消化道大出血中成分输血的应用效果观察

消化道大出血中成分输血的应用效果观察

杨娟

达川区人民医院 635000

摘要：目的：分析消化道大出血患者采用血液科制定的成分血合理搭配输注方案的临床疗效。方法：选取我院于2019年3月至2020年3月期间收治的消化道大出血患者80例，将其分为观察组和对照组，每组患者均为40例。对照组采用常规的输血方式，观察组采用血液科制定方案成分输血，对比两组患者的血液相关指标、不良反应以及临床疗效。结果：两组患者输血前血液相关指标没有较大的差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。输血后3h后，两组患者活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、血小板计数对比存在明显差异（P＜0.05）；红细胞压积、血红蛋白对比没有明显差异（P＞0.05）；两组患者出现的不良反应有发烧、过敏以及其他，根据研究结果表明，观察组：发烧4例、过敏3例、其他3例，不良反应率25.00%；对照组：发烧7例、过敏7例、其他2例，不良反应率40.00%；根据研究结果表明，观察组：显效31例，有效9例，无效0例，总有效率为100%；对照组：显效21例，有效14例，无效5例，总有效率为87.50%；观察组的临床疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用血液科制定的成分血合理搭配输注方案，能够对患者的输血后的身体状况进行改善，同时临床疗效快，值得广泛推广。

关键词：消化道大出血；成分输血；临床疗效

消化道大出血是临床上比较常见的一种起病较急的疾病，临床上分为上消化道出血与下消化道出血两种。造成上消化道出血的原因比较多，主要见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张以及胃癌等疾病。下消化道出血的原因主要是小肠结肠和直肠病变，而引发的出血现象^[1]。因此，制定合理的输血方案，能够对患者的疾病治疗有着极大的影响，本文选取我院于2019年3月至2020年3月期间收治的消化道大出血患者80例，对采用血液科制定方案成分输血的临床疗效进行研究，现研究结果如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019年3月至2020年3月期间收治的消化道大出血患者80例，将其分为观察组和对照组，每组患者均为40例。观察组，男性患者22例，女性患者18例，平均年龄为25岁，对照组，男性患者24例，女性患者16例，平均年龄为26岁。两组患者的性别和年龄进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

当患者因疾病入住我院后，需要先对患者的血液进行采集，对患者的血常规、凝血指标等进行临床相关常规检查，对照组结合医生的建议以及临床申请单进行常规输血；观察组根据检查结果进行分析，以血液科制定方案成分输血^[2]。

1.3 观察指标以及评价

比较两组患者出现的不良反应情况：发烧、过敏等；对两组患者的临床输血效果进行比较，其结果为总有效=有效+显效^[3]。

1.4 统计学方法

应用SPSS20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，计数资料采用百分比表示，如果两组P<0.05，差异具有统计学意义。等级资料采用秩和检验。计数数据采用X²检验，如果两组P<0.05，差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者血液相关指标比较

两组患者输血前血液相关指标没有较大的差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。输血后3h后，两组患者活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、血小板计数对比存在明显差异（P＜0.05）；红细胞压积、血红蛋白对比没有明显差异（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组患者血液相关指标比较[（x±s），n=40]

2.2 两组不良反应比较

两组患者出现的不良反应有发烧、过敏以及其他，根据研究结果表明，两组患者出现的不良反应进行对比，不存在明显差异，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表2 两组患者不良反应比较（%）

2.3 两组患者临床疗效比较

根据研究结果表明，观察组的临床疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者的临床疗效比较（%）

3、讨论

引起消化道大出血的情况有很多种，可分为炎症、溃疡、肿瘤和血管发育不良等等。首先可能是炎症，如溃疡性结肠炎，可导致胃肠道出血。其次，胃溃疡，溃疡被胃酸侵蚀后，可能引起消化道出血。最后，消化道大出血也有可能是血管发育异常，如黏膜血管瘤经食物刺激摩擦后，也可导致消化道出血。消化道大出血的原因比较复杂，如果有这样的症状，建议到医院仔细检查治疗。消化道大出血一次性出血大于800mL，出血部位包括食管、胃、十二指肠、胆道、空肠上段，往往会伴有休克症状，如头痛头晕、乏力、心悸和血压下降等症状。主要治疗措施包括抗休克治疗，充分补充液体。血红蛋白低于75g/L的时候可以输血治疗，及时行内镜检查，找到出血点，在消化内镜下止血，手术创伤小、诊断率高，对患者经济负担也较小^[4]。

根据研究结果得出：两组患者输血前血液相关指标没有较大的差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。输血后3h后，两组患者活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、血小板计数对比存在明显差异（P＜0.05）；红细胞压积、血红蛋白对比没有明显差异（P＞0.05）；两组患者出现的不良反应有发烧、过敏以及其他，根据研究结果表明，观察组：发烧4例、过敏3例、其他3例，不良反应率25.00%；对照组：发烧7例、过敏7例、其他2例，不良反应率40.00%；根据研究结果表明，观察组：显效31例，有效9例，无效0例，总有效率为100%；对照组：显效21例，有效14例，无效5例，总有效率为87.50%；观察组的临床疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对消化道大出血患者采取血液科定制方案成分输血能够对患者的血液功能指标等进行改善，同时具有较大临床应用价值。

参考文献：

[1]张峥勤,邱昌凤,李敏.消化道大出血中成分输血的应用效果观察[J].贵州医药,2020,44(12):1971-1972.

[2]贾洪娟,武彩云.浅谈临床成分输血过程中的注意事项及发生不良反应的处理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(38):30-31.

[3]饶彩霞. 成分血的临床应用及护理探讨[A]. 中国输血协会.中国输血协会第九届输血大会论文专辑[C].中国输血协会:《中国输血杂志》编辑部,2018:2.

[4]刘芳.消化道大出血中成分输血的应用[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(03):423-424.