大连医科大学附属第二医院 EICU 116023
摘要:目的 探讨血必净注射液治疗ICU脓毒症患者的效果。方法 选取2020年5月至2021年5月收治的80例ICU脓毒症患者作为研究对象,随机划分为对照组与实验组,每组各40例,对照组采用的是常规治疗方法,实验组在对照组基础之上给予血必净注射液治疗方案,针对两组患者治疗前后外周血炎性因子、急性生理、慢性健康、序贯器官衰竭分值、甲状腺激素各项指标进行对比。结果 治疗以后,实验组外周血炎性因子各指标明显要比对照组低;急性生理、慢性健康以及序贯器官衰竭分值均比低于对照组;甲状腺激素各项指标中T3、T4、FT3均比对照组高,PCT则低于对照组,以上分析具有统计学意义P<0.05。结论 血必净注射液治疗ICU脓毒症患者的效果较为显著,不仅可使脓毒症患者TNF-α、IL-6水平降低,对正常甲状腺病态综合征状态发展有效抑制,而且确保急性生理以及慢性健康分值降低。
关键词:血必净注射液;ICU脓毒症患者;治疗效果
引言
脓毒症主要是因为感染所致,使得患者全身出现炎症综合征,治疗不及时的话,会发展为脓毒症、脓毒性休克,甚至危及患者生命。在临床治疗过程中,甲状腺激素异常便是脓毒症检查中最为明显的症状。血必净是当前临床治疗脓毒症比较有效的药物,而本次选取2020年5月至2021年5月收治的80例ICU脓毒症患者作为研究对象,针对血必净注射液治疗ICU脓毒症患者的效果进行了分析,详细内容以下进行了阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年5月至2021年5月收治的80例ICU脓毒症患者作为研究对象,随机划分为对照组40例,实验组40例,针对两组患者一般资料进行比较,具体如表1所示。
表1 两组患者一般资料比较
| | 对照组 | 实验组 |
例 | | 40 | 40 |
性别 | 男 | 21 | 23 |
| 女 | 19 | 17 |
年龄 | | 60-80岁 | 62-82岁 |
平均年龄 | | (71.22±3.64)岁 | (73.01±4.32)岁 |
两组患者一般资料并没有明显差异,不具备统计学意义P>0.05,具有一定的可比性。
1.2方法
对照组:采用的是常规治疗方法,给予患者抗炎药物,营养均衡,对水、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱进行纠正。
实验组:在常规治疗基础之上给予血必净注射液,将50mL药物与100mL生理盐水混合采用静脉滴注,3次/日,治疗周期为30天。
1.3观察指标
两组患者外周血细胞因子各项指标对比:早晨对患者进行静脉血5mL采集,放在EDTA抗凝管内,通过酶联免疫法对TNF-α、IL-6水平测量。
两组患者APACHE-Ⅱ、 SOFA分值对比:急性生理以及慢性健康(APACHE-Ⅱ)包括急性生理分值、慢性健康分值、年龄,其中急性生理分值中又包含着体温、血压、心率、血清、血球、白细胞等,分值越高表明病情越严重。
序贯器官衰竭评分(SOFA)包含着血液、肝脏、神经等,分值越高,表明预后效果越差。
两组患者甲状腺激素水平对比:患者空腹时抽取静脉血液5mL,检测T3、T4、FT3、FT4、PCT。
1.4统计学方法
数据分析采用的是SPSS22.0统计软件,( ±s)表示的是计量资料,用T进行检验,差异具有统计学意义则是用P<0.05表示。
2结果
2.1两组患者外周血细胞因子水平比较
表2 两组患者TNF-α、IL-6水平对比( ±s)
| 例 | | TNF-α | IL-6 |
对照组 | 40 | 治疗前 | 241.18±25.34 | 4.34±0.52 |
治疗后 | 200.51±20.05 | 2.85±0.64 | ||
实验组 | 40 | 治疗前 | 240.33±31.43 | 4.38±0.70 |
治疗后 | 180.37±21.65 | 2.03±0.53 |
由表2针对两组患者外周血细胞因子中的TNF-α、IL-6水平的对比中,在治疗之前并没有明显的差异,不具备统计学意义P>0.05;治疗以后两组患者指标均有所下降,并且实验组要比对照组更低一些,差异具有统计学意义P<0.05。
2.2 两组患者APACHE-Ⅱ、SOFA 分值比较
表3 两组患者APACHE-Ⅱ、SOFA 分值比较( ±s)
| 例 | | APACHE-Ⅱ | SOFA |
对照组 | 40 | 治疗前 | 16.40±3.53 | 6.48±1.90 |
治疗后 | 11.82±2.37 | 4.76±1.35 | ||
实验组 | 40 | 治疗前 | 16.09±3.31 | 6.57±1.19 |
治疗后 | 10.11±2.51 | 3.02±1.71 |
由表3针对两组患者APACHE-Ⅱ、SOFA分值进行比较中,治疗前并无明显变化,不具备统计学意义P>0.05,治疗以后两组分值均比治疗前低,而且实验组明显要比对照组更低一些,差异具有统计学意义P<0.05。
2.3两组患者甲状腺激素各项指标对比
表4 两组患者甲状腺激素各项指标对比( ±s)
| 例 | | T3 (nmol/L) | T4 (nmol/L) | FT3 (pmol/L) | FT4 (pmol/L) | PCT (ng/mL) |
对照组 | 40 | 治疗前 | 0.71±0.15 | 75.72±13.56 | 2.71±0.55 | 15.92±3.39 | 10.46±4.01 |
治疗后 | 0.86±0.22 | 83.96±14.42 | 2.64±0.61 | 16.45±3.25 | 8.74±4.61 | ||
实验组 | 40 | 治疗前 | 0.74±0.19 | 75.15±14.33 | 2.61±0.60 | 16.11±3.15 | 10.77±4.83 |
治疗后 | 0.93±0.18 | 91.18±14.87 | 2.98±0.63 | 16.05±3.31 | 5.34±3.17 |
由表4针对两组患得甲状腺激素各项指标的对比中,治疗前并没有明显变化,差异不具备统计学意义P>0.05。治疗以后两组T3、T4、FT3水平都有所提高,实验组要比对照组更高一些,PCT则明显要比治疗前低一些,差异具有统计学意义P<0.05,FT4水平的对比中,两组都没有太大的变化,差异不具备统计学意义P>0.05。
3讨论
通过以上针对血必净注射液治疗ICU脓毒症患者的效果的分析中,得出以下结论:实验组采用的血必净治疗方法,TNF-α、IL-6水分明显要比治疗前低,同时与对照组相比较也低一些;APACHE-Ⅱ、SOFA分值的比较中,实验组治疗后的各项分值要比对照组同期更低一些;两组T3、T4、FT3水平则比治疗前高,PCT则比治疗前低,同时实验组数值更优于对照组,差异具有统计学意义P<0.05。由此可见,血必净注射液治疗ICU脓毒症患者的效果非常不错,能够使患者机体炎症反应大幅度的降低,对于患者各项系统状态也具有很好的改善作用。
参考文献
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