心理干预护理对骨科创伤患者心理状况及护理满意度的影响

心理干预护理对骨科创伤患者心理状况及护理满意度的影响

谢文丽

安徽省芜湖市中医医院 骨 1 科 安徽芜湖 241000

【摘要】目的：探讨心理干预对骨科创伤患者心理状况及护理满意度的影响。方法：将100例骨科创伤急诊收住院患者按照随机数字表法分为干预组50例和对照组50例，对照组根据患者病情给予相应的常规护理措施，干预组在常规护理上增加心理干预护理。采用焦虑自评量表（SAS）评价两组患者的心理状况，医院满意度自评表比较两组患者对护理服务满意度。结果：观察组焦虑评分低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；干预组患者在护士服务态度、护理操作、舒适度、护士宣教等方面的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理干预护理能有效改善骨科创伤患者的心理状况，提高患者护理满意度，有效减少患者焦虑，值得广泛推广。

【关键词】心理干预护理；心理状况；护理满意度

随着社会快速发展,工作压力增加，骨科创伤的发生率呈逐年上升趋势?创伤作为应激反应,在其发生后影响患者的生理功能、情绪、行为及认知等诸多方面改变,进而影响其心理健康,同时也制约着其机体快速康复^[1]。

心理护理指在全程护理中，护理人员运用医学心理知识，以科学态度、恰当方法、美好语言对病人的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导。用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法，帮助病人摆脱困难。积极影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。

心理干预护理是根据不同的创伤患者，建立科学合理的心理护理干预模式，把一般性心理护理干预疗法与个性心理护理干预疗法相结合。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年1月～4月，对我科收治的100例急诊骨科创伤患者，采用将其分为对照组与观察组，每组各50例。其中对照组男30例，女10例，年龄52～83，平均年龄（65.74±11.88）岁，观察组男28例，女12例，年龄51～84岁，平均年龄（66.66±12.33）岁；学历：小学10例，初中40例，高中30例，大学20例。经对比，两组患者在一般资料差异方面无统计学意义（P＞0.05）。研究前均得到他们知情同意，经我院伦理委员会批准并签署同意书。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施心理干预护理。具体干预方法：①热情接待以共情沟通法构建和谐稳定的护患关系，稳定其情绪，无条件积极倾听。②各项检查、操作前与患者、家属进行充分沟通，了解他们的想法，对其提出疑问给予充分耐心解答。操作中采用言语鼓励或对症采用按揉相应穴位缓解不适如：按揉太阳穴，合谷穴、内关穴等。操作后给予安慰性言语消除其焦虑情绪。③骨科专业技能培训，提高护士专科业务技术水平。患肢功能位摆放，功能锻炼，疼痛护理，围手术期护理，骨科三期饮食护理等。④运用PDCA法关注骨科术后护理细节督查，提升护理人员的工作责任心。预防术后并发症及继发性残疾，指导其功能锻炼最大限度地保存和恢复机体功能，促进患者的全面康复，提高社会适应能力和生活质量^[2]⑤调动患者与家属共同参与放松训练如：自信训练、意象性想象训练、音乐疗法、渐进性肌肉放松法等，引导患者根据个人喜好选择适宜训练方法。⑥请床位医生配合及时告知检查结果及手术过程。消除其等待焦虑不良情绪。⑦在住院过程医护均保持态度温和，行为专业规范，言谈耐心，给予患者良好的护理医疗体验。

1.3 观察指标

对比两组患者术后焦虑评分。采用焦虑自评量表（SAS）进行评估，划界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分及以上为重度焦虑。采用医院自定满意度调查表，90以上～100分为满意，80以上～90分为较满意，80分以下为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件，对本次研究数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，行t检验。

表1 两组患者SAS评分比较（分，x±S）

注：与对照组比较，P＞0.05

表2 两组患者对护理工作的满意度比较（例）

2 结果

2.1 对比两组患者焦虑评分

对照组SAS评分（59.76±6.33），观察组SAS评分（60.28±6.26），两组对比，观察组焦虑评分低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

骨科创伤后患者心理出现不同程度障碍，引起焦虑、回避等心理变化。因创伤应激反应，不良心理降低了临床疗效及护患配合程度，影响手术治疗效果，重视患者心理状况，在创伤患者不同时期给予心理评估，有针对性、及时、有效地进行心理疏导和干预。本文通过设置对照组与观察组，观察组采用心理护理干预。在术前向患者宣讲疾病及手术相关知识，提高患者的认知程度。针对患者存疑进行心理护理，建立有效沟通，引导患者说出心中所想，方便针对性护理^［3］。如何全程进行精心护理，给予心理护理和功能锻炼、疼痛护理，增强患者信心，防止术后并发症及继发性残疾，指导其功能锻炼最大限度地保存和恢复机体功能，促进患者的全面康复，提高社会适应能力和生活质量。促进患者健全心理增加患者的安全感降低患者各阶段焦虑程度。分析结果表明，对照组的安全感增加焦虑评分低于观察组。

综上所述，对患者实施心理干预护理，可增加患者安全感降低患者各阶段焦虑程度，提高治疗效果。此方法临床效果显著，可广泛推行。

参考文献

［1］裴剑烁，张丽.严重创伤后心里障碍患者围术期的心理护理［J］.临床合理用药杂志，2014，7（1）：165-166.

［2］李洪艳，孙海云.护士长管理干预对康复科患者心理状况及护理满意度的影响［J］.齐鲁护理杂志，2016，7（22）：7-9.

［3］张学萍，张燕，许梦霞.心理干预在预防骨科严重创伤患者焦虑抑郁情绪中的效果分析［J］.西部医学，2012，24（3）：573-574.