简介:摘要目的研究低分子肝素钙治疗重症加强护理病房(ICU)脓毒症患者的效果。方法抽取2018年1月至2020年12月商丘市第一人民医院收治的ICU脓毒症患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。观察组采用常规及低分子肝素钙治疗,对照组采用常规治疗。两组均连续治疗7 d,并于治疗后7、28 d进行随访。比较两组治疗前及治疗后7 d血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APPT)、纤维蛋白原(FIB)水平变化。比较分析两组ICU住院时间及治疗后28 d病死率。结果治疗后7 d,两组血清CRP、PCT、IL-6水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后7 d,两组血浆PT、APPT较治疗前缩短,观察组短于对照组(P<0.05)。治疗后7 d,两组血浆FIB水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后7 d,观察组SOD水平高于治疗前,对照组血清SOD水平低于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后7 d,观察组血清MDA水平低于治疗前,对照组血清MDA水平高于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组ICU住院时间、治疗后28 d病死率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙治疗ICU脓毒症可有效缓解患者临床症状,改善凝血功能,使血清CRP、PCT、IL-6、MDA含量下降,血清SOD含量上升,提高临床疗效。
简介:【摘要】目的:分析在对icu脓毒症患者的护理中采取集束化护理管理方式的护理效果。方法:2021年3月-2022年3月开展此次研究,从此期间我院收治的icu脓毒症患者中随机选择50例患者,随机分为对照组和观察组各25例,对照组实施常规护理干预手段,观察组采取集束化护理管理方式,对比两组患者进入icu后6h、24h的乳酸清除率,检测护理前以及护理完成后两组患者的免疫因子(CRP、PCT)水平。结果:观察组患者进入icu后6h、24h的乳酸清除率均明显高于对照组,P<0.05;护理前两组患者的免疫因子(CRP、PCT)水平差异均不显著,护理完成后观察组患者的CRP、PCT水平明显低于对照组,P<0.05。结论:在对icu脓毒症患者的护理中采取集束化护理管理方式可以对乳酸快速清除,改善患者的血清指标,可在临床中推广应用。
简介:【摘要】目的:探究ICU脓毒症患者临床特征及死亡相关危险因素。方法:以我院ICU于2022年6月~2023年5月期间所收治的86例脓毒症患者为研究对象,存活62例,死亡26例,对比分析存活患者与死亡患者的临床特征,分析导致患者死亡的危险因素。结果:存活组患者与死亡组患者在体温、感染类型、年龄及男女性别比上无显著差异(P>0.05),但在心率、各时间点血乳酸浓度上却有显著差异(P<0.05)。经Logistic回归分析发现,心率过高、血乳酸浓度过大是致使ICU脓毒症患者死亡的独立危险因素所在。结论:ICU脓毒症患者有着较高的死亡率,而导致其死亡的主要因素包括有心率过高与血乳酸浓度过大,临床需积极针对相关因素加以有效干预,以降低患者死亡率,保障患者身心健康。
简介:摘要目的分析ICU脓毒症患者在PICCO监测下临床护理方式以及护理实际效果。方法选择本院2017年12月至2018年12月期间ICU接收脓毒症患者50例开展回顾性分析,所有患者在接受PICCO监测条件下,采用针对性护理措施,对比患者在接受护理前后心理状态变化。结果所有患者在接受PICCO监测基础上采用相应的护理措施,能够有效改善患者心理状态,提升患者治疗依从性,其中患者接受护理后焦虑以及抑郁评分显著低于患者接受护理前,其对比差异具有统计学含义(P<0.05)。结论ICU脓毒症患者在接受PICCO监测的基础上,接受相应的护理措施,能够有效改善患者不良心理状态,提升患者治疗效果。
简介:目的使用XGBoost算法开发加强监护病房(ICU)中脓毒症患者住院死亡风险的预测模型。方法使用美国大型重症数据库MIMIC-Ⅲ作为数据来源;根据2016年发布的第三版脓毒症诊断和定义标准,选取数据库中的脓毒症患者,提取其生命体征、实验室检查等数据;使用XGBoost开发模型,并比较其与SVM模、SAPS-Ⅱ模型的预测性能。结果共纳入10487例脓毒症患者,住院死亡率20.80%。XGBoost模型的受试者工作特征曲线下面积(AUROC)为0.836(95%置信区间:0.819-0.853),优于SVM模型和SAPS-Ⅱ模型。Hosmer–Lemeshow检验显示,XGBoost模型拥有优秀的校准度。结论基于XGBoost的ICU脓毒症患者住院死亡风险预测模型能准确地辅助临床医生进行风险预测,从而采取合适的临床干预以降低ICU脓毒症患者的死亡率。
简介:摘要:目的 探讨血必净注射液治疗ICU脓毒症患者的效果。方法 选取2020年5月至2021年5月收治的80例ICU脓毒症患者作为研究对象,随机划分为对照组与实验组,每组各40例,对照组采用的是常规治疗方法,实验组在对照组基础之上给予血必净注射液治疗方案,针对两组患者治疗前后外周血炎性因子、急性生理、慢性健康、序贯器官衰竭分值、甲状腺激素各项指标进行对比。结果 治疗以后,实验组外周血炎性因子各指标明显要比对照组低;急性生理、慢性健康以及序贯器官衰竭分值均比低于对照组;甲状腺激素各项指标中T3、T4、FT3均比对照组高,PCT则低于对照组,以上分析具有统计学意义P<0.05。结论 血必净注射液治疗ICU脓毒症患者的效果较为显著,不仅可使脓毒症患者TNF-α、IL-6水平降低,对正常甲状腺病态综合征状态发展有效抑制,而且确保急性生理以及慢性健康分值降低。
简介:摘要目的筛选脓毒症患者术后并发脓毒症心肌病(SCM)的危险因素。方法纳入苏州大学附属第二医院、苏州大学附属第一医院及苏州市立医院2017年1月至2020年11月脓毒症术后入ICU治疗的患者,回顾性分析围术期资料。根据患者术后48 h内是否发生SCM分为SCM组与非SCM组(NSCM组)。采用多因素logistic回归分析筛选SCM的危险因素。结果最终共纳入患者269例,SCM组49例,NSCM组220例。与NSCM组比较,SCM组腔镜手术比率、入ICU时室序贯器官衰竭评分(SOFA)、入ICU时血清乳酸浓度、最高血清乳酸浓度、最高血清降钙素原浓度、去甲肾上腺素最大用量和最高体温升高,最低血小板计数降低(P<0.1)。logistic回归分析结果显示入室SOFA评分和腔镜手术是脓毒症患者术后并发SCM的危险因素(P<0.05);入室SOFA评分≥7分患者SCM发生风险增加34.273倍(P<0.05)。结论选择腔镜手术和术后入ICU时SOFA评分≥7分是脓毒症患者术后并发SCM的危险因素。
简介:摘要目的探讨血必净治疗重症脓毒症的疗效及对患者ICU康复进程的影响。方法以我院2012年3月~2014年12月收治的60例重症脓毒症患者为研究对象,随机将其分为两组,各30例,对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合血必净注射液治疗,比较两组临床疗效、机械通气时间、ICU住院时间、治疗前后APACHEII评分等情况。结果观察组治疗1周有效率、治疗1个月病死率分别为66.7%、30.0%,较对照组的30.0%、60.0%差异有统计学意义(P<0.05)。两组机械通气时间(12.8±3.5)VS(20.8±4.7)d、ICU住院时间(15.4±4.2)VS(25.5±5.2)d、治疗后APACHEII评分(14.7±4.2)VS(17.3±4.5)分比较差异显著(P<0.05)。结论血必净能明显缩短重症脓毒症患者ICU住院时间,明显降低患者病死率,值得临床推广。
简介:摘要目的分析严重脓毒症患者ICU肌无力患者进行早期康复训练的价值。方法收集我院自2015年9月-2016年10月收治的严重脓毒症患者ICU肌无力患者66例,按入院先后顺序分为观察组(给予早期康复训练)33例、对照组(给予晚期康复训练)33例,对比2组康复效果情况。结果观察组的机械通气时间、住ICU时间以及总住院时间均明显少于对照组(P<0.05);对照组在第1、第3个月时大部分均处于瘫痪状态,而观察组在第3个月时日常生活能力及四肢肌力Barthel指数评分(MBI)基本恢复至正常,观察组在英国医学研究理事会(MRC)总分值及MBI上明显优于对照组(P<0.05)。结论针对严重脓毒症患者ICU肌无力患者,给予早期康复训练有助于缩短机械通气时间,改善患者四肢能力,提高生存质量,对促进患者康复具有理想的作用,具有较高的推广价值。