健康教育对乳腺癌术后患者生存质量的影响

健康教育对乳腺癌术后患者生存质量的影响

曹秀君

四川大学锦城学院校医院 四川 成都 611731

【摘要】目的：探讨乳腺癌术后患者应用健康教育后，对其生存质量方面的影响作用。方法：从我院乳腺癌术后患者中随机选取62例，时间范围在2016年1月～12月，以双盲法分为对照组(n=31)和观察组(n=31),并分别给予常规护理和健康教育，对两组患者健康知识掌握程度以及生存质量进行比较。结果：相较于对照组，观察组干预后的生存质量评分明显更高（P<0.05）。结论：乳腺癌术后患者应用健康教育，对于改善患者术后生存质量具有积极作用。

【关键词】乳腺癌术后患者；健康教育；生存质量

乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，具有高发病率和高死亡率的特征，严重威胁女性健康。手术治疗是目前主要的临床治疗手段之一，虽然能够有效切除肿瘤组织，但手术的破坏性大，会对患者术后的生存质量造成严重的影响^[1]。健康教育是护理的重要组成部分，是改善患者患者依从性、调整患者心态的有效途径，基于此本文探讨了乳腺癌术后患者应用健康教育后，对其生存质量方面的影响。

1资料和方法

1.1一般资料

从我院乳腺癌术后患者中随机选取62例，时间范围在2016年1月～12月，以双盲法分为2组，对照组(n=31)年龄范围在38岁~60岁，年龄均值为（47.26±2.17）岁，手术类型：乳腺癌改良根治术21例，乳腺癌根治术8例，单侧乳腺癌切除术2例，文化程度：初中及以下16例，高中及以上15例；观察组（n=31）年龄范围在37岁~62岁，年龄均值为（49.03±2.31）岁，手术类型：乳腺癌改良根治术22例，乳腺癌根治术8例，单侧乳腺癌切除术1例，文化程度：初中及以下17例，高中及以上14例。对于本次研究，两组患者的一般资料没有明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组31患者接受常规护理，包括出院指导、注意事项说明以及必要的健康引导等。观察组31例患者接受健康教育，首选需要对患者基本情况进行了解，结合患者的具体情况、健康需求以及受教育程度为其制定健康教育计划。具体的措施包括有：（1）心理护理，乳腺癌患者原本就承受了极大的生理和心理痛苦，在面对手术创伤时很够容易出现焦虑和抑郁情绪，此时护理人员需要多关心和安慰患者，鼓励患者调整心态积极应对，早日走出死亡困境。乳房对于女性的意义重大，手术创伤很容易让患者产生自卑，这时就需要家人的支持，尤其是配偶的关心，可以知道患者穿戴合适的乳罩或者永久性假乳，让患者树立生活的信心，当然对于负面情绪严重的患者，则给予专业的心理疏导^[2]。（2）术后化疗指导，需要加强乳腺癌相关知识教育，包括病因、症状、治疗方法等，同时需要强调患者术后相关注意事项，如何做好预防，以减少并发症的发生，并指导患者在学会进行乳房和腋窝淋巴结的自我检查，以便及时发现异常情况。至于化疗方面需要详细告知患者化疗需要进行的检查、需要注意的内容以及可能出现的副作用，提前让患者做好心理准备，使其能够更好的配合治疗。（3）营养调护指导，患者术后化疗需要加强营养，指导患者以高蛋白、高纤维素的食物为主，以提高其身体机能，加速创面的愈合。同时饮食要清淡、易于消化，要避免高脂肪饮食，避免辛辣刺激性食物。（3）功能锻炼指导，术后积极开展早期功能锻炼，根据患者的情况为其制定运动计划，注意纠正患者因为害怕影响身体而避免运动的错误观念，强调积极开展术后康复锻炼的重要性，例举关节活动过少的危害。鼓励患者术后可以多进行一些日常运动，如散步、打太极等有氧运动。（4）出院指导，叮嘱每月进行一次复查，若出现异常情况及时到医院就诊，坚持进行康复锻炼，同时要保证充足的睡眠，规律作息，劳逸结合，保持良好的心态。

1.3观察指标

通过乳腺癌生存质量测评量表（FACT-B,V4.0）评估患者的生存质量，具体包括有生理状况、情感状况、功能状况、社会/家庭状况、其他因素这几个指标，共涉及36个条目，每个条目评分范围在0~4分，总分越高表示患者的生存质量越高。

1.4统计学处理

数据分析通过统计软件SPSS25.0 实现，其中计量资料和计数资料分别采用 和%的形式表示，并通过t和x²值分析组间差异，若P＜0.05 ，则表示两组有统计学差异。

2结果

相较于对照组，观察组干预后的生存质量评分明显更高（P<0.05）。见表1。

表1 比较两组生存质量（，分）

3讨论

随着医疗技术的不断提高，乳腺癌治疗的有效率明显提升，但随着社会的发展，患者的生存率已不在是治疗效果的衡量标准，人们越来越重视患者的生存质量。乳腺癌术后患者因为乳房外观改、患侧上肢活动受限、社会压力、以及后续化疗等因素的影响，很容易出现负性情绪，甚至影响到患者的康复进程和生活质量，因此实施针对性的健康教育十分必要。

健康教育属于护理干预中的重要内容，通过对患者开展系统、全面的健康教育，有助于提高患者对自身疾病的知晓率，纠正患者的错误观念，提高患者的自我管理能力，使其有效规避危险因素，当然也有助于提高其遵医行为，使其更好地配合医生的术后治疗；通过健康教育能够帮助减少因为缺少了解而产生的心理压力，有助于患者调整心态，以客观的态度面对自身疾病，并逐步找回战胜疾病的信心，同时健康教育还能够让患者逐步摆脱恐慌和紧张，逐渐回归到正常的社会生活中^[3]。健康教育还包括术后康复锻炼指导，能够引导患者积极开展锻炼，对于患者身心的健康具有积极意义。本次研究结果显示。相较于对照组，观察组干预后的生存质量评分明显更高（P<0.05）。结果说明健康教育在乳腺癌术后患者中应用效果显著。

综上所述，乳腺癌术后患者应用健康教育，有助于患者主动改善自身行为，对于改善患者术后生存质量具有积极作用。

【参考文献】

[1] 朱海燕, 许凤波. 健康教育的模式对乳腺癌术后功能锻炼及生活质量的影响[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(12):159-161.

[2] 刘美凤, 高玉萍, 于成娥,等. 正念减压联合团队健康教育对青年乳腺癌术后化疗患者负性情绪及睡眠质量的影响[J]. 现代临床护理 2020,13(4): 32-38.

[3] 黄玲娟, 李铃芳, 石优红. 标准化健康教育结合四位一体康复模式对乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性的影响[J]. 中国乡村医药, 2019,11(16):340.

曹秀君，四川大学锦城学院校医院，主治医师，本科