骨折在石膏固定后注意事项有哪些？

骨折在石膏固定后注意事项有哪些？

王秀聪

高县人民医院 四川宜宾高县 645154

骨折属于一种较为严重的外伤，骨折后疼痛是患者的首要感受。如果患者在骨折后骨折部位没有明显移动，经过手法复位后稳定性较好，利用石膏外固定的方式来处理就能帮助患者获得良好的恢复。

石膏主要是起固定和制动作用的，它能够让复位后的骨折部位保持在正确位置，避免不适当或过度运动对骨折部位造成进一步的损伤，影响其愈合。那么骨折在石膏固定后有哪些注意事项呢？让我们一起跟着文章看看吧！

简单认识一下石膏的基本情况

在历史记载中，早在公元前1000年，阿拉伯人就已经将石膏用于骨折的治疗中，当时是将石膏粉加上水混合后，借助磨具来固定骨折部位。在临床上最常用到的是缠绕式石膏绷带，它是荷兰军医在19世纪中期发明的，将石膏粉涂在纱布上，加水使之固化后，就能够达到固定骨折部位的效果。这一方式一直沿用至今。随着科技的不断发展，推出了多种多样的纤维绷带和传统石膏材料，相比新型的石膏绷带，具有轻便性、透气性和透X线等特点，能在临床为骨折患者治疗中发挥积极的作用。除了骨折后，需要石膏固定关节脱位，韧带扭伤，肌腱血管和神经损伤，也需要石膏的固定保护。

在骨折后根据患者骨折部位的实际情况要做好相关的石膏固定。石膏固定方法主要有：石膏托、管型石膏、肩人字石膏、石膏背心和髋人字石膏。这五种不同的石膏固定技术主要和患者骨折部位有密切关系，石膏托大多用于四肢长管状骨折和四肢软组织损伤的临时固定。管型石膏大多用于四肢骨折或四肢骨折内固定术后。肩人字石膏大多用于肩部肘部、上臂骨折以及矫正手术之后。石膏背心大多应用于胸椎到腰椎之间的脊柱损伤，或者是脊柱融合术后使用。髋人字石膏常用于髋部和股骨上端骨折或者股骨截骨术后的固定。

骨折在石膏固定后的注意事项有哪些？

伤筋动骨100天的说法想必大家都知道，那么患者骨折后经过石膏固定还有哪些注意事项呢？

1.保护好石膏要知道

在石膏没有完全干透之前，是较软的状态，在这样的情况下，受到压力或外力作用会让石膏变形，因此在固定好石膏后，患者千万不要用手抓捏、压迫或牵拉打石膏的部位，尽可能的不做任何活动，更不要在石膏上放置重物，以免导致石膏折断变形，对患者的血管和组织造成压迫。在石膏完全干固后，它的脆性增加，如果要搬移骨折患者最好用手平托加以保护，否则可能会造成石膏折断。

在骨折后用石膏固定，一定要对石膏做好全面的观察，如果石膏绷带出现松脱，就会失去固定效果。这时候一定要到医院，请医生适当的对石膏进行固定。除非在专业医生的建议下，否则一般不建议骨折患者随意更换石膏，保持石膏干燥整洁。尤其是在夏季骨折的患者，一定避免呆在过于湿热的地方，这样会导致出汗，让石膏发霉发臭，给患处的恢复带来影响，甚至会导致感染的出现。

2.综合观察要做好

患者骨折的部位经石膏固定后一定要对综合情况进行观察，石膏固定期间要让患者多注意休息，石膏固定的部位，不要做相关动作，避免负重和剧烈的活动。骨折后经过石膏的固定，在前几天部位肿胀程度会较为严重，一般三天左右会达到高峰期，然后会逐渐消肿，在此期间注意抬高患肢和冰敷，适当活动没有被石膏包裹的手指和脚趾。

在骨折后出现肿胀是很正常的现象，所有的骨折患者都会遇到这种情况，但在这个过程中需要仔细观察患者的情况。由于石膏和绷带缺乏弹性，在过度肿胀状态下，石膏绷带太紧，就会导致肢体缺血情况的发生，这时患者肢体远端的皮肤可能会出现发紧发亮的情况，皮肤颜色也会发紫，患者会感觉明显的不适，这时候就需要格外注意，这时候就要立刻找专业的医生适当的放松石膏。否则如果没有及时处理，将会导致肢体残疾甚至截肢的严重后果。临床中发现骨折患者利用石膏固定后出现缺血的情况低于1%，所以患者不需要过度担心，在做好综合的观察的前提下，帮助身体尽快恢复。

3.适度原则要做好

很多骨折患者认为，骨折后经过石膏固定，就需要呆在床上等骨折部位愈合好，其实这样的想法是非常不正确的。对于骨折后打了石膏，如果长期不动，会导致关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，所以要结合身体情况，适当的进行锻炼，这样不仅可以帮助骨折愈合，还能减少这些并发症的出现。

骨折因为部位不同，病情严重程度不同，利用石膏固定的时间也不一样，可以结合每个人骨折的具体情况来确定，大多数情况下患者按照医生叮嘱，及时到骨科门诊做好复查，根据患处的情况拆除石膏即可。但是在骨折后，面对石膏固定一定要注意相关的事项，保护好石膏，综合观察自己的身体情况，适度原则把握好，只有这样才能够让患处尽早康复。