脑卒中患者康复护理中应用临床护理路径的效果

脑卒中患者康复护理中应用临床护理路径的效果

王娟

南部县人民医院 四川 南充 637300

【摘 要】目的：研究脑卒中患者康复护理中应用临床护理路径的影响效果。方法：选取我医院于2020.07－2021.07期间收治的92例脑卒中患者作为研究对象，利用单双号的方式将其分为对照组46例，实施常规护理；实验组46例，实施临床护理路径，评比两组患者的健康知识掌握程度和心理状况。结果：两组患者的健康知识知晓水平，实验组高于对照组；两组患者的焦虑和抑郁情况，实验组轻于对照组，p＜0.05，差异具有统计学意义。结论:在脑卒中患者康复护理中实施临床护理路径的效果更加优秀，值得推广。

【关键词】脑卒中；康复护理；临床护理路径

前言：在脑血管疾病中，脑卒中为一种常见的疾病，此种疾病的致残几率高达80%，严重影响患者的生活能力，更严重的患者直接威胁生命安全^[1]。为了提高患者在康复护理中的效果，本次选取临床护理路径干预其中，效果见下。

1资料与方法

1. 1. 一般资料

选择本医院92例在2020年07月至2021年07月期间纳入的脑卒中患者作为研究对象，根据单双号的方法对其分为对照组和实验组各46例，对照组：男性患者24例，女性患者22例，患者年龄为39-71岁，年龄均值是（62.45±2.16）岁；实验组：男性患者25例，女性患者21例，患者年龄为40-72岁，年龄均值是（62.49±2.18）岁。两组性别、年龄可以进行比较，p＞0.05，差异不显著。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，为入院患者介绍病区规章制度，由责任护士为患者讲解疾病的有关知识，为其实行康复指导，在患者出院以前为其进行常规的出院健康宣教。

实验组患者在对照组基础上采取临床护理路径，（1）制定临床护理路径表，本次研究的人员包括护理部主任、专科医生、较高经验的护理人员和康复师，以上人员在查阅文献的前提下共同制定此表，横轴为时间，包含入院1到2天，住院期间和出院前1到2天三个时间段，实行连续动态计划护理。（2）临床护理路径的具体措施，依据患者的诊断结果，责任护士将脑梗死或脑出血的临床护理路径表发放至每一位患者，然后向患者详细讲解此表的特点和工作流程，护理人员要严密观测患者每天的临床护理路径病情，并且提供有关的促进康复方案，依据患者的病情变化情况，责任护士在临床护理路径表中作为标注，当患者的病情是顺着方向发展则采取蓝色对号标注相关位置，当患者的病情是逆着方向发展则采取红色差号标注相关位置，且要详细记录患者的病情变化，遇到不正常的情况要及时上报医生，并给予相应的处理措施。（3）心理疏导，有效评估患者的心理变化情况，患有此种疾病的患者在内心深处具有一定的不良心理，然而消极的情绪会影响患者的治疗效果，所以护理人员要懂得共情患者，鼓舞患者说出自己的真实想法，告诉患者保持好的心情重要意义，帮助患者树立战胜疾病的信心。（4）为患者实行系统的健康教育，规定一定的时间为患者进行路径应用情况评估，在患者出院以前为其进行详细的出院指导，指导内容包含，患者怎样能够进行自我功能恢复，功能恢复过程中应该注意的事项，叮嘱患者要按时来院复诊。

1.3观察指标

利用我院自己制定的调查问卷调查患者对健康知识的掌握情况，一共有10个问题，每个问题根据回答的结果进行评定，每个问题的总分为10分，患者取得分数在80到100分之间为掌握，患者取得分数在60到80分之间为基本掌握，患者所取得分数在60分以下为没有掌握。

利用汉密顿焦虑量表（HAMA）分析患者的焦虑情绪，利用汉密顿抑郁量表（HAMD）分析患者的抑郁情绪，每个量表共有21项，每项为0到4分，总分为21分，分数越高说明患者的消极情绪越严重。

1.4统计学分析

本次数据应用SPSS14.00软件分析，计数资料使用[n，%]描述，计量资料使用（x±s）描述，分别行x²和t检验，p＜0.05代表差异存在明显的统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者健康知识掌握情况

干预后，实验组患者的知识掌握度较对照组要高，p＜0.05，见表1。

表1两组患者健康知识知晓水平比较[n，%]

2.2对比两组患者消极情绪

干预后，实验组患者的HAMA、HAMD评分较对照组低，p＜0.05，见表2。

表2两组患者的焦虑、抑郁评分比较（x±s，分）

3讨论

伴随着医疗技术水平的提高，脑卒中的治疗技术也不断提升，患者的急性期致死率不断下降。但是患者急性期后的康复训练如果不能很好的干预，将会对患者的远期生存质量有很大影响^[2]。本次将引用临床护理路径的干预措施，其可以通过对患者进行标准化护理流程，提高患者的自我生存能力，提升患者的健康知识知晓水平，提升患者的积极情绪^[3]。本次数据中，实验组患者的健康知识掌握程度和焦虑、抑郁情绪都优于对照组，p＜0.05。

综上所述，在脑卒中患者的康复护理中选取临床护理路径的措施更加确切，值得借鉴。

参考文献：

[1]张玉杰. 内科脑卒中患者康复护理研究[J]. 中国保健营养,2020,30(14):178-179.

[2]金奕,徐旭东. 脑卒中患者康复护理现状与展望[J]. 中国护理管理,2018,18(6):726-729.

[3]陆瑶. PDCA循环联合健康教育应用于脑卒中患者康复护理中的意义分析[J]. 中国保健营养,2019,29(20):168.