06):85.