浅析大剂量氨溴索在老年肺炎治疗中的应用体会

浅析 大剂量氨溴索在老年肺炎治疗中的应用体会

杨雯 朱彩霞

华亭市第一人民医院 甘肃华亭 744100

【摘要】目的  探讨大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的临床疗效。方法，将2018年11月至2019年11月期间于我院就诊的30例老年重症肺炎患者应用盲选分组法分为对照组和观察组，单组各30例。两组患者均接受常规临床干预，在此基础上，对照组应用常规剂量氨溴索进行药物治疗，观察组应用大剂量氨溴索进行药物治疗。对比两组的临床疗效、肺功能水平和肺部感染情况。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组。治疗前，两组的各项肺功能指标数值相比均无明显差异；治疗后，两组的各项肺功能指标数值均高于治疗前，且观察组的最大吸气压（PImax）、最大呼气压（PEmax）和最大呼气流量（PEF）数值均高于对照组。治疗前，两组的肺部感染情况评分相比无明显差异；治疗后，两组的肺部感染情况评分均低于治疗前，且观察组的肺部感染情况评分明显低于对照组。

结论，大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的应用效果显著，可明显提升患者的临床疗效水平，改善机体肺 功能及肺部感染情况，值得进行推广应用。

【关键词】氨溴索；老年患者；重症肺炎

重症肺炎是一种以老年人群为高发群体的呼吸系统疾病，该病可致使患者出现呼吸衰竭、循环系统受累等症 状表现，进而可对患者的生命安全及健康水平均造成较大威胁[1]。目前，临床方面多采用药物治疗方法为老年重症肺炎患者进行临床干预；其中，氨溴索作为一种应用频率较高的重症肺炎治疗药物，可在显著改善患者临床症状表现的同时，明显提升其机体肺功能水平，临床疗效较为 理想，但相关学者对于该药物的治疗应用剂量仍存在较大 争议[2]。为此，本次研究主要探讨了大剂量氨溴索在老年重 症肺炎治疗中的应用效果，现报道如下。

1  资料及方法

1. 1. 资料 将2018年11月至2019年11月期间于我院就诊的60例老年重症肺炎患者择为研究对象，应用盲选分组法将其 分为对照组和观察组，各30例。两组的基础资料相比无显著差异。 研究对象纳入标准：（1）病情符合重症肺炎的相关诊断标准；（2）具有完整的临床资料；（3）可主动配合开展研究相关内容。研究对象排除标准：（1）合并患有恶性 肿瘤疾病；（2）合并存在精神障碍相关症状表现；（3）中途无法继续研究；（4）对本次研究所应用的治疗药物存 在过敏反应。

   2. 方法 两组患者均接受雾化吸入、营养支持等常规临床干预。在此基础上，为对照组应用常规剂量盐酸氨溴索进行药物治疗，用药剂量为30mg/次，2次/d。 观察组在常规临床干预基础上应用大剂量盐酸氨溴索进行药物治疗，用药剂量为90mg/次，3次/d。

   3. 观察指标 对比两组的临床疗效、肺功能水平和肺部感染 情况。其中，临床疗效的具体评价标准如下：（1）显效： 治疗后，患者的胸部湿啰音消失，机体临床症状表现及 炎症表现均显著改善；（2）有效：治疗后，患者的胸部 湿啰音明显减少，机体临床症状表现及炎症情况均明显 改善；（3）无效：治疗后，患者的临床症状表现及炎症 情况均未有所改善；肺功能水平的观察指标主要包括最大吸气压（PImax）、最大呼气压（PEmax）和最大呼气 流量（PEF）；应用肺部感染评分量表（CPIS）对患者的肺 部感染情况进行评估，评分范围为0~12分，得分越高，代 表患者的肺部感染情况越严重。

2  结  果

2.1 两组的临床疗效对比 观察组的治疗总有效率明显高于对照组，

2.2 两组治疗前后的肺功能水平对比 治疗前，两组的各项肺功能指标数值相比均无明显 差异（P＞0.05）；治疗后，两组的各项肺功能指标数值均 高于治疗前，且观察组的PImax、PEmax和PEF数值均高于 对照组，差异显著。

2.3 两组治疗前后的肺部感染情况对比 治疗前，两组的肺部感染情况评分相比无明显差异；治疗后，两组的肺部感染情况评分均低于治疗前，且观察组的肺部感染情况评分明显低于对照组，差异显著。

3  讨  论 重症肺炎是一种由多种病因所引起的肺部感染性 疾病，患者机体在自身病情影响下，可逐渐出现呼吸 衰竭、精神萎靡、血压下降等症状表现，若患者未能及时 接受积极有效的对症治疗，则易导致其出现其他的系统 功能障碍性病症表现，进而可对患者的生命安全造成严重威胁[3]。由于老年人群多伴有不同程度的生理功能退化 表现，且合并患有多种基础性疾病，进而致使该类人群现 已成为重症肺炎的易感群体[4]。当前，临床方面多采用药 物干预方法为老年重症肺炎患者进行临床治疗，而相关研究资料现已指出，应用氨溴索为重症肺炎患者开展药物治 疗干预，可显著改善患者的症状体征及机体炎性表现，具 有良好的用药干预效果[。氨溴索是一种临床应用频率较 高的祛痰药物，其可通过促进患者呼吸道的内分泌物有效 排出，同时合理调节机体应急状态，进而明显提升患者的 呼吸功能水平；但小剂量应用该药物仅可起到基本的促排 痰效果，且机体易对该药物产生一定的剂量依赖性，从而 无法得到满意的治疗效果；而通过加大该药物的治疗应用 剂量，则可明显提升其抗炎症反应，同时可有助于减少呼 吸系统的组织细胞受损情况，此外大剂量氨溴索在与其他 抗生素药物进行联合应用时，可有效增强细胞活性及抗生素局部浓度，进而可起到更为明显的杀菌抗炎效果，且不会增加患者的用药不良反应发生风险，具有较高的用药安 全性。 根据本次研究的研究结果可得知，治疗后，观察组的 治疗总有效率明显高于对照组；两组的各项肺 功能指标数值均高于治疗前，且观察组的PImax、PEmax 和PEF数值均高于对照组；两组的肺部感染情 况评分均低于治疗前，且观察组的肺部感染情况评分明显 低于对照组。进而说明，应用大剂量氨溴索 治疗老年重症肺炎可显著提升患者的治疗有效率及肺功能 水平，同时可明显改善患者的肺部感染情况，药物治疗效 果较为理想。 综上所述，为老年重症肺炎患者应用大剂量氨溴索进 行用药治疗的临床疗效显著，可有助于恢复机体正常肺 功能，缓解肺部感染表现，具有一定的临床推广价值。

参考文献

[1]刘建芳.大剂量氨溴索辅助治疗对老年重症肺炎患者肺功能及 炎性因子的影响[J].中外医学研究,2019,17(18):36-38.

[2] 李启恭.大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的临床疗效[J].中 国现代药物应用,2016,10(2):156-157.

[3] 李勇平,雷傲利.大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的临床效 果观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(21):38-39.

[4] 李愔,秦福芳,易华.大剂量氨溴索治疗老年重症肺炎的效果和作 用机制[J].中国老年保健医学,2016,14(3):42-43.