血必净注射液治疗ICU脓毒症患者的效果

(整期优先)网络出版时间:2021-09-26
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血必净注射液治疗 ICU脓毒症患者的效果

宋倩颖

大连医科大学附属第二医院 EICU 116023

摘要:目的 探讨血必净注射液治疗ICU脓毒症患者的效果。方法 选取2020年5月至2021年5月收治的80例ICU脓毒症患者作为研究对象,随机划分为对照组与实验组,每组各40例,对照组采用的是常规治疗方法,实验组在对照组基础之上给予血必净注射液治疗方案,针对两组患者治疗前后外周血炎性因子、急性生理、慢性健康、序贯器官衰竭分值、甲状腺激素各项指标进行对比。结果 治疗以后,实验组外周血炎性因子各指标明显要比对照组低;急性生理、慢性健康以及序贯器官衰竭分值均比低于对照组;甲状腺激素各项指标中T3、T4、FT3均比对照组高,PCT则低于对照组,以上分析具有统计学意义P<0.05。结论 血必净注射液治疗ICU脓毒症患者的效果较为显著,不仅可使脓毒症患者TNF-α、IL-6水平降低,对正常甲状腺病态综合征状态发展有效抑制,而且确保急性生理以及慢性健康分值降低。

关键词:血必净注射液ICU脓毒症患者;治疗效果

引言

脓毒症主要是因为感染所致,使得患者全身出现炎症综合征,治疗不及时的话,会发展为脓毒症、脓毒性休克,甚至危及患者生命。在临床治疗过程中,甲状腺激素异常便是脓毒症检查中最为明显的症状。血必净是当前临床治疗脓毒症比较有效的药物,而本次选取2020年5月至2021年5月收治的80例ICU脓毒症患者作为研究对象,针对血必净注射液治疗ICU脓毒症患者的效果进行了分析,详细内容以下进行了阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年5月至2021年5月收治的80例ICU脓毒症患者作为研究对象,随机划分为对照组40例,实验组40例,针对两组患者一般资料进行比较,具体如表1所示。

表1 两组患者一般资料比较



对照组

实验组


40

40

性别

21

23


19

17

年龄


60-80岁

62-82岁

平均年龄


(71.22±3.64)岁

(73.01±4.32)岁

两组患者一般资料并没有明显差异,不具备统计学意义P>0.05,具有一定的可比性。

1.2方法

对照组:采用的是常规治疗方法,给予患者抗炎药物,营养均衡,对水、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱进行纠正。

实验组:在常规治疗基础之上给予血必净注射液,将50mL药物与100mL生理盐水混合采用静脉滴注,3次/日,治疗周期为30天。

1.3观察指标

两组患者外周血细胞因子各项指标对比:早晨对患者进行静脉血5mL采集,放在EDTA抗凝管内,通过酶联免疫法对TNF-α、IL-6水平测量。

两组患者APACHE-Ⅱ、 SOFA分值对比:急性生理以及慢性健康(APACHE-Ⅱ)包括急性生理分值、慢性健康分值、年龄,其中急性生理分值中又包含着体温、血压、心率、血清、血球、白细胞等,分值越高表明病情越严重。

序贯器官衰竭评分(SOFA)包含着血液、肝脏、神经等,分值越高,表明预后效果越差。

两组患者甲状腺激素水平对比:患者空腹时抽取静脉血液5mL,检测T3、T4、FT3、FT4、PCT。

1.4统计学方法

数据分析采用的是SPSS22.0统计软件,(61500a797f7e7_html_efd899c4becfa101.gif ±s)表示的是计量资料,用T进行检验,差异具有统计学意义则是用P<0.05表示。

2结果

2.1两组患者外周血细胞因子水平比较

表2 两组患者TNF-α、IL-6水平对比(61500a797f7e7_html_efd899c4becfa101.gif ±s)



TNF-α

IL-6

对照组

40

治疗前

241.18±25.34

4.34±0.52

治疗后

200.51±20.05

2.85±0.64

实验组

40

治疗前

240.33±31.43

4.38±0.70

治疗后

180.37±21.65

2.03±0.53

由表2针对两组患者外周血细胞因子中的TNF-α、IL-6水平的对比中,在治疗之前并没有明显的差异,不具备统计学意义P>0.05;治疗以后两组患者指标均有所下降,并且实验组要比对照组更低一些,差异具有统计学意义P<0.05。

2.2 两组患者APACHE-ⅡSOFA 分值比较

表3 两组患者APACHE-Ⅱ、SOFA 分值比较(61500a797f7e7_html_efd899c4becfa101.gif ±s)



APACHE-Ⅱ

SOFA

对照组

40

治疗前

16.40±3.53

6.48±1.90

治疗后

11.82±2.37

4.76±1.35

实验组

40

治疗前

16.09±3.31

6.57±1.19

治疗后

10.11±2.51

3.02±1.71

由表3针对两组患者APACHE-Ⅱ、SOFA分值进行比较中,治疗前并无明显变化,不具备统计学意义P>0.05,治疗以后两组分值均比治疗前低,而且实验组明显要比对照组更低一些,差异具有统计学意义P<0.05。

2.3两组患者甲状腺激素各项指标对比

表4 两组患者甲状腺激素各项指标对比(61500a797f7e7_html_efd899c4becfa101.gif ±s)



T3

(nmol/L)

T4

(nmol/L)

FT3

(pmol/L)

FT4

(pmol/L)

PCT

(ng/mL)

对照组

40

治疗前

0.71±0.15

75.72±13.56

2.71±0.55

15.92±3.39

10.46±4.01

治疗后

0.86±0.22

83.96±14.42

2.64±0.61

16.45±3.25

8.74±4.61

实验组

40

治疗前

0.74±0.19

75.15±14.33

2.61±0.60

16.11±3.15

10.77±4.83

治疗后

0.93±0.18

91.18±14.87

2.98±0.63

16.05±3.31

5.34±3.17

由表4针对两组患得甲状腺激素各项指标的对比中,治疗前并没有明显变化,差异不具备统计学意义P>0.05。治疗以后两组T3、T4、FT3水平都有所提高,实验组要比对照组更高一些,PCT则明显要比治疗前低一些,差异具有统计学意义P<0.05,FT4水平的对比中,两组都没有太大的变化,差异不具备统计学意义P>0.05。

3讨论

通过以上针对血必净注射液治疗ICU脓毒症患者的效果的分析中,得出以下结论:实验组采用的血必净治疗方法,TNF-α、IL-6水分明显要比治疗前低,同时与对照组相比较也低一些;APACHE-Ⅱ、SOFA分值的比较中,实验组治疗后的各项分值要比对照组同期更低一些;两组T3、T4、FT3水平则比治疗前高,PCT则比治疗前低,同时实验组数值更优于对照组,差异具有统计学意义P<0.05。由此可见,血必净注射液治疗ICU脓毒症患者的效果非常不错,能够使患者机体炎症反应大幅度的降低,对于患者各项系统状态也具有很好的改善作用。

参考文献

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[3]孙伟.血必净注射液联合连续性血液净化治疗脓毒症的效果观察[J].当代医药论丛,2018,16(19):54-56.