摘要目的探讨多学科协作(MDT)模式在糖尿病伴下肢创伤后慢性溃疡围术期护理的效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月至2019年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的122例糖尿病伴下肢创伤后慢性溃疡患者临床资料,其中男58例,女64例;年龄40~76岁[(56.0 ± 4.7)岁]。创面部位:足跟部10例,外踝部12例,足趾22例,小腿59例,大腿19例。60例患者接受MDT模式护理(协作护理组),62例患者接受传统护理(传统护理组)。比较两组术后1,3 d及出院当天视觉模拟评分(VAS)及空腹血糖、护理后的心理状态评分[焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分]、术后2周及1个月创面面积及深度、术后1个月内空腹血糖、术后1个月再次入院时截肢率、再次清创发生率及直接缝合率。结果患者均获随访0.5~3个月[(1.2 ± 0.7)个月]。协作护理组术后1 d、3 d、出院当天观察组VAS分别为1.0(1.0,2.0)分、1.0(0.0,1.0)分、1.0(0.0,1.0)分,低于传统护理组的2.0(2.0,2.3)分、2.0(2.0,2.0)分、1.0(1.0,2.0)分(P < 0.05)。协作护理组术后1 d、3 d、出院当天空腹血糖为(7.2 ± 0.8)mmol/L、(6.9 ± 0.8)mmol/L、(6.9 ± 0.7)mmol/L,低于传统护理组的(7.8 ± 0.8)mmol/L、(7.8 ± 0.8)mmol/L、(7.7 ± 0.9)mmol/L(P < 0.05)。协作护理组护理后SAS评分和SDS评分分别为(8.4 ± 0.8)分和(11.2 ± 1.0)分,传统护理组为(8.7 ± 0.7)分和(12.3 ± 1.0)分(P < 0.05)。协作护理组术后2周创面面积及深度为(29.4 ± 3.9)cm2、(1.4 ± 0.4)cm,低于传统护理组的(33.3 ± 3.6)cm2、(1.5 ± 0.5)cm(P < 0.05);术后1个月创面面积、深度为(24.5 ± 3.8)cm2、(0.9 ± 0.4)cm,低于传统护理组的(30.6 ± 4.8)cm2、(1.2 ± 0.5)cm(P < 0.05)。协作护理组术后1个月内空腹血糖均明显低于传统护理组(P < 0.05)。所有患者术后1个月再次入院时,协作护理组截肢率为5%(3/60),需要再次清创发生率为7%(4/60),明显低于传统护理组的18%(11/62)及22%(13/62)(P < 0.05)。协作护理组直接修复缝合率为88%(53/60),明显高于传统护理组的61%(38/62)(P < 0.05)。结论对于糖尿病伴下肢创伤后慢性溃疡,MDT模式较传统护理在缓解疼痛、控制血糖,改善心理状态、促进创面愈合、降低截肢率及再次清创发生率等方面有显著优势。