小儿静脉输液期间采用情景游戏护理干预模式的效果研究

小儿静脉输液期间采用情景游戏护理干预模式的效果研究

张联

四川省妇幼保健院 四川成都 610000

【摘要】目的：观察情景游戏护理干预模式在小儿静脉输液期间所取得的护理效果。方法：选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受静脉输液的76例小儿，随机分组法，每组38例。常规护理法用于对照组，情景游戏护理干预模式用于观察组。结果：观察组输液依从性高于对照组，穿刺不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：将情景游戏护理干预模式用于小儿静脉输液期间护理中，有助于提升患儿输液依从性，降低穿刺不良事件发生率。

【关键词】静脉输液；情景游戏护理干预模式；输液依从性；穿刺不良事件发生率

在小儿疾病治疗中静脉穿刺输液作为一种常用治疗方法，该种治疗方法本身属于一种侵入性操作方法，由于小儿本身的血管较细，耐受度较低，在静脉输液治疗期间极容易出现疼痛不适感，导致医患纠纷发生率增加^[1]。为了能够稳定小儿在穿刺期间的不良心理情绪，降低静脉穿刺次数，减轻穿刺疼痛度，应给予小儿情景游戏护理干预模式，通过为小儿创建模拟场景，以增强小儿对诊治方法的进一步了解，减轻小儿的恐惧心理状态，提升输液依从性，降低穿刺不良事件发生率。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受静脉输液的76例小儿，随机分组法，每组38例。对照组，男、女为20例和18例，3-6岁，均值（5.2±0.4）岁；观察组，男、女为19例和19例，3-7岁，均值（5.4±0.3）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，行常规护理法，护理人员为患儿及家属讲解静脉穿刺方法、必要性及穿刺相关注意事项。

观察组，行情景游戏护理干预模式，（1）环境护理：应定期对游戏室及输液室进行通风，使患儿的焦躁及烦闷不良心理情绪得以减轻，将患儿喜闻乐见的卡通人物张贴在室内墙壁上，避免患儿对输液室出现排斥心理情绪。（2）游戏前护理：护理人员通过与患儿及其家属进行沟通，能够直观的了解到患儿的用药情况，降低医疗事故发生率。在面对输液室中的陌生环境时，患儿会出现焦虑和恐惧内心里情绪，护理人员可采用面部语言及肢体语言向患儿问好，以增强患儿的信任感。（3）游戏中护理：护理人员应带领患儿进入到游戏室中，配备的物品包括各种玩具和娃娃，去除针芯的留置针、输液器、听诊器及消毒用品等，在游戏期间护理人员应详细为患儿介绍各类物品的操作方法，要求患儿模仿医护人员，将娃娃作为患者，进行静脉输液及血压测量。着重为患儿讲解静脉输液过程，为患儿示范穿刺、固定维护、扎压脉待及消毒方法。（4）游戏后护理：护理人员应鼓励患儿将自己内心的感受说出来，与患儿一起回忆游戏过程，以稳定患儿心理情绪，转移患儿注意力。每日消毒游戏室中的物品，以防止患儿出现交叉感染。

1.3观察指标

观察两组输液依从性，完全依从：患儿能够积极主动配合医护人员的工作；部分依从：患儿存在躁动及哭闹现象，经患儿家属及医护人员安慰之后症状得到缓解；无效：患儿哭闹不止，在静脉穿刺时躁动现象明显^[2]。观察两组穿刺不良事件（药物渗漏、非计划性拔管、出血）发生率。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件，输液依从性及穿刺不良事件发生率用（%）表示，用 检验，差异显著（P＜0.05）。

2结果

2.1两组输液依从性对比

观察组输液依从性高于对照组（P＜0.05）。

表 1 两组输液依从性对比[n(%)]

2.2两组穿刺不良事件发生率对比

观察组穿刺不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。

表 2 两组穿刺不良事件发生率对比

[n(%)]

3讨论

静脉输液时患儿会出现极大的疼痛感，从而引发患儿出现负性心理情绪，从而导致患儿出现抵抗及恐惧心理状态。一次穿刺成功直接关系到输液的顺利完成及和谐护患关系的构建。影响穿刺患儿出现疼痛感及穿刺成功率的因素与周围环境、护理人员的穿刺水平、个体耐受度有直接关系。临床上的相关研究结果显示，若患儿处于一种紧张状态中，会提升儿茶酚胺分泌量，周围血管出现收缩，从而导致穿刺难度增加^[3]。肢体及关节在出现扭动时会引发枕头刺破血管，当穿刺成功后患儿不能积极主动配合医护人员的工作，且存在躁动心理情绪会引发留置针出现脱落。因此，需要将情景游戏护理干预模式用于小儿静脉输液期间护理中，该种护理方法本身具有趣味性及娱乐性，有助于确保护理人员与患儿之间建立和谐的护患关系，增强患儿的信任感，使患儿处于一种自然及轻松的状态中，使穿刺配合度得以提升^[4]。

本文研究结果为，观察组输液依从性高于对照组，穿刺不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。说明将情景游戏护理干预模式用于小儿静脉输液期间护理中具有可行性，通过融入情景游戏，使疾病治疗过程更具趣味性，可直观了解到穿刺过程，使患儿的恐惧感得以减轻。

综上所述，将情景游戏护理干预模式用于小儿静脉输液期间护理中，有助于提升患儿输液依从性，降低穿刺不良事件发生率。

【参考文献】

[1]王静,王方,王慧,王媛,肖苏.情景游戏护理干预在小儿静脉输液中的应用效果[J].护理实践与研究,2021,18(15):2283-2285.

[2]曾祝琪.情景游戏与贴纸画奖励法相结合在儿科静脉输液中的应用[J].中国社区医师,2021,37(10):117-118.

[3]尹绿萍,莫霖.情景游戏干预在学龄前门诊患儿静脉输液治疗中的临床研究[J].现代医药卫生,2021,37(05):840-843.

[4]信丽红,李雅丽,何莹.基于情景游戏为中心的输液室对提高小儿静脉穿刺成功率的应用价值[J].中国医学工程,2020,28(07):51-54.