急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果产生的影响

急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果产生的影响

纪华奕

苏州市立医院东区急诊科 江苏苏州 215001

[摘 要]目的 探究急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响。方法 选心肺复苏后患者92例（2019.01-2020.12），随机分成两组，即：对照组和观察组，各46例。前者行常规护理干预，后者行急诊护理干预。对比、分析两组康复效果。结果 对照组、观察组康复总有效率为82.61%、95.65%，后者高于前者（²=4.039，P=0.044）。观察组心功能指标（LVEF、FEV1、6MWD）高于对照组（P<0.05）。对照组、观察组不良事件发生率21.74%、6.52%，后者低于前者（²=4.389，P=0.036）。结论 在心肺复苏后患者实施急诊护理干预，效果好，能提升患者康复效果，改善患者的心功能，推荐使用。

[关键词]：心肺复苏后；康复效果；急诊护理干预

[Abstract] Objective To explore the effect of emergency nursing intervention on the rehabilitation of patients after cardiopulmonary resuscitation. Methods 92 patients after cardiopulmonary resuscitation (January 2019-December 2020) were randomly pided into two groups: control group and observation group, each with 46 cases. The former received routine nursing intervention, while the latter received emergency nursing intervention. The rehabilitation effects of the two groups were compared and analyzed.Results The total effective rates of rehabilitation in control group and observation group were 82.61% and 95.65%, and the latter was higher than the former (²=4.039, P=0.044). The indexes of heart function (LVEF, FEV1, 6MWD) in observation group were higher than those in control group (P<0.05). The incidence of adverse events in control group and observation group was 21.74% and 6.52%, and the latter was lower than the former (²=4.389, P=0.036). Conclusion Emergency nursing intervention for patients after cardiopulmonary resuscitation is effective, which can improve the rehabilitation effect and improve the heart function of patients. It is recommended.

[Keywords]: After cardiopulmonary resuscitation; Rehabilitation effect; Emergency nursing intervention

作为一种常用的急救手段，心肺复苏主要用于心脏停搏的患者^[1]。心脏停搏的突发，需及时进行处理，仅需要5min的时间，患者脑组织、器官均会有损伤，且损伤不可逆^[2]。故心脏停搏征兆一旦出现，需急行心肺复苏急救，以提升临床抢救成功率。陆小梅^[3]表示，心肺复苏成功后，患者机体各器官、功能仍有损伤，且病情危急，故需开展护理干预，提高急救效果。杨伟霞^[4]表示，急救护理干预，能缩短住院时间，减轻焦虑、烦躁情绪，维持生命体征稳定。基于此，笔者以心肺复苏后患者为分析对象，予以常规护理干预、急诊护理干预，力在探究两组应用效果和组间差异。详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共计92例心肺复苏后患者为分析对象，均选自2019.01-2020.12期间。纳入标准：⑴无治疗禁忌证；⑵医学伦理委员会批准；⑶签署研究知情书。排除标准：⑴妊娠期或哺乳期妇女；⑵伴有其他恶性肿瘤；⑶精神障碍疾病；⑷临床资料不全。92例患者，随机分成对照组和观察组，各46例。对照组：男27例，女19例；年龄最小20岁，最大74岁，平均（45.69±5.21）岁；疾病类型：电击10例，脑出血5例，急性肺栓塞9例，农药中毒9例，一氧化碳中毒8例，急性心肌梗死5例。观察组：男29例，女17例；年龄最小20岁，最大76岁，平均（45.83±5.38）岁；疾病类型：电击9例，脑出血6例，急性肺栓塞10例，农药中毒8例，一氧化碳中毒7例，急性心肌梗死6例。两组组间资料，经统计学分析，结果显示（

P>0.05），提示：有可比性。

1.2方法

对照组：常规护理干预，即：患者安置在ICU，安排专人护理。要求绝对卧床休息，对探视人次和时间进行针对性限制。针对合并神志障碍的患者，应遵医嘱，宜协助取去枕平卧位，头偏一侧，同时加强体征监测，遵医嘱提供抗菌药物，积极预防感染。

观察组：急救护理干预，即：⑴健康教育：利用易于接受的语言和方式，向患者及家属介绍心肺复苏后急救护理的必要性和重要性，提高患者及其家属的配合度。⑵脑部复苏护理：心肺复苏后，室温合理调控（约19℃），额头、颈部等用湿毛巾湿敷，降低脑氧化代谢，进而使脑组织再灌注得到明显改善。⑶心电监护：根据患者实际情况，适当增加巡视次数，以便及时发现异常情况，如：传导阻滞、室性早搏等，及时通知医生，协助进行处理。⑷气道护理：气管插管操作应严格按照无菌操作流程进行操作，气管插管成功后，妥善固定各管道。维持气道湿润状态，及时更换胶带，合理掌握低压气囊放气频率，预防胃内容物或误吸。⑸吸痰护理：维持动作轻盈状态，予以患者吸痰处理时，应给予纯氧吸入，同时对患者症状、体征变化予以监测，观察患者发绀等症状改善情况。⑹情绪疏导：针对神志清醒的患者，讲解情绪疏导方式，提高患者自我心理调节能力。同时，加强与患者的沟通和交流，强调愉悦情绪对病情恢复的重要性，改善患者情绪状态，减轻不良情绪的不良影响。

1.3观察指标

康复效果：根据患者症状体征消失情况及身心状况情况，将康复效果分为显效、有效、无效，总有效率为显效和有效和。

心功能指标：LVEF、FEV1、6MWD。

不良事件发生率：反应迟钝、记忆力下降、烦躁等，不良事件发生率为三项和。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS26.0对研究数据进行分析和比对，计量（ ±s）、计数数据（%），予t、²检验；P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1两组患者康复效果的比较

对照组、观察组康复总有效率为82.61%、95.65%，后者高于前者（²=4.039，P=0.044），见表1。

表 1两组患者康复效果的比较[n(%)]

2.2两组患者心功能指标的比较

观察组心功能指标（LVEF、FEV1、6MWD）高于对照组（P<0.05），见表2。

表 2两组患者心功能指标的比较（ ±s）

2.3两组患者不良事件发生率的比较

对照组、观察组不良事件发生率21.74%、6.52%，后者低于前者（²=4.389，P=0.036），见表3。

表 3两组患者不良反应发生率的比较[n(%)]

3讨论

所谓心肺复苏，系指对患者进行胸外心脏按压，开放心肺气道，是患者的心跳、呼吸得到回复，以免脑组织因缺氧、缺血时间过长，而出现组织坏死。虽然心肺复苏的抢救价值较高，但在患者心脏停搏期间，机体组织、器官、功能均呈现程度不同的损伤，即使心肺复苏成功，患者病情仍十分危急，仍需开展针对性护理，促进预后效果的提升^[5]。急救护理干预开展期间，对患者生命体征予以密切监测，加强管理和防范，以便及时处理护理突发事件，进而减轻对患者不良影响^[6]。同时，在护理期间，做好脑复苏、气道等护理工作，能预防不良事件的发生，缩短患者的康复时间。除此之外，急救护理干预也十分重视环境、心理对患者康复的影响，营造良好的救治环境，并给予情绪疏导，对患者康复进程的缩短具有明确的促进效果^[7]。急救护理干预的护理核心是护理人员具备丰富的护理知识和熟练的护理技能。因此，护理人员应在闲暇之余多多参与业务培训，不断提高自身护理操作能力，使自身急救水平和应急能力得到明显提升。本研究：对照组、观察组分别接受常规护理干预、急救护理干预，结果示：观察组康复总有效率高于对照组，提示：开展急救护理干预能提高患者的康复效果，其原因为：对患者进行疾病、行为、心理等多方面的护理干预，护理质量高，护理服务好。本研究示：观察组心功能指标（LVEF、FEV1、6MWD）高于对照组，其原因为：急救护理干预根据患者实际情况，进行了针对性的护理干预，在满足生理需求的基础上，加入了情绪疏导等护理措施，能够改善患者心理状态，提高护理配合度。同时，对患者生命体征的各项指标予以密切监测，有助于及时处理异常情况，能够预防和减少不良事件的发生。本组研究示：观察组不良事件发生率低于对照组。

综上所述，急诊护理干预用于心肺复苏后患者中，能提高患者康复效果，推荐使用。

参考文献

[1]王娣.急诊护理干预对于心肺复苏后患者康复效果的影响研究[J].中国农村卫生,2021,13(06):60+63.

[2]刘碧梅,黄春华,张珍.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].中外医疗,2020,39(34):162-164.

[3]陆小梅.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响分析[J].中国医药指南,2020,18(14):225-226.

[4]杨伟霞.急诊护理干预对心肺复苏患者康复效果的影响研究[J].现代医药卫生,2020,36(14):2261-2263.

[5]梁会霞.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响观察[J].临床研究,2020,28(07):186-188.

[6]王雨秋.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(13):131-132.

[7]郭菲菲,王培培,张文文.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响观察[J].黑龙江中医药,2020,49(02):245-246.