江西省赣州市人民医院 江西省 赣州市 341000
【摘要】目的:研究药学干预用于中药注射剂合理使用中的价值。方法:2020年8月-2021年7月本院接诊且使用中药注射剂的病患200例,随机均分2组。研究组采取药学干预法,对照组直接用药。对比不合理用药率等指标。结果:针对不合理用药率,研究组3.0%,比对照组14.0%低,P<0.05。 针对SAS评分,研究组干预后(35.23±4.17)分,比对照组(53.85±3.92)分低,P<0.05。结论:于中药注射剂治疗中用药学干预法,利于不合理用药率的降低,及焦虑情绪的缓解。
【关键词】药学干预;心理情绪;中药注射剂;影响
目前,中药注射剂在我国临床上有着非常广泛的运用,主要是从中草药中纯化和提取的,可直接在人体中注射的灭菌自己、浓缩液或无菌粉末[1]。尽管,通过使用中药注射剂能够有效抑制疾病的进展,帮助患者减轻痛苦,但不合理用药问题的发生则会直接影响到患者的疗效。本文选取200名中药注射剂治疗病患(2020年8月-2021年7月),旨在分析药学干预用于中药注射剂合理使用中的价值,如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2020年8月-2021年7月本院接诊且使用中药注射剂的病患200例,随机均分2组。研究组女性48例,男性52例,年纪在18-78岁之间,平均(47.64±10.82)岁。对照组女性49例,男性51例,年纪在18-79岁之间,平均(47.96±10.24)岁。2组年纪等资料对比,P>0.05,具有可比性。
1.2 排除标准[2]
(1)精神病者。(2)孕妇。(3)依从性极差者。(4)肝肾功能不全者。(5)哺乳期妇女。(6)中途退出研究者。
1.3 方法
研究组采取药学干预法,详细如下:(1)充分了解各科室对中药注射剂的使用情况,同时统计好中药注射剂的采购数量,对于应用量比较大药物,如:参麦、丹参川芎嗪与血塞通等,需严格记录其使用情况和采购数量。观察患者使用中药注射剂后是否出现不良反应,并能不良反应发生者进行统计,同时经分析后了解其不良反应的发生原因,如:是否存在不合理用药的情况,是否存在配伍禁忌等。严格控制中药注射剂的用药剂量,确保临床用药合理。(2)让药师参加查房工作,全面评估患者病情,同时根据患者实际情况,制定个体化的用药方案,确保临床用药准确。强化健康宣教力度,向患者介绍药学方面的知识,嘱患者严格遵医嘱用药,切勿随意调整用药量,也不要擅自停药。认真解答患者提问,积极帮助患者解决用药期间遇到的问题,让患者能够安心治疗。完善用药评价体系,注意观察药效,若疗效缓慢或者无效,需咨询医师有无调整用药剂量或者更换药物种类的必要。(3)定期组织相关医务人员进行培训,使每位医务人员都能掌握中药注射剂的作用机制、配伍禁忌、常见副作用和适应症等。每个季度组织医务人员进行1次考核,同时将考核结果与绩效挂钩,以激发其工作的热情。
对照组直接用药。
1.4 评价指标
(1)统计2组不合理用药(溶剂选择不正确,及重复给药等)发生者例数。
(2)用SAS量表评估2组干预前/后焦虑情绪:该量表有20个条目,采取4级评分法,总分80。50分以下,说明无焦虑情绪;50分以上,说明有焦虑情绪,且评分越高,焦虑情绪就越严重。
1.5 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0,t对计量资料( )检验,χ2对计数资料[n(%)]检验。若P<0.05,提示差异显著。
2 结果
2.1 不合理用药率分析
针对不合理用药者,研究组3例,占3.0%,包含溶剂选择不正确者1例与重复给药者2例;对照组14例,占14.0%,包含溶剂选择不正确者4例、重复给药者5例、联合用药不正确者2例与用药剂量不合理者3例。研究组比对照组低,X2=7.4628,P<0.05。
2.2 焦虑情绪分析
针对SAS评分,研究组干预前(54.68±3.25)分,对照组(54.97±3.64)分,2组比较无显著差异,t=0.2947,P>0.05;研究组干预后(35.23±4.17)分,对照组(53.85±3.92)分,研究组比对照组低,t=15.8314,P<0.05。
3 讨论
中药注射剂具有使用方便、药效吸收快及药物利用率高等特点,在诸多疾病的治疗中都有着较为广泛的运用[3]。但因中医注射剂的种类比较多,使用率高,若出现不合理用药的情况,将会增加患者发生不良反应的几率,进而对其病情的恢复造成了影响。
药学干预的目的在于提高中药注射剂临床使用的合理性,如此一来,不仅有助于提升患者病情控制的效果,还能有效预防药物不良反应的发生[4]。通过药学干预,也能加深患者对所用药物的认知程度,并能消除患者对治疗的恐惧和排斥感,从而有助于减轻其心理负担,提高用药安全性及效果。此研究,在不合理用药率上,研究组比对照组低,P<0.05;在SAS评分上,研究组干预后比对照组低,P<0.05。
综上,中药注射剂治疗用药学干预,利于不合理用药率的降低,及患者焦虑情绪的缓解,建议推广。
参考文献:
[1] 杨宁. 分析药学干预应用在中药注射剂合理使用中的作用[J]. 健康大视野,2021(12):124.
[2] 梁林源. 药学干预在促进中药注射剂使用合理性的作用[J]. 医药前沿,2021,11(14):183-184.
[3] 任鹰. 开展药学干预对提高中药注射剂临床使用的合理性[J]. 家庭医药.就医选药,2020(8):164.
[4] 孙瑜芳,张澜译. 药学干预在促进中药注射剂使用合理性中的作用观察[J]. 中国实用医药,2019,14(29):121-123.