简介：摘要：随着教育改革的不断深入，小学数学教育越来越注重实践操作与思维能力的培养。本文通过对小学数学教学实践的观察和分析，探讨了实践操作与思维能力在小学数学教育中的重要性，并提出了相应的教学策略和方法。通过实践操作与思维能力的培养，可以激发学生的学习兴趣，提高学生的学习效果，为学生的未来发展打下坚实的基础。

简介：摘要：随着教育改革的不断深入，小学数学教育评价方式也在不断更新和完善。多元化评价方式作为一种新的评价理念，逐渐被广大教师和学生所接受和应用。本文通过对北师大版小学数学教材中多元化评价方式的应用分析，探讨了多元化评价方式在小学数学教育中的重要性和作用。

简介：摘要:本论文探讨了企业社会责任（CSR）与可持续发展战略的整合与实施。首先，论文分析了CSR和可持续发展的概念及其在现代商业环境中的重要性。接着，论文探讨了将CSR融入到组织的可持续发展战略中的方法，包括制定明确的目标、建立绩效评估体系以及促进利益相关者的合作。论文还深入研究了不同行业和地区的案例，以展示企业如何成功地整合CSR和可持续发展，并获得商业和社会双重价值。最后，论文总结了实施综合CSR和可持续发展战略的利益，并提出了在不同情境下实施这些战略的建议。

简介：摘要：本论文探讨了组织变革管理中领导力的作用及其受到的影响因素。领导力在组织变革中起着至关重要的作用，能够引导团队适应变化、激发员工参与和促进变革的成功实施。影响领导力效果的因素涵盖了领导者的个人特质、沟通能力、变革愿景以及组织文化等。本文分析了这些因素如何相互作用，以及如何影响变革过程中的领导力表现。深入理解领导力在组织变革中的作用及其受到的影响有助于制定更有效的变革策略，提高变革成功的概率。

简介：摘要目的对有关2型糖尿病患者使用自我管理APP体验的质性研究进行整合，为设计推广接受度高的糖尿病自我管理APP提供证据支持。方法本研究为Meta整合。计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、PsycINFO、Ovid（LWW Journals）、Scopus中英文数据库，收集有关2型糖尿病患者使用自我管理APP进行自我管理体验的质性研究文献，检索时限为建库至2022年4月30日。根据Joanna Briggs Institute（JBI）质性研究方法学质量评价标准对纳入文献的方法学进行评价，采用汇集性Meta整合的方法对纳入文献进行整合。结果共纳入11篇文献，提炼48个研究发现，归纳为3个整合结果14个新类别，整合结果包括自我管理APP促进患者形成持续的自我管理行为并改善身心健康、影响患者使用APP的障碍因素以及患者对APP功能的改进建议。结论患者感受到自我管理APP带来的多种益处，如正确认识糖尿病、控制病情、改善心理状态等，未来开发相关APP时应注意关注患者行为改变，以用户需求为导向设计APP功能，进行文化调适并完善培训和技术支持，提高其接受度和推广性。

简介：无

简介：摘要目的制订鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎（RIOM）照护蓝图，实施并进行效果观察。方法采用便利抽样法，选取2019年7月—2020年6月于中国科学院大学附属肿瘤医院行放化疗的182例鼻咽癌患者为研究对象。将2019年7—12月的91例患者设为对照组，采用常规放疗护理。2020年1— 6月的91例患者设为干预组，在对照组基础上采用常规放疗护理并基于行动学研究法实施照护蓝图。比较两组患者RIOM的发生率、发生的严重程度、疼痛程度。结果在放疗的第3~5周，干预组RIOM的发生率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。在放疗的第3周及以后，干预组RIOM发生的严重程度轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在放疗结束时，干预组口腔疼痛程度轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论本研究构建的RIOM照护蓝图是科学、有效的。基于循证的RIOM照护蓝图可降低鼻咽癌患者RIOM的发生率及发生严重程度，减轻患者口腔疼痛，值得临床应用。

简介：摘要：本文探讨了如何根据申请人类型、技术方案特点来选择专利检索的数据库以及检索平台，以及如何根据技术方案的发明构思来扩展更准确的分类号，从而提高检索的效率。

简介：摘要目的探讨多学科协作（MDT）模式在糖尿病伴下肢创伤后慢性溃疡围术期护理的效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月至2019年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的122例糖尿病伴下肢创伤后慢性溃疡患者临床资料，其中男58例，女64例；年龄40～76岁［（56.0 ± 4.7）岁］。创面部位：足跟部10例，外踝部12例，足趾22例，小腿59例，大腿19例。60例患者接受MDT模式护理（协作护理组），62例患者接受传统护理（传统护理组）。比较两组术后1，3 d及出院当天视觉模拟评分（VAS）及空腹血糖、护理后的心理状态评分［焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁自评量表（SDS）评分］、术后2周及1个月创面面积及深度、术后1个月内空腹血糖、术后1个月再次入院时截肢率、再次清创发生率及直接缝合率。结果患者均获随访0.5～3个月［（1.2 ± 0.7）个月］。协作护理组术后1 d、3 d、出院当天观察组VAS分别为1.0（1.0，2.0）分、1.0（0.0，1.0）分、1.0（0.0，1.0）分，低于传统护理组的2.0（2.0，2.3）分、2.0（2.0，2.0）分、1.0（1.0，2.0）分（P < 0.05）。协作护理组术后1 d、3 d、出院当天空腹血糖为（7.2 ± 0.8）mmol/L、（6.9 ± 0.8）mmol/L、（6.9 ± 0.7）mmol/L，低于传统护理组的（7.8 ± 0.8）mmol/L、（7.8 ± 0.8）mmol/L、（7.7 ± 0.9）mmol/L（P < 0.05）。协作护理组护理后SAS评分和SDS评分分别为（8.4 ± 0.8）分和（11.2 ± 1.0）分，传统护理组为（8.7 ± 0.7）分和（12.3 ± 1.0）分（P < 0.05）。协作护理组术后2周创面面积及深度为（29.4 ± 3.9）cm2、（1.4 ± 0.4）cm，低于传统护理组的（33.3 ± 3.6）cm2、（1.5 ± 0.5）cm（P < 0.05）；术后1个月创面面积、深度为（24.5 ± 3.8）cm2、（0.9 ± 0.4）cm，低于传统护理组的（30.6 ± 4.8）cm2、（1.2 ± 0.5）cm（P < 0.05）。协作护理组术后1个月内空腹血糖均明显低于传统护理组（P < 0.05）。所有患者术后1个月再次入院时，协作护理组截肢率为5%（3/60），需要再次清创发生率为7%（4/60），明显低于传统护理组的18%（11/62）及22%（13/62）（P < 0.05）。协作护理组直接修复缝合率为88%（53/60），明显高于传统护理组的61%（38/62）（P < 0.05）。结论对于糖尿病伴下肢创伤后慢性溃疡，MDT模式较传统护理在缓解疼痛、控制血糖，改善心理状态、促进创面愈合、降低截肢率及再次清创发生率等方面有显著优势。

简介：摘要肝纤维化是慢性乙型肝炎患者发展成为肝硬化甚至是肝癌的必经阶段，其早期诊断和评估对于慢性乙型肝炎患者的治疗和预后至关重要。目前，肝活检依旧是诊断肝纤维化的金标准，但因其有创性限制了临床应用，因此近年来无创评估方法被广泛研究。血清学和影像学作为HBV患者肝纤维化无创评估的方式，本文对其应用进展作一综述。

简介：摘要目的分析腹腔镜全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术(IPAA)对溃疡性结肠炎(UC)患者术后肠道功能与生活质量的影响。方法回顾性分析2014—2017年浙江大学医学院附属邵逸夫医院行IPAA手术的37例UC患者的临床资料，采用炎症性肠病生活质量问卷(IBDQ)和肠道功能问卷调查患者的生活质量及肠道功能，分析IPAA术对患者术后的影响。结果本组37例患者均行腹腔镜IPAA术，其中25例为2期IPAA术式，12例为3期IPAA术式。2期手术患者术后排便习惯优于3期手术患者(t＝6.72，P<0.05)；年龄>45岁组每日排便次数多于年龄≤45岁组(t＝3.49，P<0.05)，并且年龄较大患者晚上漏便率高于年龄较低患者(<45岁)(t＝5.28，P<0.05)。并发储袋炎患者的IBDQ肠道症状总分低于无储袋炎患者(r＝0.330，P<0.05)；年龄>45岁组在全身症状(r＝0.349，P<0.05)和情绪功能(r＝0.379，P<0.05)方面总分高于手术年龄≤45岁组。结论UC患者行IPAA术的疗效较好，术后肠道功能和生活质量与年龄有一定关系，手术分期影响术后排便习惯。

简介：摘要目的探讨导师制培训方案对提升新手护士长角色核心能力培训中的应用效果。方法采用文献分析法和专家讨论法，确定护士长角色核心能力，构建导师制新手护士长培训方案，选择2017年1月至2018年8月全院竞聘上岗新手护士长16名，按照本研究构建的方案进行6个月培训，培训前后进行护士长角色核心能力问卷调查，对新手护士长进行绩效评价、护理质量检查。结果培训后，护士长核心能力6个维度均有了明显提高，临床管理、人力资源管理、绩效改进、专业发展、财务管理和领导力评分由培训前的（2.69 ± 0.60）、（2.31 ± 0.70）、（2.19 ± 1.11）、（5.94 ± 1.98）、（1.94 ± 1.00）、（35.63 ± 7.86）分，提升至培训后的（4.00 ± 0.37）、（3.69 ± 0.48）、（4.06 ± 0.68）、（7.69 ± 1.01）、（3.88 ± 0.50）、（53.25 ± 4.85）分，差异有统计学意义（t值为3.144~7.630，P<0.01）；16名新手护士长综合绩效评价均达到称职；全院护理质量评价中，新手护士长管理的护理单元与资深护士长差异无统计学意义（P>0.05）。结论运用导师制新手护士长培训方案，能有效引导新手护士长快速适应新角色并提升护士长角色核心能力，从而提高护理质量和保证患者安全。

简介：摘要国外移动医疗应用程序在肿瘤患者自我管理干预中广泛地应用和研究。对移动医疗应用程序（简称移动医疗APP）设计的理论框架在肿瘤患者自我管理中症状管理、行为管理、自我护理、情绪管理、依从性管理的研究现状进行综述，并总结研究启示，旨在为国内进一步开展移动医疗APP干预研究提供参考依据。

简介：摘要目的分析核苷(酸)类似物[Nucleoside (acid) analogues，NAs]抗病毒治疗中乙型肝炎肝硬化(乙肝肝硬化)进展为原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma，HCC)的危险因素。方法回顾性分析浙江省人民医院2014年11月至2019年10月接受NAs抗病毒治疗的253例乙肝肝硬化及进展为HCC患者的临床资料，并分为肝硬化组137例和HCC组116例。采用多因素Logistic回归分析NAs抗病毒治疗中乙肝肝硬化进展为HCC的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示，年龄(OR＝1.094，95%CI 1.034～1.158，P<0.01)、吸烟史(OR＝5.056，95%CI 1.453～17.594，P<0.05)、乙肝肝癌家族史(OR＝6.763，95%CI 1.253～36.499，P<0.05)、拉米夫定耐药史(OR＝6.097，95%CI 1.370～27.134，P<0.05)、空腹血糖水平(Fasting blood glucose，FBG)(OR＝7.219，95%CI 3.716～14.024，P<0.01)为乙肝肝硬化进展为HCC的独立危险因素；HBV DNA阴转率(OR＝0.028，95%CI 0.006～0.137，P<0.01)为乙肝肝硬化进展为HCC的保护因素。结论乙肝肝硬化患者抗病毒治疗应密切监测是否耐药、HBV DNA及FBG水平，同时采取戒烟、选用高耐药基因屏障的NAs抗病毒药物预防HCC的发生。

简介：摘要：新课改对初中美术课堂教学提出了更加全面的要求，教师需要在课堂教学中充分激发学生的美术学习兴趣，引导学生的美术学习动机，使学生在主动参与美术课堂教学活动的情况下，提高自身的审美能力和创新能力。本文基于创造性思维在初中美术课堂中的渗透展开论述。

简介：摘要目的探讨临床中药剂型对患者治疗效果的影响，提供临床合理用药的相关依据。方法选取我院2014年7月～2015年7月期间诊治并采用中药治疗的100例患者，分为观察组患者（n=50）实施溶液型中药治疗，对照组患者（n=50）应用混悬剂中药治疗，观察比较两组病人临床有效率、不良反应发生率。结果中药治疗后，观察组药效持续时间为（9.11±2.97）h，治疗有效率为92.00%，不良反应率为12.00%；对照组药效持续时间为（6.12±0.97）h，治疗有效率为70.00%，不良反应率为36.00%，对照组患者在药效持续时间、临床治疗有效率、药物治疗不良反应发生率均不如观察组，且组间均存在显著性差异，据有统计学差异，P＜0.05。结论临床中药剂型不同对于药物吸收及治疗效果影响很大，溶液型中药吸收较混悬剂中药临床疗效更好，不良反应率更低，值得在临床上进行推广。

简介：摘要在进入了21世纪新社会以后，为我国经济水平迅速增长，各行各业得到了有效的发展，其中交通事业更为迅速。公路作为交通事业中重要的组成成分，其质量与交通安全运营有着直接的联系，试验检测是保证公路质量的有效措施，因此，研究分析试验检测存在的问题具有十分重要的意义。本文将对公路工程试验检测的重要性进行入手，对其存在的问题及措施进行概述。

简介：

简介：<正>古诗表达含蓄,意境悠远,是美感体验的理想教材。从有利于培养美感体验的角度出发,古诗教学应把握四个原则:宜静不宜闹、宜纯不宜杂、宜粗不宜细、宜松不宜紧。下面以人教版小学六年级课文《鸟鸣涧》为例,阐述这四个原则在教学实践中的应用。一、教学环境宜静不宜闹,专注节奏节奏是古诗的一大特点,按照诗的起源,诗歌其实就是固化了的自然节奏。古诗正是以这种与身心内在节奏相应和的自然节奏,引起听者或诵者的"共鸣",达到精神上的愉悦。因此,体验古诗节奏所产生的愉悦,即古