口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理探究

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理探究

陈冬英

湘西自治州人民医院 416000

【摘要】目的：研究婴幼儿血管瘤用普萘洛尔的有效护理措施与效果。方法：2020年1月-2020年12月本科接诊血管瘤婴幼儿40名，都口服普萘洛尔。随机均分2组。研究组采取综合护理，对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果：针对并发症发生率，研究组0.0%，比对照组20.0%低，P＜0.05。针对总有效率，研究组100.0%，比对照组80.0%高，P＜0.05。针对家长满意度，研究组100.0%，比对照组80.0%高，P＜0.05。结论：于婴幼儿血管瘤普萘洛尔治疗中用综合护理，利于并发症的预防，疾病的控制，家长满意度的改善。

【关键词】血管瘤；护理措施；普萘洛尔；效果

临床上，婴幼儿血管瘤十分常见，乃血管性肿瘤之一，多发生于女孩，且肿瘤通常位于头颈部，可对患儿器官功能与体表美观度造成影响^[1]。目前，普萘洛尔乃婴幼儿血管瘤的一种常见治疗药物，但为能确保疗效，还应予以患儿精心的护理。本文选取40名血管瘤婴幼儿（2020年1月-2020年12月），旨在分析婴幼儿血管瘤口服普萘洛尔期间的有效护理措施，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2020年12月本科接诊血管瘤婴幼儿40名，随机均分2组。研究组女生14名，男生6名，年纪在1-11个月之间，平均（5.04±0.91）个月；体重在7-13kg之间，平均（9.69±1.25）kg；病灶位于四肢者7名，头部者8名，腹部者5名。对照组女生15名，男生5名，年纪在1-12个月之间，平均（5.13±0.95）个月；体重在6.5-14kg之间，平均（9.93±1.08）kg；病灶位于四肢者8名，头部者9名，腹部者3名。患儿资料完整，精神正常，无药敏史。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准^[2]

（1）先天性心脏病者。（2）急性心力衰竭者。（3）肺炎者。（4）过敏性鼻炎者。（5）支气管哮喘者。（6）过敏体质者。（7）资料缺失者。

1.3 方法

2组普萘洛尔治疗期间都接受常规护理：病情监测、用药干预与基础护理。研究组配合综合护理：（1）做好患儿家长的思想工作，采取发放宣传册、开展专题讲座或视频宣教等途径，为家长讲述婴幼儿血管瘤的病理知识，同时告诉他们服用普萘洛尔的目的和作用等。认真解答家长提问，打消他们心中的顾虑。向家长介绍治愈的婴幼儿血管瘤案例，增强他们面对疾病的信心，从而有助于提高他们的配合度，减少医疗纠纷发生几率。（2）严密监测患儿各项体征，按时测量患儿血糖、心率和脉搏等。做好抢救准备，若患儿存在腹泻症状，需严格遵医嘱对其施以蒙脱石制剂治疗。若患儿心率明显降低，需立即告知临床医师。按时协助患儿清洁会阴部与臀部皮肤，以免出现糜烂和臀红等并发症。（3）用药后，协助患儿取平卧位或者半卧位，嘱患儿切勿突然改变体位，以免引起不良后果。按时消毒瘤体表面，待消毒液自然晾干后，于瘤体表面涂抹上适量的消炎药。定期对患儿指甲进行修剪，防止患儿出现抓伤瘤体的情况。（4）予以患儿持续心电监护，注意观察其心电活动，若有异常，立即处理。密切观察患儿用药后病情变化，若患儿出现低血糖的情况，需立即为其注射标准剂量的葡萄糖。若患儿存在腹泻的情况，需注意观察其大便的性状和次数等。

1.4 评价指标

统计2组并发症（臀红，及感染等）发生例数。

调查家长对护理效果的满意度：选择本科自制《满意度调查问卷》，调查结果采取百分制。满意≥91，一般75-90，不满意≤74。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

1.5 疗效判定

按照下述标准评估2组疗效：（1）Ⅳ级，瘤体缩小76-100%，患处皮肤缩小76-100%。（2）Ⅲ级，瘤体缩小51-75%，患处皮肤缩小51-75%。（3）Ⅱ级，瘤体缩小26-50%，患处皮肤缩小26-50%。（4）Ⅰ级，瘤体缩小不足25%，患处皮肤缩小不足25%。（Ⅳ级+Ⅲ级+Ⅱ级）/例数*100%即总有效率。

1.6 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 并发症分析

针对并发症发生率，研究组0.0%，比对照组20.0%低，P＜0.05。如表1。

表1 统计并发症表 [n，（%）]

2.2 疗效分析

针对总有效率，研究组100.0%，比对照组80.0%高，P＜0.05。如表2。

表2 统计满意度调查结果表 [n，（%）]

2.3 满意度分析

针对家长满意度，研究组100.0%，比对照组80.0%高，P＜0.05。如表3。

表3 统计满意度调查结果表 [n，（%）]

3 讨论

目前，婴幼儿血管瘤作为良性肿瘤之一，在我国临床上十分常见，可引起柔软蚯蚓状肿块和鲜红色斑块等症状，若不及时干预，将会严重影响患儿外貌^[3]。普萘洛尔能够对加快血管内皮细胞凋亡的速度，以对血管瘤的生长进行有效的抑制，从而有助于促进瘤体的消退^[4]。另外，普萘洛尔还具有疗效确切和起效快等特点，但对于婴幼儿这类特殊群体而言，因其身体机能比较脆弱，自我控制能力差，且对外界刺激也较为敏感，容易在用药期间出现诸多的不良反应，所以，医院还应重视血管瘤患儿的日常护理工作。

综合护理乃新兴的护理方法之一，涵盖以人为本理念，可将患儿放在主导地位，从多方面入手对其施以细致性的护理，以减少其发生各种并发症的几率，确保用药效果，促进康复进程。做好患儿家长的解释与思想工作，可提高其配合度，并能有效避免医疗纠纷的发生^[5]。此研究，在并发症发生率上，研究组比对照组低，P＜0.05；在总有效率上，研究组比对照组高，P＜0.05；在家长满意度上，研究组比对照组高，P＜0.05。综合护理后，患儿极少出现臀红等并发症，且其疗效也显著提升，家长满意度极高。

综上，婴幼儿血管瘤普萘洛尔治疗期间用综合护理，利于并发症的预防，疗效的提升，及家长满意度的提升，建议推广。

参考文献：

[1] 吴春梅. 血管瘤婴幼儿口服普萘洛尔治疗的不良反应与护理干预[J]. 特别健康,2019(21):128-129.

[2] 邵嫚. 口服普萘洛尔治疗头颈部婴幼儿血管瘤425例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志,2017,23(12):64-66.

[3] 郭军,王宇,陆小艳,等. 150例口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的护理[J]. 护理学报,2014(10):60-61.

[4] 罗晓. 9例婴幼儿面部大面积血管瘤应用普萘洛尔口服治疗的护理体会[J]. 中国实用医药,2014(30):203-203.

[5] 黎玉芬,钟美容,蒋丽君,等. 循证护理在普萘洛尔治疗婴幼儿难治性血管瘤中的应用效果[J]. 中国实用护理杂志,2019,35(2):119-125.