护理安全管理在综合ICU多重耐药菌医院感染控制中的应用探讨

护理安全管理在综合 ICU 多重耐药菌医院感染控制

中的应用探讨

刘金蓉

四川绵阳四0四医院621000

【摘要】：目的：护理安全管理在综合ICU多重耐药菌医院感染控制中的应用探讨。方法：研究2020年1月-2021年6月间，于我院综合ICU需要接受安全管理护理的多重耐药菌感染控制的病患共60例。随机分为实验组与对照组各30人，对于多重耐药菌的感染问题分别使用护理安全管理和常规管理。对比两组中病患感染控制情况与住ICU的时间长短。结果：实验组感染率（6.66%）少于对照组（30.00%），实验组死亡率（0.00%）少于对照组（13.33%），滞留ICU时间实验组少于对照组。P < 0.05。结论：对于在综合ICU中需要多重耐药菌感染控制的病患来说，在管理过程中采用护理安全管理的护理过程，可以有效抑制感染控制情况，减少病患ICU滞留时间，具有实用与推广价值。

【关键词】常规管理；护理安全管理；综合ICU；多重耐药菌

当细菌变异或抗菌药品使用过多时，就会导致多重耐药菌的出现，对于感染多重耐药菌的病患来说，通常其病情严重且难治愈，常需要较为高级的抗菌药物，并且会增加病患的痛苦与治疗成本。因此，多重耐药菌的感染控制十分重要。本文通过对60例病患统计调查，探究护理安全管理对于多重耐药菌的影响。

1 资料与方法

1. 2. 一般资料

对于60例，在2020年1月-2021年6月期间，我院综合ICU接受治疗与护理且需要多重耐药菌感染控制的病患进行研究。两组各30例。对照组中男21名，女9人，年龄均在39岁到69岁之间，平均年龄在54.74岁左右。实验组中男19名，女11名，年龄均在41岁到72岁之间，平均年龄在55.33岁左右。P < 0.05。

1.2方法

对照组中对护理工作人员进行与医院感染控制相关培训并实施对应措施^[1,2]。实验组中，具体为：（1）建立控制岗位与培训：要求综合ICU中参与感染控制的人员具有一定的经验与专业能力，定期考察其专业知识，检查多重耐药菌感染与控制情况。对控制工作人员定期培训，讲解基本知识、相关要求和需要注意的情况，至少每周一次。培训讲解过程建议采取案例分析的方式^[3]。（2）控制措施：①筛查菌株规范：首先取病患痰液或采集咽拭子，再取病患鼻拭子，检查耐药菌。将检查结果及时并详细上报给医生，其中将与多重耐药菌相关的病例做特殊标记。针对各个病患具体情况，在病患床头、病历夹、患者腕带上贴放隔离标志。②标志防护措施：相关工作人员接触多重耐药菌感染者时，需要带手套甚至隔离服，并需要及时脱下并消毒，整个过程需要感染控制人员监督。③人员管控制度化：对于感染多重耐药菌的病患，给予专人护理。查房最多三人，且疫情期间不允许家属探视。④消毒程序化：感染病患的床及日常使用物品每天消毒四次。感染病患所用仪器设备每天消毒四次，并记录。消毒过程一般使用1000mg/L的含氯溶液，对于物体表面的体液或血液，进行吸附操作后使用1000mg/L的含氯溶液，作用半小时后采取正常清洁措施^[5]。对于消毒过的物品需要标记并评定，检查是否合格。⑤协助控制：由感染管理、临床等各个相关部门合作记录，分析并总结感染控制问题与情况，并采取随访的方法，加强感染控制力度。

1.3 观察指标

对于60例，在2020年1月-2021年6月期间，我院综合ICU接受治疗与护理且需要多重耐药菌感染控制的病患进行研究。分为两组，各30名。通过对比两组中新发多重耐药菌菌种分布（包括鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和其他菌种）体现两组病患感染控制情况。对比两组病患ICU滞留时长。

1.4统计方法

2. 数据分析用SPSS 20.0进行统计学处理；

3. 计数方法用n（%）表示，x²检验。P < 0.05，表示组间数据差异显著具有统计学意义。

2结果

研究表明，实验组感染率（6.66%）少于对照组（30.00%），实验组死亡率（0.00%）少于对照组（13.33%），滞留ICU时间实验组少于对照组。P < 0.05。具体数据见表1。

表1 两组病患感染控制情况情况对比n（%）

两组中，实验组患者滞留ICU中的平均时间（3.57±1.82）天，少于对照组（7.22±2.65）天。

3 讨论

多重耐药菌对病患影响较大，是病患的身体负担也是病患的心理负担，因此，对于综合ICU的病患来说，采取合适的对于多重耐药菌的感染控制管理措施十分重要。本文研究中，实验组感染率（6.66%）少于对照组（30.00%），实验组死亡率（0.00%）少于对照组（13.33%），滞留ICU时间实验组少于对照组。在研究中可以发现，护理安全管理对于多重耐药菌感染控制问题具有较为明显的效果，可以有效减少新发菌种的分布，建议学习并推广。

参考文献

2. 徐美芳. 探讨持续质量改进在多重耐药菌感染控制中的应用效果. 临床医药文献电子杂志. 2020,7(49): 16+31.

3. 刘欢, 黄云丹. 护理安全管理在急诊重症监护室多重耐药菌医院感染控制中的应用效果. 当代护士(中旬刊). 2020,27(01):178-181.

4. 崔楠, 张其豪, 丁敏. ICU多重耐药菌感染控制中护理管理效果分析. 黑龙江中医药. 2020,49(05):154-155.

5. 贺果. 针对性护理在重症监护病房控制多重耐药菌感染中的应用. 当代护士(中旬刊). 2020,27(10):131-132.

6. 余昆容, 侯青敏, 孙艳艳. 氯己定擦浴对ICU患者院内多重耐药菌感染预防效果的研究进展. 中国实用护理杂志. 2020,36(19):1507-1511.