重度烧伤患者创面换药疼痛护理中音乐干预的应用价值研究

重度烧伤患者创面换药疼痛护理中音乐干预的应用价值研究

张巍巍

大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001 【摘要】目的：分析重度烧伤患者创面换药疼痛护理中应用音乐干预的效果。方法：选择我院烧伤科 2019年 2月 -2020年 1月期间的重度烧伤患者，总计 70例。创面换药期间，依据随机法分为常规护理的对照组、音乐干预的观察组，各 35例。比较 2组重度烧伤患者的护理效果，包括不同时期疼痛程度、情绪状况、睡眠质量。结果：疼痛程度方面，观察组患者烧伤休克期、回收期、修复期评分均低于对照组， P<0.05；情绪状况方面，观察组患者焦虑与抑郁评分均低于对照组， P<0.05；睡眠质量方面，观察组患者评分明显低于对照组， P<0.05。结论：疼痛护理中音乐干预的应用，助于稳定重度烧伤患者的情绪、减轻患者疼痛、提升患者睡眠质量。

【关键词】：重度烧伤；创面换药；音乐干预；情绪；疼痛；睡眠质量

本文就音乐干预效果进行研究，选取2019年2月-2020年1月重度烧伤患者。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象均为重度烧伤患者（n=70），时间选自2019年2月-2020年1月。纳入标准：（1）伦理委员会批准；（2）>18岁患者；（3）患者意识清楚、生命体征平稳。排除标准:(1)严重心脑肾疾病患者；（2）血液疾病患者；（3）精神类疾病患者。分组对照护理，对照组35例、观察组35例。对照组中，男性15例、女性20例；年龄最小20岁、最大60岁，平均（34.50±6.50）岁；文化程度：小学5例，初高中20例，大专及以上10例。观察组中，男性19例、女性16例；年龄最小22岁、最大63岁，平均（35.30±7.30）岁；文化程度：小学7例，初高中15例，大专及以上13例。重度烧伤患者分组资料比较均衡，P>0.05。

1.2方法

对照组：换药敷药常规护理、监测创面愈合情况等护理。

观察组：音乐干预。评估患者的烧伤创面情况，了解患者喜欢的音乐，制定音乐干预方案。播放音乐时调节音量至患者满意为止，换药开始时叮嘱患者闭眼享受音乐，讲解音乐表达的内容，引导患者想象与联想，转移注意力。每天7:00、17:00播放音乐，持续45-60min，每天12:00、22:00播放催眠音乐，吃席30min，帮助患者入睡。为了提高患者遵医行为，提前详细介绍音乐干预价值，助于减轻患者情绪、促进创面愈合。

1.3观察指标与评价

统计分析2组重度烧伤患者的疼痛状况、情绪状况以及睡眠质量状况。

SAS、SDS负性情绪量表评估重度烧伤患者的负性情绪状况，以匹兹堡睡眠质量指数量表PSQI评估重度烧伤患者的睡眠质量，以视觉模拟评分法VAS评估重度烧伤患者的疼痛状况，评分越高、患者的对应指标越明显^[1-2]。

1.4数据统计学分析

基于SPSS19.0建模录入重度烧伤患者观察指标，观察指标评分以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（ ±s）描述，（t）检验。P<0.05，比较差异明显。

2 结果

2.1疼痛状况比较

2组重度烧伤患者的不同时间疼痛状况评分结果见表1。观察组评分均低于对照组，P<0.05。

表 1 疼痛程度评分对比（_，分）

2.2情绪与睡眠质量评分比较

2组重度烧伤患者的情绪与睡眠质量评分结果见表2。观察组评分均低于对照组，P<0.05。

表

2 相关指标评分对比（_，分）

3 讨论

重度烧伤患者有长期的疼痛感，加上烧伤所致的毁容、肢体障碍等风险，患者有明显的心理负担，会加重患者的疼痛感，影响患者康复情况。所以，如何减轻患者疼痛感一直是烧伤科护理研究的重点。换药疼痛是烧伤患者常见症状，音乐干预助于缓解患者身心不适感。音乐干预结合患者情况、喜好等选择柔和、优美的音乐，运用舒缓的音乐缓解紧张所致的交感神经异常、减少应激反应，改善患者的神经功能，起到镇静、镇痛的作用，缓解患者的负面情绪、降低疼痛刺激感。相关研究指出，音乐干预联合常规治疗重度烧伤成年患者对于提升治疗效果有优势，助于减轻患者心理负担、改善患者疼痛、稳定患者生命体征，具有进一步研究论证价值^[3]。

本文结果与吴红梅,武斌研究接近，音乐疗法组患者创面换药疼痛1级（46.0%）、2级（54.0%）、3级（0）明显优于对照组，干预后睡眠质量评分低于干预前、生活质量评分高于干预前，音乐疗法组评分优于对照组。组间观察指标比较，P<0.05^[4]。

综上所述，重度烧伤患者创面换药疼痛护理中运用音乐干预效果显著，助于减轻患者换药疼痛、心理负担，提高睡眠质量。

参考文献：

[1] 杨晨鹤,张静慧,郭利丽. 早期康复锻炼联合情志护理对上肢重度烧伤后整形植皮患者肢体功能恢复及心理重建的影响[J]. 中国美容医学,2021,30(3):167-170.

[2] 张笑雪,景福琴,冯可. 多学科团队协作护理在中重度烧伤伴吸入性气道损伤中的应用[J]. 河南医学研究,2021,30(12):2291-2293.

[3] 刘薇,杨玲,张玉梅,等. 音乐干预联合常规护理在重度烧伤成年患者中的应用效果的Meta分析[J]. 中国美容医学,2021,30(4):153-158.

[4] 吴红梅,武斌. 音乐疗法对重度烧伤患者创面换药疼痛、生活质量和恢复时间的影响[J]. 海南医学,2017,28(14):2395-2398.