浅谈辨证论治过敏性咳嗽

浅谈辨证论治过敏性咳嗽

于新巧

临城县中医医院 河北省邢台市 054300

【摘要】 目的 探究对过敏性咳嗽应用辨证论治的干预效果。 方法 纳入病例：114例，病症：过敏性咳嗽，入组时间：2019年5月-2021年5月，分组方式：电脑等量随机方式，组别：实验及对照，各57例，干预方式：辨证论治及常规西医治疗，分析治疗效果。结果 实验组临床治疗总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 对过敏性咳嗽应用辨证论治，可有效改善患者临床症状，降低其炎性指标水平。

【关键词】辨证论治；过敏性咳嗽；炎性指标

所谓过敏性咳嗽，指的是一类与接触过敏原存在相关性的咳嗽病症，该病症的发生原因大都由于咳嗽变异性哮喘，由于哮喘属于一种特殊表现类病症，临床主要以持续性咳嗽或者反复咳嗽超过一个月为主要表现^[1]，患者常见夜间或者清晨呈现咳嗽发作趋势，且痰量较少，在运动后症状更加严重，发病后，患者无感染情况，经较长时间的抗生素治疗无法取得效果，采取支气管扩张剂，可有效缓解患者咳嗽发作表现。该病症的发生原因大都与接触环境中的变应原存在相关性，涵盖食物、羽毛、蟑螂、动物毛皮、病毒、细菌及尘土等物质，也涵盖室内有害气体及空气污染。冷空气及气候变化也可诱发患者出现咳嗽情况^[2]。由于过敏性咳嗽对患者的正常生活产生严重不良影响，所以必须合理临床措施对患者进行治疗，本文就对过敏性咳嗽应用辨证论治的干预效果展开论述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入病例：114例，病症：过敏性咳嗽，入组时间：2019年5月-2021年5月，分组方式：电脑等量随机方式，组别：实验及对照，各57例，实验组中，年龄（岁）：21-74，均值（48.63±3.63）；对照组中，年龄（岁）：22-75，均值（48.51±3.69）。一般资料不存在较大差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采取常规西医治疗形式进行干预，采取扑尔敏、维生素C及氢氧化可的松联合复方芦丁片进行治疗进行治疗，扑尔敏（生产企业：北京太洋药业股份有限公司，批准文号：国药准字H11022411；规格：4毫克），口服成人每次1片，一日1-3次，儿童酌情减少药物用量。维生素C（生产企业：浙江瑞新药业股份有限公司；批准文号：国药准字H33021139；药品规格：0.1g），成人一次1～2片，一日3次；儿童一日1～3片。氢氧化可的松（生产企业：天津金耀药业有限公司；批准文号： 国药准字H12020887；规格：20ml:100mg），肌内注射一日20～40mg，静脉滴注一次100mg，一日1次，临用前加25倍的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注。复方芦丁片（生产企业：上海信谊天平药业有限公司；批准文号：国药准字H31020430；药品规格：100片）成人常用量口服，一次1～2片，每日3次^[3]。

实验组采取辩证论治方式进行干预，具体治疗方式如下：

1.2.1 肺论治

以1000克荆芥、白前、桔梗、百部及紫菀联合入药，陈皮去白取500克，甘草375克，这一止咳散可发挥扶正祛邪、解表散寒的效用。由于肺喜清肃，属于娇脏，邪气入肺以后，，肺失肃降，导致津液化生为痰，诱发气道干涩，治疗过程中，必须润燥化痰。也可以采取贝母瓜蒌散进行治疗，以3克瓜蒌、4.5克贝母，2.5克茯苓、桔梗、天花粉及橘红进行治疗。

1.2.2 脾论治

痰液属于诱发咳嗽的关键因素，治痰可有效止咳，所以脾治法应用中，必须消痰。采用参苓白术散进行治疗，以甘草5克、远志5克、桔梗5克、陈皮5克、砂仁5克、麦冬10克、苏子10克、五味子10克、扁豆10克、淮山药10克、太子参10克、莲米10克、薏苡仁10克及白术10克联合入药^[4]。

1.2.3 肾治论

个体体质为个体易感的主要因素，过敏性咳嗽必须依靠补益先天肾脏形式开展，过敏性咳嗽发生主要由于肾虚阴亏，外邪入侵产生。应用温肾疏风汤进行治疗，以25克葫芦巴、北沙参20克、酒黄精20克、百部20克、紫菀20克、冬瓜仁12克、商业12克、川芎12克、蜜麻黄10克及白前10克、五味子5克、橘络5克，甘草8克入药治疗。

1.3 疗效判定

分析临床疗效，显效：患者临床咳嗽、咳痰等症状全部消失，实验室指标恢复至正常水平，饮食、睡眠及生活均恢复至正常；有效：患者临床咳嗽、咳痰等症状有所改善，实验室指标基本恢复至正常水平，饮食、睡眠及生活基本恢复至正常；无效：患者临床咳嗽、咳痰等症状未见变化甚至加剧，实验室指标依旧异常，饮食、睡眠及生活均受到严重影响^[5]。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（ ±s），计数资料检验行x²，表示用（%），P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

与对照组比较，实验组临床治疗总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表：

表：治疗效果对比分析[n（%）]

3 讨论

过敏性咳嗽在过敏性体质及儿童中发生几率较高，采取辨证论治方式进行干预，由肺治论，可有效宣泄肺气，平喘降气，滋阴润肺，以此对咳嗽进行改善。由脾治论，可补气健脾，实现化痰祛湿的效果。从肾治论出发，由于肾脏为气血的根源，必须依靠补肾降气的形式进行干预。依靠辨证论治形式，可有效治标治本，近期及远期疗效均比较显著。中医临床领域将过敏性咳嗽归属于“咳嗽”范畴，采取辩证论治，寻找肺脾肾的不足，进行调补，可促进人体免疫力的提升，身存正气。邪不可侵。

研究表明，与对照组比较，实验组临床治疗总有效率96.49%显著高于对照组79.95%，差异显著，P＜0.05，可见，采取辩证论治方式对过敏性咳嗽进行干预，可有效改善患者临床症状，恢复患者正常生活。

综上所述，对过敏性咳嗽应用辨证论治的干预效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1] 李晓丽, 黄岩杰, 吴光华,等. 凉血解毒活血方治疗94例过敏性紫癜血热妄行证儿童的临床疗效评价[J]. 中华中医药杂志, 2019, 034(001):381-383.

[2] 田旭, 张红梅, 孙丽蕊,等. 头孢西丁钠致儿童过敏性咳嗽1例[J]. 儿科药学杂志, 2020, v.26(03):69-70.

[3] 胡艳兰, 余王琴, 孔丽娅,等. 郑小伟教授治疗顽固性咳嗽经验浅析[J]. 浙江中医药大学学报, 2019, 43(03):49-51.

[4] 李成琴, 尹丹. 分期结合辨证论治治疗过敏性紫癜[J]. 环球中医药, 2020, 13(2):3.

[5] 红妮,马苗苗. 中医辨证联合西医治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及对血清中IL-6,IL-8,IL-12,IL-18的影响研究[J]. 贵州医药, 2020, v.44(11):18-20.