腰椎间盘突出症患者的肌电图分析及临床应用价值分析

腰椎间盘突出症患者的肌电图分析及临床应用价值分析

李月丹

四川大学华西医院眉山医院 四川 眉山 620010

摘要：目的：分析腰椎间盘突出症患者的肌电图分析及临床应用价值。方法：随机从2019年3月-2021年2月在我院就诊的腰椎间盘突出症患者中选取51例，为试验组，再随机选取此期间健康体检者51例，为对照组，全部均接受肌电图检查，比较两组腓神经、胫神经的相应运动与感觉传导指标。结果：腓神经、胫神经动作电位潜伏期试验组长于对照组，感觉神经传导速度、运动神经传导速度试验组短于对照组，P＜0.05。结论：肌电图在腰椎间盘突出症诊断中具有较高应用价值，为临床诊治提供科学指导，值得推荐。

关键词：腰椎间盘突出；肌电图；腓神经；胫神经；传导速度；潜伏期

腰椎间盘突出症临床较为常见，是一种腰椎退行性病变，会对马尾神经等造成压迫，同时患者神经孔、中央椎管、侧隐窝存在狭窄问题，且腰椎骨、软组织之间会发生形态改变，严重影响患者腰椎功能，甚至会导致功能障碍，导致患者生活质量降低^[1-2]。因此对于腰椎间盘突出症患者，及时准确诊断、尽早治疗意义重大，目前临床就腰椎间盘突出症诊断而言，影像学方法较多，且考虑患者神经状态变化情况，临床重视进行神经传导等情况检查，其中肌电图发挥重要作用。本文分析了腰椎间盘突出症患者的肌电图分析及临床应用价值，以期为腰椎间盘突出症患者提供科学诊断指导，为后续治疗提供专业信息，帮助患者更好地控制病情，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机从2019年3月-2021年2月在我院就诊的腰椎间盘突出症患者中选取51例，为试验组，再随机选取此期间健康体检者51例，为对照组。试验组男24例，女27例，年龄35-72岁，平均（53.31±2.98）岁；对照组男25例，女26例，年龄34-71岁，平均（53.76±2.77）岁。两组一般资料均衡，可比。

纳入标准：无肌电图检查禁忌症受检者；（2）无既往精神病史受检者；（3）临床资料完成、积极配合的受检者；

排除标准：（1）合并恶性肿瘤的受检者；（2）依从性较差的受检者；（3）伴有腰椎外伤的受检者。

1.2 方法

全部受检者接受肌电图检查，检查前询问受检者病史情况，了解受检者基本情况，安抚受检者情绪，叮嘱其不要紧张。具体检查使用我院肌电诱发电位仪，室温调节在20度以上，保证受检者皮肤温度在32度以上，检查时受检者需要平卧，告知受检者全身肌肉放松，不要紧张，重点检查腓神经、胫神经情况。

1.3 观察指标

对比检测前后两组受检者腓神经、胫神经相应运动、感觉传导情况，具体指标：符合肌肉动作电位潜伏期、感觉神经传导速度、运动神经传导速度。

1.4 统计学处理

统计学软件：SPSS24.0；计量资料：（ ），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2 结果

2.1腓神经情况

腓神经动作电位潜伏期试验组长于对照组，感觉神经传导速度、运动神经传导速度试验组短于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组腓神经情况比较（ ）

2.2胫神经情况

胫神经动作电位潜伏期试验组长于对照组，感觉神经传导速度、运动神经传导速度试验组短于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2两组胫神经情况比较（ ）

3.讨论

腰椎间盘突出症具体发病与髓核等间盘组织突出有关，会对纤维环造成影响，导致其破裂，引起神经根炎症，甚至会导致神经传导障碍，对脊髓神经组织造成压迫或者不良刺激，导致患者出现神经功能障碍等问题，引起严重的坐骨神经痛等情况^[3-4]。目前我国此类疾病发病率较高，蛀牙集中在体力劳动人群和伏案工作者中，且患者年龄呈现年轻化趋势，临床尤为重视此类患者诊断和治疗，提倡给予患者及时准确诊断，虽然具体诊断多结合症状及影响资料，但是肌电图检查受到更为广泛的关注，具体情况值得进一步探究。

本次研究结果显示：腓神经、胫神经动作电位潜伏期试验组长于对照组，感觉神经传导速度、运动神经传导速度试验组短于对照组，P＜0.05。原因分析如下：在腰椎间盘突出症患者诊断中，影像学诊断发挥着重要的作用，能够提供腰椎病理结构变化信息，但是腰椎间盘突出症患者神经功能变化较为明显，因此采取有效检查手段获取神经功能变化信息更具价值。其中肌电图检查能够满足上述需求，能够显示神经根损害程度，评估患者神经功能状态，同时肌电图检查对病变神经具有鉴别作用 ，区分病变神经源性还是肌源性，能够准确判断神经根受压迫情况。同时目前肌电图检查具有定位性能好、干扰小、易识别的特点，对运动传动速度和感觉传导速度进行收集，从而更好地提示神经功能状态，为患者病情诊断和治疗效果评估均能提供科学指导意见，便于后续治疗工作开展，应用价值更高。

综上，肌电图在腰椎间盘突出症诊断中具有较高应用价值，为临床诊治提供科学指导，值得推荐。

参考文献：

[1] 谭炎金, 杨小凤. 基于肌电变化评估肾着汤对腰椎间盘突出症腰背伸肌群功能的影响[J]. 世界中西医结合杂志, 2020, 15(3):166-169.

[2] 赵烨, 胡零三, 张承哲,等. 腰椎间盘突出症患者腰骶部多裂肌肌电的比较研究[J]. 中国骨伤, 2020, 33(5):449-453.

[3] 冯秋香, 姜宏, 俞鹏飞，等. 肌电图在腰椎间盘突出症诊治中的应用进展[J]. 颈腰痛杂志, 2020, 41(2):128-130.

[4] 邢鹏, 郁金岗, 张春雨，等. 雷火灸联合斜圆刃针对腰椎间盘突出症患者肌电图及血清MMP-3,PGE2水平的影响[J]. 中国中医急症, 2019, 28(9):1653-1655.