健康教育对老年宫颈癌PICC置管化疗间歇期患者中的应用

健康教育对老年宫颈癌 PICC置管化疗间歇期患者中的应用

朱兰

成都市第二人民医院，地址，成都市第二人民医院心内科，邮编 61000

【摘要】：目的：实践分析健康教育对老年宫颈癌患者PICC置管化疗间歇期中的临床护理效果。方法：选取我院于2019年1月-2021年1月接受门诊换药的的100例老年宫颈癌患者，均等分为对照组和实验组，每组为50例。其中对照组为常规护理模式，实验组患者接受健康教育。结果：经过护理，实验组患者的护理满意度以及心理状态评分较好。结论：对患者而言，在护理中采取健康教育效果较好，患者满意度较高，病情趋于稳定，从而促进患者疾病的康复。

【关键词】：健康教育、老年、PICC置管、宫颈癌

老年人会随着年龄的增长不可避免的导致免疫力的下降和各种身体状况，尤其容易患上肿瘤，宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤一种，目前尚无根治宫颈癌的方式，最常用的方法是通过放疗化疗的方法抑制癌细胞的扩散速度，一旦患者进入晚期治愈可能性便会微乎其微。该疾病需要进行静脉留置针，由于患者血管容易硬化及变脆等因素，经常出现穿刺失败及静脉炎等疾病，使患者治疗效果不佳，严重影响患者生活质量和预后情况，因此需要施加系统化的护理措施。相关研究表明，对患者实施适当的护理可以很大限度的提高患者心理状况，健康教育根据患者情况提出问题，根据参考文献等总结得出系统化的护理方案，可以促进患者掌握疾病的相关知识，提高护理满意度，从而进一步促进疾病的康复，因此本文对其护理进展进行研究，具体如下^【1】。

1.、资料与方法

1.1、一般资料

选取我院于2019年1月-2021年1月接受门诊换药的100例化疗间歇期老年宫颈癌患者，将其分为两组，对照组患者进行常规护理，实验组患者行健康教育。所选取患者疾病类型相同，需及时给予治疗，在年龄及性别等一般资料上差异不明显。

1.2、护理方法

两组均行门诊换药，首先观察置管刻度，对患者臂围进行检查，初步评估是否出现血栓，而后以20毫升生理盐水冲管，保证导管通畅，确认通畅后以肝素帽封管。而后行PICC管消毒，撕下贴膜方向与导管固定方向相反，以防导管滑脱，以酒精和活力碘将导管周围皮肤进行消毒，将导管三次消毒，等待消毒液完全风干，而后贴膜固定。注意换药包要在无菌条件下打开，在行穿刺的肢体下方垫上垫巾，将固定输液的胶头以及胶痕清理干净。去除旧接头，安装输液接头并排气备用，将原有辅料祛除，用手按压穿刺点，保证穿刺点无红肿等异常现象，注意全部操作要在15min内完成。

对照组患者采取常规护理，实验组为健康教育。

1.2.1、基础护理

首先需要成立护理团队，需要考虑到由于病情的影响，患者对于护理人员会有较高要求，所以护理团队需要由资深护士组成，并由一位在病房有十年工作经验的资深护士长作为负责人，给予负责人培训，保证负责人掌握护理的全部流程以及疾病护理注意事项，包括培养负责人的管理能力，护理团队需要有五名到十名有责任感，技术过硬的护士作为组员，给予护士系统化的培训，帮助护士了解疾病护理需要注意的全部事项以及护理流程。医院安排专业的培训人员进行培训，并对培训效果进行考核，考核成绩由负责人和培训人员共同评价，对于无法完成考核的人员，需要给予相应的惩罚，并单独培训。在之前护理工作中，曾经出现的护理安全事故，需要进行评估并汇总，对于事故出现的原因进行调查，并需要找到解决之法，护理小组所有护理人员都需要了解护理事故发生原因以及应对措施，保证今后不再出现类似状况^【2】。

1.2.2、心理护理

在治疗前，护理人员需要熟知每个患者的疾病严重情况及疾病类型、心理状态等需要注意，治疗前患者由于对即将发生手术的未知情况，容易出现焦虑等不良心理状态，需要护理人员及时的进行沟通，需要理解患者所出现的心理不适以及焦虑情况，包容患者的各种情绪并安慰患者。尽可能满足患者的适当要求，稳定的情绪，对于手术过程的顺利进行，也有着积极意义。在治疗前对患者进行健康教育以及心理疏导，将健康教育贯穿于整个治疗过程中，科学有效的健康教育能够促使患者更好的配合治疗，保证康复目标的顺利完成。患者焦虑状态的产生也与对手术的未知恐惧有关，因此，护理人员需要告知患者所进行手术的简单流程以及预期的治疗效果，使患者放宽心，以稳定的心态面对即将进行的手术^【3】。

1.2.3、饮食指导

在很多情况下，现阶段各年龄段人群往往出现肥胖或者超重的现象，体重过高会严重影响疾病的预后，因此患者在生活中需要注意摄入热量需保持在一个合适的水平，尤其是对于体重过高引起相关疾病的患者，更加需要保证饮食合理，注意摄入脂肪量需要在摄入总热量20%以内，且摄入脂肪主要是植物脂肪，对于动物内脏、鱼籽以及猪油等高胆固醇食物要减少摄入，增加牛奶和鸡蛋的摄入，可适当进食鱼类、瘦肉以及家禽类，对于刺激性食物要减少摄入，比如花椒、胡椒粉、辣椒等，对于易引起腹部胀气的食物，如红薯、山药、芋头等也要减少摄入，要少食多餐，每次摄入量保持在一个合理的区间，食物易消化并以半流食为主。对于热量需要严格控制的患者，可寻求营养师的帮助，营养师在疾病基础之上，建立出系统化营养知识方案，对于蛋白质、糖类、脂肪三大营养物质摄入量严格要求，如蛋白质摄入量需控制在1.3g/kg左右，热量摄入量要根据患者性别不同和营养需求的不同区别对待。

1.2.4、周边环境

对于患者心理状态而言，一个较为舒适的休息环境是提高患者心理状态必要的条件，使患者在治疗期间舒适度提高，对于心理压力的缓解和抑郁程度的降低有较好的帮助效果，从而使患者更好的配合后续护理和治疗，加快疾病治愈速度。所以在护理过程中，护理人员需要重视环境，调节房间温度在一个舒适的区间，调控湿度，并询问患者的感受，根据患者要求和疾病情况进行调控，每日清洁地面并以消毒液进行杀毒，定时开窗通气，保持房间内空气清新，也能帮助患者心理压力的缓解。合理摆放房间内的物品，让患者感受到家庭的温馨感，患者在居家时要保持环境相对安静，严禁大声喧哗，给患者一个较好的休息环境。

1.3、观察指标

对两组患者的护理满意度评分采用我院自制的调查表进行评分，分高者为优，对两组心理状态进行评价。

2、结果

具体见表1。

表1 两组护理情况对比

3、结论

老年人随着年龄的增长，很多疾病患病概率在增大，尤其是肿瘤，在接受系统治疗的同时还需要采取适当的静脉留置针技术。PICC在临床应用上可以很大程度上降低药物对于患者血管壁的刺激，促进穿刺的成功，但同时需要配合适当护理措施，来减少穿刺对皮肤的刺激。因此需要良好的预后护理，通过健康教育方法，会有效的减少患者住院时间，降低患者的住院费用，同时在患者接受治疗过程中，能够有效缓解患者的不良情绪，在治疗过程中，患者也能够更好的配合医护人员的检查和治疗。能够有效的规范相关的护理措施，提高当前的临床护理质量，同时在护理过程中也能够同患者建立良好的护理关系，提高当前的护理满意度。本研究对两组采取不同护理措施，实验组为健康教育，对患者各项生命体征进行监测，对患者及家属心理进行护理，帮助患者进行静脉穿刺护理，结果患者护理满意度较高，各项护理指标显示护理效果较好，可以推广实践^【4】。

【参考文献】

[1]蒋新玲,王莉,谭玲,李艳,蒋芳芳.信息护理健康教育联合结构式心理干预在肝癌化疗PICC置管患者中应用[J].护理实践与研究,2021,18(05):746-748.

[2]章春芝,李倩,李晓媛,奚月,袁美锦.程序式健康教育对肺癌PICC置管化疗患者知信行水平及疾病不确定感的影响[J].重庆医学,2020,49(12):1984-1987.

[3]刘文菊,闫荣,伊洪莉.健康教育模式在老年宫颈癌PICC置管化疗间歇期患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(10):89-91.

[4]刘亚亚.健康教育对老年宫颈癌PICC置管化疗间歇期患者中的应用[J].黑龙江医药科学,2019,42(03):161-162.