采血时规范护理操作对预防控制感染的影响

采血时规范护理操作对预防控制感染的影响

陈宏美 李霞

新疆医科大学第五附属医院 新疆省乌鲁木齐 830011

摘要：在当前社会下，医院门诊抽血室都是半开放的格局，我们需要根据这些制定合理的管理制度。通过规章制度的设置，严格落实消毒隔离制度、个人防护制度，做好医护人员在门诊采血工作中发生感染的对策，从而才能有效控制好医院内感染，严格实施防控举措和管理制度，降低医院感染率，保证门诊采血的工作质量。

关键词：采血；规范护理；感染预防；控制对策

采血室作为医院的主要科室，采集检验的标本是其主要工作内容。门诊抽血室一般是半开放的格局，因此医护人员和患者都有很大的被感染风险，我们必须针对采血感染的管理制定合理的管控对策和高度重视，随着近几年来的努力制定了合理的防控管理对策，解决医院内感染的问题，也促进了采血室工作效率和安全性。

1. 关于对采血室环境中物品的管理

采血室根据规章制度分为无菌区、清洁区、污染区三个部分，这三个部门需要根据规定的管理要求，每天定时进行物品整理，及时将不需要的物品清除。将必需品根据分类放置在制定的位置，记录好数量，并且附上标识进行说明。清除掉工作室中带有污染的物品，保持工作室中卫生、整洁，及时清洁台面，用含氯的水进行地面、台面等位置的擦拭，每天下班前要在室内用紫外线照射消毒60分钟以上，定期做好采血室中物品、器械的细菌监测^[1]。每个月定期要实施采血室中空气、消毒液的细菌监测，并且构建细菌监测档案，从实践中不断完善消毒以及监测的方法。

2. 关于采血人员的管理

要提高采血工作人员对感染防控的意识，就要提高工作人员的职业素养和自我防护意识，充分了解防护的标准、注意事项等，避免防护举措制定上存在问题。为了避免一些不必要安全事故的发生，可为医护人员进行疫苗接种。实施监测和分析与工作相关的感染因素，制定全面管理制度避免工作发生潜在的感染风险，构建奖惩机制，奖励制度执行完善的人员，惩罚玩忽职守，不按规章制度办事的人^[2]。严格规范采血人员的着装，进入采血室必须按照规定佩戴衣帽，洗手后戴好口罩，做好防护措施，比如注意锐器的损伤，合理处理废弃物等。接触患者的血液、体液后要佩戴好一次性手套，操作后及时脱去手套扔进废弃桶中然后进行双手的清洁和消毒。每天所有操作结束后要进行最终消毒处理，按照手卫生规章制度，洗手位置上方要张贴七步洗手法，工作人员按照指示进行手部清洁。采血的过程中不可接触任何污染源，用速干消毒液进行两手消毒，然后用无菌干毛巾擦干。操作中，必须保持采血室中有充足的光线，医护人员要特别注意不要被针头等锐器损伤以免发生感染。锐器使用后要放置在利器盒中。采血室主任必须要加强对医院感染的防控和管理，将采血感染防控对策纳入到日常工作管理中^[3]。

3. 构建完善的医疗体系规章制度

检验科感染质量监控人员，在医院感染科的指导下进行工作，加强对采血室中各种感染物品、器械实施定时或不定时检查，检查结果纳入到科室质量评测中。医疗废弃的管理需要根据《医疗废弃管理条例》的要求进行处理，做好医疗垃圾的分类及回收工作，做好登记，按照制定要求进行物品分类并且进行标识。医疗垃圾使用后要投放在双层垃圾袋中回收，科室和回收人员要做好登记，回收人员将医疗垃圾集中处理，与医疗废物回收部门做好交接工作，交接后要妥善保存和登记^[4]。

4. 关于工作流程的把控

传统流程是护理人员接收到患者检验申请单之后，填写内容进行登记，将单据凭证交给患者，采血完成后，患者拿着单据凭证到检验窗口领取自己的检验结果，为了避免纸质单据在传递过程中会增加感染的发生率，目前已经应用数字化流程：患者或家属在自助服务机器上取号，然后在等候区等待叫号，叫号后患者则进入到采血室中进行采血，最后患者或家属可根据取单提示的时间到自助服务机器上将检验结果打印出来。通过电子服务流程的应用和管理，可以将患者规范在等候区域，减少了患者就医时间，提高了医疗服务的效率，也规范了医疗就医环境，数字化系统的应用，让患者获取检验结果更加的方便快捷，最重要是避免了纸质单据传递中造成的感染，提高了医疗服务的安全性。

5. 严格落实规章制度

必须严格按照《医院感染预防与控制操作规程》中的内容实施管理，同时也要根据医院的实际情况制定针对性的感染预防对策^[5]。保持采血位置的清洁、通风，早晚都要做好空气中的消毒处理，同时要用湿性清扫和擦拭进行地面的消毒，制定专门的工作人员清洁室内的各种物品，桌椅也要用消毒液进行消毒，尤其是电话、自助机等人员使用量比较多的设备，血糖检测仪也要用酒精做好消毒，每天最少消毒3次，科室中要构建采血感染监控档案，每天登记消毒内容和监测结果，最后组长签字，护士长不定期的进行抽查。

6. 小结

要加强对采血感染的管理，规范操作内容，提高工作人员对感染的防控意识，提高个人职业素养，构建一个更加安全、效率高的检验科环境，同时也是预防和控制采血后感染的主要手段。门诊抽血室一般是半开放的格局，因此医护人员和患者都有很大的被感染风险，我们必须针对采血感染的管理制定合理的管控对策和高度重视，随着近几年来的努力制定了合理的防控管理对策，解决医院内感染的问题，也促进了采血室工作效率和安全性。检验科通过实施严谨、周密的消毒隔离手段，在工作人员努力的情况下，技能水平和工作意识都明显提升，规章制度也越来越完善，最终完成了采血任务，医疗事故和医疗纠纷的发生率明显降低，患者对采血服务的满意度得到提升。

参考文献：

[1]周丽. 采血时规范护理操作对预防控制感染的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）,2014(17):219-219,228.

[2]陈秀芬,蔡雪美,许智伟,等. 规范化护理流程在ICU患者动脉血采集并发症预防中的应用[J]. 养生保健指南,2020(12):193-194.

[3]孙继伟. 规范化足跟采血在新生儿疾病筛查中的应用及护理分析[J]. 继续医学教育,2020,34(5):88-90.

[4]凌静. 规范化真空负压静脉采血护理在保证患者安全和检验前质量指标中的应用分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(4):190,198.

[5]刘丽梅,叶妙勤,许新劲. 规范化护理流程在ICU患者动脉血采集并发症预防中的应用[J]. 中国医药科学,2019,9(23):204-206.