护理干预对胃癌术后早期肠内营养患者生存质量的影响评价

护理干预对胃癌术后早期肠内营养患者生存质量的影响评价

王娟

牡丹江市肿瘤医院 黑龙江牡丹江 157000

摘要：目的：护理干预对胃癌术后早期肠内营养患者生存质量的影响。方法：研究2019年8月—2020年9月我院收治的64例胃癌术后早期肠内营养患者，随机分为研究组和对照组各32例，将常规护理措施应用在对照组的护理中，研究组在对照组护理的基础上应用综合护理干预，观察和比较两组临床指标、生存质量评分。结果：对比两组临床指标，研究组的住院时间（11.46±2.67）、排气时间（51.96±4.28）相比对照组的要短，总蛋白指标（65.76±9.35）相比对照组的（55.19±1.06）要高，对比两组生存质量评分，研究组患者的生理功能（43.67±5.96）、心理状态（57.39±5.67）、认知功能（81.36±10.19）、社会功能（47.29±9.46）评分相比对照组的要更高，P<0.05。结论：在胃癌术后早期肠内营养患者的护理中应用综合护理干预的效果要比常规护理的效果更为确切，对提高患者生存质量有较大的促进作用，临床应用价值较高。

关键词：胃癌；护理干预；肠内营养；生存质量

在消化系统恶性肿瘤中胃癌是最常见的疾病之一，临床上以手术治疗为主要治疗方式，术后早期阶段给予患者肠内营养干预对改善其营养状况以及肠胃功能有重要的作用，有利于提高患者的生存质量^[1]。本次研究观察并分析了护理干预对胃癌术后早期肠内营养患者生存质量的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究2019年8月—2020年9月我院收治的64例胃癌术后早期肠内营养患者，随机分为研究组和对照组各32例，研究组男女比例为20：12，年龄23~66岁，平均（45.36±8.15）岁；对照组男女比例为18：14，年龄25~67岁，平均（47.88±9.68）岁。对比两组基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

将常规护理措施应用在对照组的护理中，包括观察患者肠道功能恢复状况，给予患者环境护理、皮肤护理、营养护理等。

研究组在对照组护理的基础上应用综合护理干预，①健康宣教，在患者入院后，护理人员需根据患者的性格、病情进展、文化水平等方面采用适合的语言表达发生向患者讲解疾病相关知识，包括治疗方法，诱发或导致疾病发生的原因等。使患者充分了解疾病，提高自身配合度。②心理护理，术后，护理人员需根据患者行为表现以及在与患者交谈的过程中充分掌握患者的心理状态，根据其心理状态给予针对性的心理引导和鼓励，有效改善患者负性心理。同时护理人员也可采用播放音乐、电影等方式帮助患者放松身心，改善心情。③早期肠内营养护理，在手术完成24小时后护理人员可开展鼻胃管放置工作，并给予患者葡萄糖氯化钠注射液滴注。在术后48小时后根据患者病情进展将少量营养素注入其中，在术后72小时后将完整的营养液全部注入。在给予患者葡萄糖氯化钠注射液滴注处理时应该将其温度控制在合适的温度内，避免患者出现呕吐等情况。定期清洗营养管并将营养管的位置固定牢固，同时帮助患者变化体位，避免出现营养管脱落的情况。

1.3观察指标

观察和比较两组临床指标、生存质量评分。

1.4统计学方法

使用spss20.0进行数据分析，使用（ ）表示两组临床指标、生存质量评分，t检验。有统计学意义时以P<0.05表示。

2结果

2.1对比临床指标情况

对比两组临床指标，研究组的各项数值与对照组的相比要更高，护理效果更为确切，P<0.05，详情见表1。

表1 临床指标情况对比（ ）

2.2对比生存质量评分

对比两组生存质量评分，研究组的各项数值相对更高，P<0.05，详情见表2。

表2 生存质量评分对比（ ，分）

3讨论

近年来随着人们物质生活水平的不断提高，人们的饮食结构发生变化，导致胃癌的发生率逐渐升高^[2]。饮食因素、感染因素、以及遗传因素都是引发胃癌的原因。其典型的临床症状表现为上腹部疼痛、体重减退、缺乏食欲等症状，病情严重时会出现呕血、呕吐、黑便以及咽下困难的情况。临床上以手术治疗为主，术后患者无法进食，因此为保障患者术后早期的营养充足，需要给予患者有针对性的护理，促进提高患者生存质量^[3]。

本次研究结果表明：对比两组临床指标、生存质量评分，研究组的各项数值与对照组的相比要更高，护理效果更为确切，P<0.05。原因分析为：①综合护理通过健康宣教，在患者入院后，护理人员根据患者的性格、病情进展、文化水平等方面采用适合的语言表达发生向患者讲解疾病相关知识，使患者充分了解疾病，促进提高患者自身配合度。②综合护理通过心理护理，护理人员通过观察患者行为表现，以及在与患者交谈的过程中充分掌握了患者的心理状态，并根据其心理状态给予针对性的心理引导和鼓励，有效改善了患者的负性心理。③综合护理通过早期肠内营养护理，在手术后不同阶段根据患者的病情的进展给予患者全面性、循序渐进的早期肠内营养护理，使患者的得到充足的营养的同时也有效的避免了呕吐等并发症的发生。

综上，在胃癌术后早期肠内营养患者的护理中应用综合护理干预的效果要比常规护理的效果更为确切，对提高患者生存质量有较大的促进作用，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]唐建芹. 综合护理干预对胃癌术后早期肠内营养支持患者的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, v.19(84):302-303.

[2]朱琪凡. 早期营养护理干预对胃癌术后患者营养及免疫功能指标的影响[J]. 吉林医学, 2019, v.40(04):908-909.

[3]朱金琳. 护理干预在胃癌术后早期肠内营养患者中的应用及对生存质量的影响[J]. 中国保健营养 2020, v.30(7):219.