研讨式教学在护理学解剖学教学中的构建与应用

研讨式教学在护理学解剖学教学中的构建与应用

鲁凯元

牡丹江市卫生学校 黑龙江牡丹江 157000

摘要：研讨式教学是以问题研究为主线，由主任护师与护理人员为共同的教学主体，通过主任护师的精讲、点评，激发护理人员学习解剖学的积极性、主动性，发挥护士的自主探究作用，增强护士解决临床问题的能力。本文基于护理人员对解剖学自主学习这一背景，阐述护理人员中研讨式教学实施路径，计算得出研讨式教学在自主教学中的必要性，使之成为提升护理团队工作效能的常规途径。

关键词：研讨式教学；护理学解剖学；教学活动；构建

引言

人体解剖学是研究人体正常形态结构的学科，是医护人员的第一门专业基础核心课程，是基础医学和临床医学的重要基础课程。尤其与护理临床工作极其相关，能够熟悉和掌握人体器官的位置和毗邻关系以及局部层次结构，对于临床护理的注射技术、穿刺技术、插管技术、常用急救技术，以及麻醉工作都有很大的帮助，并且对患者的体位与生命体征观察都有实际意义。随着国家大型医院护理的精准化、标准化不断推进，对护理的操作技术、急救技术、诊断技术、人文护理等又有更高的要求。本文根据某医院护理部全年教学工作计划，发挥小型班次的引领作用，由主任护师选题，选题范围从运动系统、消化系统、呼吸系统、灌肠术、皮下注射术、PICC置管术、留置鼻胃管术、胸外按压术等护理专业问题，结合人体结构，组织护士之间互相讨论，鼓励护士发表自己对操作的个人意见，尤其突出与众不同的看法，提高自身的临床护理培训效果

1研究材科和方法

1.1一般资料

本文以牡丹江红旗医院护理部为例，医院有护理人员800人，其中国家级专科护士11人，院级专科护士约319人，多数具有本科以上学历，有一定的自我学习以及科研教学能力。由于医院护理部工学矛盾需求，最终经过遴选60人作为教学参与对象，按照科室分为6组讨论，每组10人，确定的观察组与对照组各3组，即观察组与对照组各30人，经3组的统计分析结果共同得出结论。采用“研讨+传统”的教学模式，观察组采用研讨式的教学模式，对照组采用传统的教学模式。组织者由护理部主任担任，职称是主任护师，是医院护理专业学科带头人，从事临床护理、护理管理工作近20年，有一定护理学术研究与教学能力。观察组采用研讨式教学模式，对照组组采用普通教学模式，两组护理人员年龄、性别构成比、基础理论成绩差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究过程

观察组首先由主任护师在课前布置一个研讨任务，明确解剖学研讨主题，以2018年护理部举行的解剖学领域的《留置鼻胃管术与IOE技术结合研讨》为例，该题目涉及解剖学的消化系统、呼吸系统，围绕鼻腔经胃肠减压管引流出胃肠内容物，注入药物、食物，达到补充营养、维持生命的作用。该技术适用于精神萎靡、吞咽障碍、口咽分泌物较多的患者群体。研讨前，主任护师为护理人员做好一定的预习式理论辅导，利用人体模型或实验标本识别人体层次结构，精讲置管技术的重点与难点，有针对性地进行课前预习、思考，为护理人员们自主发言做出理论铺垫。研讨交流过程中，护理人员积极主动地交流与答辩，研讨范围包括：留置鼻胃管术与IOE技术（间歇经口至食管管饲法）区别、IOE技术的发展、插管过程中的护理和处置及其注意事项。虽然盛京医院护理暂未实现IOE技术，但研讨过程中积极推崇IOE技术，提升护理人员业务学习热情，吸收其他人的独到见解，借鉴他人成熟的有规律性、有价值的方法，让研讨教学变得自我丰富的过程。在研讨交流最后，由主任护师对整个研讨过程进行归纳总结，对这次研讨活动有个客观评价，对护理人员的留置鼻胃管术的留置长度、时间等普遍争论焦点进行讲解，主任护师做一次总结式、点睛式的发言，使护理人员如梦初醒、茅塞顿开。

1.3评价标准

在人体解剖学研讨教学进程中，观察组成员按照《留置鼻胃管术与IOE技术结合研讨》研讨内容进行理论考核，考察护理人员掌握情况，对照组成员也参与其中考核，并实现动态学习效果评价，使评价效果科学、合理。由护理部随机从相关题库中抽取1套试题，护理人员以闭卷笔试的方式完成理论考核，卷面分值为100分。考试后，由其他科室护士长根据标准答案进行阅卷评分。

1.4统计学方法

使用SPSS 22.0统计软件建立数据库录入数据，统计方法包括描述性统计分析。

2研究结果

2.1两组护理人员考试成绩比较

观察组的理论考核成绩>80分学生多于对照组P<0.05，具体情况如下表1所示。

表1两组护理人员理论考试成绩对比分析

2.2调查问卷比较

对观察组的30名护理人员进行研讨教学效果的问卷查，30名人员全部匿名回答。发出30份调查问卷，全部收回，有效回收率为100%

3研究结论

本研究结果表明：研讨式教学观察组的理论成绩高于对照组，满意度评价也处于较高水平，研讨式教学值得广泛推广。本文涉及留置鼻胃管操作问题始终是有矛盾、有争议、有焦点，研讨过程中涉及选择粗细合适的胃管、插管时机、插管深度以及如何进行心理干预，围绕减轻患者不良刺激、降低心理与生理的不良影响、减少呼吸系统的鼻咽部黏膜损伤概率以及消化系统的食欲变化等进行研讨，再结合主任护师画龙点睛式的分析与点评，让护士有所提升、有所收获，将他人研讨成果转化为自身的临床护理能力，并对人体系统有深刻认识。自从2018年初我院护理部采用研讨式教学，提高了护理人员对临床护理的认知和理解，但研讨组织者是一切教学进程的核心，后期教学实施要加强组织者工作分配的协调能力、研讨节奏的掌控能力、研讨表达的精准能力等。另外，解剖学是一门直观性很强的形态学科，研讨问题也是人体系统模糊范畴，其护理研讨本质也属于经验性教学，参与研讨人员必须拥有5年以上临床护理经验，并拥有护师以上职称，具备独立思考与开拓创新的能力，才会取得良好的教学效果。

参考文献

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