手术室护理干预对骨科手术切口感染的影响探析

手术室护理干预对骨科手术切口感染的影响探析

马玉龙

山东第一医科大学第一附属医院山东省千佛山医院 山东 济南 250000

摘要：目的：探析手术室护理干预对骨科手术切口感染的影响，同时深入分析骨科手术的手术室护理干预有效方法，减少骨科患者手术后切口感染情况。方法选取2018年1月～2019年6月接受骨科手术治疗的患者130例，采取随机分组的方式将其平均划分为两组，即临床对照组和探析组，两组患者均为65例，同时给予两组患者不同的手术室护理干预措施，对比其术后的伤口感染情况、住院天数以及患者的临床护理满意度情况，分析手术室护理干预措施的应用效果。结果在对探析组骨科手术患者实施手术室护理干预措施后，患者术后切口发生仅有1例，感染率为1.54%，而对照组手术患者，共有8例发生手术切口感染的情况，感染发生率为12.31%。结论探析组骨科手术患者感染率明显低于对照组患者，对比结果差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。

关键词：手术室护理；骨科手术；切口感染

引言

随着医疗技术的提高，骨科手术成功率显著提升。骨科多数为手术患者，手术时间相对较长，开放伤口较多、污染严重，同时植入物较多，发生切口感染的风险较大。另外，一旦发生感染，可能导致切口愈合延迟，严重者可引发骨髓炎，对患者的身心健康产生严重影响。因此，在围术期应采取积极的护理干预预防切口感染的发生，促进患者的康复。通过了解切口感染的相关因素，并分别在术前、术中、术后进行针对性的切口感染预防护理，能够显著减少切口感染的发生，提高手术疗效，对于改善患者的生活质量及预后具有重要意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月～2019年6月接受骨科手术治疗的患者130例，采取随机分组的方式将其平均划分为两组，即临床对照组和探析组，两组患者均为65例。对照组患者中，男性38例，占比58.46%，女性27例，占比41.54%。其中包括:股骨头置换术11例，股体骨折固定术17例，髋关节置换术4例，其他类型骨科手术6例。探析组患者中，男性36例，占比55.38%，女性29例，占比44.62%。其中包括:股骨头置换术10例，股体骨折固定术18例，髋关节置换术5例，其他类型骨科手术5例。两组患者一般资料的差异无统计学意义(P＜0.05)，可进行临床对比研究。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组采取，具体内容如下：

①术前准备：术前综合评估患者身体健康状况，积极控制影响切口感染的危险因素，督促患者做好术前沐浴及皮肤消毒等卫生工作，尽量缩短术前备皮时间，尽可能减轻皮肤受损。②术中无菌操作：术中涉及的器械、物品均严格消毒灭菌，确保无菌状态，连台手术应保证首台手术与第二台手术之间需层流净化30min。③术中控制人员流动：术前做好充足准备，尽量备好、备全术中所需器材及物品，减少手术仪器、物品放置的移动，减少进入手术室的频率，严格控制手术室内人员数量，并禁止随意走动，严禁手术室以外的人员进入手术室。④提高护士与手术医生配合度：加强业务培训，提高专业素质，熟悉各类器材的使用方法及保养方法，术中积极配合手术医生，熟练传递手术刀、剪、针、钩等锐利器械，妥善保管术中切除组织，术后交给手术医生，提高工作效率，缩短手术时间，术中尽可能减少皮肤组织受损。⑤健康教育：超重或肥胖患者应注意科学饮食，加强锻炼，使其体质量控制在合理水平，存在焦虑、抑郁等不良心理情绪的患者应及时给予心理疏导，提高治疗依从性。

1.3观察指标

对比两组骨科患者术后切口感染率、平均住院天数、临床护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组骨科患者术后切口感染率对比结果

观察组骨科手术患者感染率明显低于对照组患者，对比结果差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2两组患者平均住院天数对比结果

观察组运用手术室护理干预措施，对照组运用常规手术室护理，在平均住院天数对比上，对照组患者住院时间更长(39.72±7.51)d，见表2。

2.3两组患者临床护理满意度对比结果

通过对两组患者实施两种手术室护理模式，观察组患者临床护理满意度为95.38%，对照组为76.92%，明显观察组患者对临床护理的满意度较高，见表3。

3讨论

切口感染是骨科患者常见的并发症，一旦发生不仅增加患者的痛苦，不利于术后恢复，还会引起其他较为严重的并发症，不利于预后。因此，在围术期应配合积极有效的护理，预防切口感染的发生。术前应做好患者、医护人员方面及物品方面的准备，如积极控制合并症、避免存在感染的医护人员与患者接触、做好环境的消毒工作等，减少不良因素的影响，降低感染风险。术中通过加强医护人员之间的配合缩短手术时间，降低感染几率;同时确保环境的消毒、物品的有效灭菌、提高医护人员的操作技能均能够促进手术的顺利进行，缩短伤口暴露在空气中的时间，同时还能避免对患者不必要的损伤，从而降低感染风险。术后做好切口护理，加强对切口情况的观察，及时发现感染的发生以采取相应的处理，能够减少感染的发生或避免感染进一步发展;通过加强营养支持增加患者的免疫力，从而减少病原体侵袭的机会，从而有效预防感染。

结束语

综上所述，手术室切口感染的危险因素较为复杂，手术时间长、手术时间长、术中有参观人员、接台手术，应针对上述危险因素制定针对性的预防护理，可有效降低手术切口感染发生率。

参考文献

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